La Chirurgie Du Cancer Devrait être Laissée Aux Professionnels De La Chirurgie

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Certaines combinaisons sont gravées de manière indélébile dans nos esprits en tant que partenariats cohésifs. Par exemple, pouvez-vous penser au beurre de cacahuète sans penser à la gelée ? Je vous mets au défi d'entendre le mot « ying » et de ne pas penser à « yang ». Si quelqu'un dit "tequila", je suis sûr de penser à un citron vert. Ne jugez pas - je suis sûr que vous avez vos propres groupes particuliers que vous ne penseriez jamais à séparer.

En médecine vétérinaire, les spécialités d'oncologie et de chirurgie sont un exemple de regroupement tout aussi indissociable.

À première vue, le lien entre les deux peut ne pas être apparent. Les chirurgiens sont souvent stéréotypés comme arrogants, froids, égocentriques et durs. Ce sont les « charpentiers » des corps, qui sculptent volontairement la chair et les os dans le but de donner une « solution rapide » détachée et impersonnelle à un problème.

Les oncologues, à l'inverse, sont perçus comme continuellement compatissants et infiniment optimistes, possédant les traits nécessaires pour annoncer d'une manière ou d'une autre des nouvelles dévastatrices tout en maintenant simultanément une perspective d'espoir et d'inspiration.

Que ces stéréotypes soient vrais ou non n'est pas le débat important. Ce que nous savons, c'est que l'adage « une chance de couper est une chance de guérir » est particulièrement pertinent pour les cas d'oncologie. Lorsqu'il s'agit de la majorité des cancers que je traite, lorsque je suis en mesure de recommander que la charge tumorale d'un patient soit réduite en utilisant une certaine forme d'excision chirurgicale, sa durée de survie est susceptible d'être considérablement augmentée, quel que soit le diagnostic.

Lorsque cela est possible et médicalement indiqué, ma préférence est d'avoir des tumeurs enlevées chirurgicalement avant d'essayer de les traiter avec l'une des autres armes que j'ai dans mon arsenal de traitement, comme la chimiothérapie ou l'immunothérapie. De plus, dans de nombreux cas, je recommande que la chirurgie oncologique soit effectuée par un vétérinaire certifié plutôt que par le médecin traitant de l'animal.

Les avantages de faire appel à un vétérinaire pour l'ablation de tumeurs complexes sont innombrables. Tout d'abord, ils possèdent une formation approfondie et ont accès aux outils nécessaires à la pratique des principes fondamentaux de la oncologie chirurgicale (OS).

Certains des principes de base de SO incluent (mais ne sont pas limités à):

Planification pré-chirurgicale minutieuse de l'ablation de la peau et des tumeurs sous-cutanées de telle sorte que tout tissu cicatriciel restant puisse être potentiellement incorporé dans un champ de rayonnement post-chirurgical si l'excision est incomplète. Cela inclut de comprendre comment orienter une cicatrice de telle sorte que la radiothérapie puisse être administrée sans endommager les tissus sains. Une mauvaise planification peut avoir des conséquences désastreuses pour les animaux de compagnie

Effectuer une exploration approfondie de l'ensemble de la cavité anatomique à partir de laquelle une tumeur interne est retirée (par exemple, une chirurgie exploratoire abdominale complète pour les cas d'ablation d'une masse intestinale). Pour ce faire, un chirurgien doit créer une incision suffisamment longue pour permettre un accès adéquat à la région qu'il examine. Trop souvent, je vois un patient diagnostiqué avec une tumeur abdominale avec une incision chirurgicale de quelques centimètres de longueur. Cela soulève immédiatement des inquiétudes quant au fait que le vétérinaire qui a effectué la procédure n'a pas été en mesure d'évaluer correctement toutes les structures anatomiques de l'abdomen et a peut-être manqué d'autres organes qui auraient dû être biopsiés

Utiliser un ensemble différent d'instruments chirurgicaux, de blouses et de gants lors de la fermeture de la peau ou d'une cavité corporelle après l'ablation de la tumeur. Si ces objets ne sont pas modifiés, il est théoriquement possible (par inadvertance) de transférer physiquement des cellules tumorales attachées à la surface des objets d'un site du corps à un autre

Les vétérinaires de soins primaires indiquent souvent que les propriétaires sont réticents à consulter un chirurgien certifié par le conseil en raison du souci des dépenses. Je mets ces médecins au défi d'encourager les propriétaires réticents à considérer la valeur des informations qu'ils pourraient obtenir en rencontrant un chirurgien.

Je mets également les vétérinaires au défi de divulguer toutes les limites auxquelles ils peuvent être confrontés dans leur capacité à effectuer des chirurgies oncologiques (par exemple, ne pas avoir les ressources nécessaires pour changer les instruments chirurgicaux si nécessaire), leur niveau de confort avec la procédure en question et de se familiariser avec les résultats des études indiquant que les résultats pour les animaux de compagnie atteints de certaines tumeurs peuvent être améliorés lorsqu'un vétérinaire certifié par le conseil d'administration, plutôt que leur vétérinaire de soins primaires, effectue la procédure.

Je mets les propriétaires au défi de penser à qui ils préféreraient pratiquer une chirurgie oncologique compliquée sur leur animal de compagnie: une personne qui effectue cette chirurgie particulière une fois tous les deux mois par rapport à une personne qui effectue cette chirurgie deux fois ou plus par semaine.

Enfin, je défie les spécialistes de 1) présenter aux propriétaires toutes les options disponibles, pas seulement le plan « idéal », 2) continuer à former les médecins généralistes à la bonne approche des chirurgies oncologiques, et 3) respecter les normes médicales et chirurgicales pour qu'ils ont été formés en premier lieu.

L'oncologie et la chirurgie vont de pair exceptionnellement bien. J'ai la chance d'avoir travaillé aux côtés et de connaître personnellement certains des vétérinaires les plus remarquables du domaine. Je ne peux pas travailler au maximum de mes capacités sans l'aide de ces personnes incroyables, et de même j'aimerais penser qu'elles ne pourraient pas gérer avec autant de succès leurs cas de cancer sans ma contribution.

Nous ne mélangeons peut-être pas aussi bien que le chocolat et le beurre de cacahuète, mais nous sommes sacrément proches dans notre capacité à créer un résultat tout simplement incroyable.

Pour plus d'informations sur la façon de trouver un vétérinaire certifié près de chez vous, visitez l'American College of Veterinary Surgeons (ACVS)

Pour plus d'informations sur le domaine de l'oncologie chirurgicale vétérinaire et pourquoi la recherche d'un vétérinaire pour la chirurgie oncologique de votre animal de compagnie est importante, visitez la Société vétérinaire d'oncologie chirurgicale (VSSO)

Dr Joanne Intile