Comment Traiter La Maladie De Cushing Chez Les Chiens

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Par Jennifer Coates, DMV

La maladie de Cushing, ou hypercorticisme, est causée par la surproduction de l'hormone cortisol ou la surutilisation de corticostéroïdes comme la prednisone. En savoir plus pour en savoir plus sur les causes, les symptômes et les options de traitement pour les chiens atteints de la maladie de Cushing.

Options de traitement

Médicaments: Les chiens atteints de la maladie de Cushing causée par une tumeur de l'hypophyse sont généralement traités avec du mitotane (également appelé Lysodren) ou du trilostane

Chirurgie: La maladie de Cushing causée par une tumeur de la glande surrénale est mieux traitée en enlevant chirurgicalement la tumeur

À quoi s'attendre chez le vétérinaire

Si votre animal a reçu un diagnostic de maladie de Cushing, votre vétérinaire devra déterminer laquelle des deux formes de la maladie est à blâmer. Une tumeur généralement bénigne de l'hypophyse dans le cerveau est responsable dans la plupart des cas (80-85%). Le reste des chiens (souvent des races plus grandes) ont une tumeur sur l'une de leurs glandes surrénales dans l'abdomen.

Les tumeurs surrénales peuvent être bénignes ou malignes. Un test de suppression à la dexaméthasone à haute dose et/ou une échographie abdominale sont les moyens les plus courants de différencier les cas de maladie de Cushing dépendant des surrénales des cas dépendants de l'hypophyse.

Le traitement approprié de la maladie de Cushing dépend des symptômes du chien et si la forme surrénale ou hypophysaire de la maladie est à blâmer:

Les chiens présentant des symptômes bénins de la maladie de Cushing dépendante de l'hypophyse n'ont souvent pas besoin de traitement. Ils doivent être étroitement surveillés pour une aggravation de leur état, moment auquel le traitement peut être commencé

Les médicaments oraux, le mitotane ou le trilostane, sont administrés pour supprimer la production par le corps de l'hormone cortisol une fois que des symptômes inacceptables de la maladie de Cushing dépendante de l'hypophyse sont présents. La dose appropriée est déterminée par la réponse du chien aux médicaments, mais un traitement à vie sera nécessaire. Les deux médicaments peuvent avoir des effets secondaires potentiellement graves, les chiens doivent donc être surveillés de près à la maison et des tests effectués régulièrement à l'hôpital vétérinaire

Les chiens atteints de la maladie de Cushing dépendante des surrénales sont souvent mis sous mitotane ou trilostane pendant 2 à 4 mois pour réduire la tumeur, après quoi un vétérinaire expérimenté l'enlève. Si la chirurgie n'est pas une option, un traitement au mitotane ou au trilostane permettra à certains chiens de vivre heureux, généralement pendant quelques mois, avant que leur qualité de vie ne devienne inacceptable

À quoi s'attendre à la maison

Si vous et votre vétérinaire avez décidé de ne pas traiter à ce moment-là, vous devez surveiller de près votre chien pour une aggravation des symptômes. Tenir un journal est utile. Notez à quelle fréquence vous devez remplir la gamelle d'eau de votre chien, quand vous devez nettoyer les « accidents » ou laisser votre chien uriner au milieu de la nuit, combien de temps durent vos promenades en laisse, etc. être vu par votre vétérinaire régulièrement.

Les chiens qui prennent du trilostane ou du mitotane doivent être surveillés attentivement. L'objectif du traitement de la maladie de Cushing chez le chien est de donner suffisamment de médicament pour réduire les signes cliniques à un niveau acceptable, mais pas au point de provoquer des effets secondaires indésirables. Attendez-vous à revenir à la clinique vétérinaire toutes les quelques semaines pendant les phases initiales du traitement, mais une fois que l'état de votre chien est stable, des contrôles supplémentaires peuvent généralement être programmés tous les 3 à 6 mois.

Des soins postopératoires standard sont nécessaires après l'ablation d'une tumeur surrénale. Limitez l'activité de votre chien (courtes promenades en laisse uniquement) pendant 10 à 14 jours après l'opération et suivez attentivement les instructions de votre vétérinaire.

Questions à poser à votre vétérinaire

Si votre chien a reçu un diagnostic de maladie de Cushing pendant ou peu après l'arrêt de tout type de médicament (oral, injectable ou topique) contenant un corticostéroïde (par exemple, la prednisone ou la dexaméthasone), demandez à votre vétérinaire si le médicament pourrait en être la cause. La maladie de Cushing peut se développer à la suite de la prise de corticostéroïdes. Le traitement consiste à sevrer lentement les chiens du médicament.

Si les symptômes de votre chien ne semblent pas trop gênants et que votre vétérinaire recommande un traitement, demandez pourquoi ou obtenez un deuxième avis. Parce que le traitement de la maladie de Cushing chez les chiens est long, coûteux et potentiellement dangereux, il est préférable de le réserver aux cas modérés à sévères. Le médicament sélégiline est parfois prescrit lorsqu'un traitement plus agressif n'est pas approprié, mais son efficacité est discutable.

Complications possibles à surveiller

Si vous décidez de ne pas traiter la maladie de Cushing de votre chien, sachez qu'il ou elle présente un risque un peu plus élevé de développer un diabète sucré et de rompre un ligament croisé crânien (genou).

Les chiens sous trilostane ou mitotane peuvent développer la maladie d'Addison, une maladie associée à une sous-production de l'hormone cortisol. Les symptômes de la maladie d'Addison chez les chiens comprennent la léthargie, le manque d'appétit, les vomissements, la diarrhée et l'effondrement.

Si votre chien a subi une intervention chirurgicale pour retirer une tumeur surrénale, surveillez attentivement les signes d'hémorragie interne (faiblesse, respiration rapide, ventre gonflé et gencives pâles). Vérifiez l'incision de votre chien plusieurs fois par jour pour détecter une infection (rougeur, gonflement ou drainage anormal), des points de suture manquants et tout autre élément qui semble anormal.

Appelez immédiatement votre vétérinaire si vous avez des inquiétudes ou des questions sur l'état de votre chien.

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