La Chirurgie Est-elle La Meilleure Option De Traitement Pour Le Lymphome à Cellules T ? - Chirurgie Du Cancer De Cardiff Septembre

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Maintenant que j'ai couvert les signes cliniques et le diagnostic des maladies de Cardiff (le plus fortement soupçonné d'être à nouveau un cancer), il est temps de passer à la phase de traitement. Cette semaine, le sujet est la chirurgie.

Cardiff a déjà subi une chirurgie exploratoire abdominale pour retirer une anse de l'intestin grêle présentant une lésion semblable à une masse qui a été biopsiée sous forme de lymphome à cellules T en décembre 2013, je connais donc le processus chirurgical et son rétablissement prévu. J'ai même assisté lors de la chirurgie précédente de Cardiff, j'ai donc eu l'expérience de voir et de sentir la tumeur à l'intérieur de son abdomen.

Cette fois, les choses sont un peu plus compliquées car nous avons affaire à la probabilité que son cancer se reproduise, j'ai donc demandé une consultation avec un vétérinaire certifié.

Justin Greco DVM d'ACCESS LA, DACVS a partagé son point de vue sur les options de traitement disponibles (chimiothérapie ou chirurgie) et nous avons conclu que la chirurgie suivie d'une chimiothérapie serait la meilleure voie pour Cardiff.

Pourquoi la chirurgie pour le lymphome de Cardiff?

Comme une lésion semblable à une masse sur l'intestin grêle de Cardiff soupçonnée d'être une tumeur est la cause de ses problèmes de santé actuels, la chirurgie peut même être quelque peu curative. Après tout, une chance de couper est une chance de guérir.

Le lymphome peut se manifester n'importe où dans le corps où il y a des globules blancs, donc les sites communs incluent les ganglions lymphatiques, la rate, le foie, le tractus gastro-intestinal, les yeux et le système nerveux (cerveau, moelle épinière, etc.). Pourtant, il est rare que le lymphome apparaisse comme une seule tumeur, comme il semble le faire à nouveau dans le cas de Cardiff, au lieu d'affecter de manière diffuse un système d'organes entier ou tout le corps.

Parce que la lésion ressemblant à une masse de Cardiff provoque une obstruction partielle de son intestin grêle et provoque ses signes cliniques de léthargie, une diminution de l'appétit, des vomissements et des anomalies des selles, la chirurgie est vraiment le traitement le plus idéal. L'ablation chirurgicale de la lésion atténuera l'obstruction, permettra au mieux de réaliser une biopsie et de déterminer un diagnostic officiel. De plus, la chirurgie a le potentiel de mettre immédiatement Cardiff en rémission si aucune autre tumeur ni preuve que le cancer s'est propagé à partir de son site d'origine (métastase) n'est trouvé.

En quoi cette chirurgie était-elle différente de celle subie par Cardiff en 2013 ?

Le Dr Greco a trouvé la tumeur sur le duodénum de Cardiff, qui est la section de l'intestin grêle qui relie l'estomac au jéjunum (la deuxième des trois sections de l'intestin grêle). Il s'agit d'un site différent de celui où son cancer a été découvert en 2013, qui était le jéjunum (section de l'intestin grêle entre le duodénum et l'iléon).

La proximité de la masse actuelle avec les canaux par lesquels le pancréas sécrète des enzymes digestives dans l'intestin grêle a suscité une certaine inquiétude, mais la distance entre la masse et les canaux pancréatiques était suffisante pour que le Dr Greco puisse retirer complètement la masse et laisser les canaux en bon état..

Le Dr Greco a retiré la nouvelle masse intestinale avec suffisamment de tissu normal en haut et en bas du duodénum pour s'assurer que la masse a été complètement excisée. De plus, il a retiré le site guéri de la chirurgie intestinale précédente de Cardiff, car il était adjacent à la masse actuelle et présentait des cicatrices pouvant réduire le flux de liquide et de nourriture dans ses intestins. Cette procédure, où une section malsaine de l'intestin est retirée, puis les pièces saines sont suturées ensemble, est appelée résection et anastomose (« R et A »).

La masse intestinale de Cardiff est la zone de tissu la plus rouge et la plus épaisse à droite, la plus proche de la pince qu'elle a attachée à l'intestin grêle.

Cardiff a également subi une cystotomie (ouverture chirurgicale de la vessie) pour retirer quatre petits calculs (de 1 à 2 mm de diamètre) pendant qu'il était sous pour la procédure d'exploration abdominale. Bien qu'il n'ait pas été clinique pour les signes des voies urinaires couramment observés avec les calculs vésicaux (effort pour uriner, schémas urinaires anormaux, urines sanglantes, etc.), il était préférable d'enlever les calculs avant qu'ils ne grossissent ou ne provoquent une obstruction urinaire.

La chirurgie de Cardiff a-t-elle été un succès ?

Oui, l'opération a été un succès. La lésion ressemblant à une masse a été facilement localisée et retirée. Aucun autre signe de cancer n'a pu être découvert à l'examen visuel ni à la palpation (toucher avec les mains) des organes internes de Cardiff.

Le rafraîchissement chirurgical de ses intestins était une idée brillante de la part du Dr Greco, car ne laisser qu'un seul endroit où il pourrait y avoir une capacité réduite à se contracter et à se détendre résultant du tissu cicatriciel favorisera un tube digestif fonctionnant plus normalement.

Des échantillons de biopsie du foie et des ganglions lymphatiques adjacents à la masse ont été prélevés pour déterminer s'il y avait eu une propagation détectable des cellules tumorales.

Le plan initial consistait également à retirer neuf masses cutanées superficielles (à la surface) sur plusieurs surfaces corporelles en plus de la procédure abdominale. Malheureusement, la nécessité d'effectuer une cystotomie a obligé Cardiff à être sous anesthésie plus longtemps et sa tension artérielle ne restait pas dans la plage normale sans l'intervention de médicaments favorisant la pression.

Ainsi, Cardiff s'est réveillé après les procédures ressemblant à un chien en patchwork avec de grandes zones de poils courts autour de ses masses cutanées. Je vais prendre un chien de patchwork qui a survécu à ses interventions chirurgicales cruciales et a eu une récupération normale n'importe quel jour par rapport à un compagnon canin ayant une masse intestinale probablement cancéreuse compromettant sa qualité de vie persistante à l'intérieur de son corps.

Cardiff le chien patchwork (sites rasés autour des masses cutanées encore à enlever) se remet de sa chirurgie abdominale.

Restez à l'écoute pour les résultats de la biopsie de Cardiff.

Dr Patrick Mahaney

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