Biais D'euthanasie Et Traitement Du Cancer Chez Les Animaux De Compagnie

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Un aspect de l'oncologie vétérinaire qui rend difficile de parler avec les propriétaires de la durée de survie attendue de leurs animaux de compagnie est ce qu'on appelle le « biais d'euthanasie ». Ou, comme j'aime l'exprimer, "Ce qu'un propriétaire tolérera, un autre ne le tolérera pas." C'est quelque chose qui confond particulièrement ma capacité à prédire l'évolution d'un patient pour un type de tumeur où les signes d'un animal de compagnie peuvent ne pas être débilitants en apparence, mais toujours nettement perceptibles.

Par exemple, de nombreux chiens atteints de tumeurs nasales reçoivent souvent un diagnostic de cancer après avoir développé des saignements de nez. Ils peuvent avoir montré des signes de maladie nasale chronique pendant des semaines ou des mois avant de développer un saignement de nez, mais l'un des événements les plus incitatifs pour aller de l'avant avec les diagnostics avancés nécessaires pour obtenir une biopsie du tissu nasal est le relativement inoffensif (bien que visiblement effrayant) en cas de saignement du nez.

Les propriétaires peuvent tolérer les éternuements chroniques, les reniflements et la respiration bruyante de leur chien pendant une longue période. Ils peuvent endurer des écoulements nasaux s'ils sont clairs, jaunes ou verts. Cependant, dès l'instant où du sang est détecté dans le liquide, leur niveau d'inquiétude augmente et ils sont plus susceptibles de consulter un vétérinaire ou d'accepter d'être orientés vers un spécialiste pour un examen plus approfondi.

Alternativement, il se peut que le vétérinaire de soins primaires traite initialement l'animal pour une allergie ou une infection (qui se produisent beaucoup plus fréquemment que les tumeurs nasales), mais ne soupçonne une tumeur nasale qu'une fois que le saignement commence.

Une étude sur des chiens atteints de tumeurs nasales non traitées a montré que si un chien saignait de nez avant le diagnostic, son pronostic était plus court que s'il avait été diagnostiqué avant que les saignements de nez ne se développent.

Les saignements de nez chez les chiens peuvent être dramatiques, prolongés, désordonnés et gênants, mais ne sont généralement pas des événements mortels. Alors pourquoi les chiens qui saignent de nez à cause de tumeurs nasales vivent-ils moins longtemps que ceux qui ne saignent pas de nez ?

Est-ce parce que les chiens qui saignent du nez ont des tumeurs nasales vraiment plus agressives ? Le saignement de nez lui-même indique-t-il un état physique moins bon pour le patient ? Bien que l'une ou l'autre réponse soit raisonnable, je pense que le biais d'euthanasie joue largement un rôle dans de tels cas.

Bien qu'un propriétaire puisse avoir le nez en sang de temps en temps, je pense qu'il est beaucoup plus courant que beaucoup envisagent l'euthanasie après le premier ou le deuxième épisode en raison de quelques facteurs, y compris, mais sans s'y limiter:

une perception d'un saignement de nez indiquant une mauvaise qualité de vie

l'urgence vue derrière la visualisation de la manifestation du cancer sous forme de sang

une intolérance au sang pulvérisé sur leurs tapis/murs/etc

Je pense que le temps de survie des chiens atteints de tumeurs nasales non traitées qui développent des saignements de nez est plus court que celui des chiens sans saignements de nez simplement parce que le nez en sang est l'événement qui a précipité le diagnostic en premier lieu.

En d'autres termes, les chiens atteints de tumeurs nasales et de saignements de nez sont plus susceptibles d'être euthanasiés que leurs homologues « sans saignement de nez » en raison des problèmes associés au saignement de nez en soi, plutôt que de tout ce qui est inhérent aux qualités du cancer lui-même. C'est l'essence du biais d'euthanasie pour nos patients.

Le biais d'euthanasie est un aspect unique de la médecine vétérinaire qui rend mon travail un peu plus difficile que je ne le souhaiterais. Les cas de la « zone grise » seront toujours ceux avec lesquels je lutte le plus.

Cependant, cela me permet d'avoir une conversation franche avec les propriétaires sur ce à quoi ils peuvent s'attendre à mesure que le cancer de leur animal progresse. Cela leur permet de commencer à réfléchir aux problèmes de qualité de vie avec une conscience complètement différente.

Les préjugés ne sont pas toujours une mauvaise chose lorsqu'il s'agit d'animaux atteints de cancer - c'est juste un autre défi auquel nous sommes confrontés lorsque nous luttons contre une maladie invariablement frustrante. Dans certains cas, il est bon de gérer la maladie de manière chronique, tandis que dans d'autres, mettre fin à la vie bien avant que la « ligne ne soit franchie » est l'objectif principal.

Votre parti pris est peut-être ce qui vous aide à prendre la meilleure décision pour votre animal de compagnie à la fin.

Dr Joanne Intile