Dans Quelle Mesure Le Nouveau Test Rénal Chez Les Chiens Et Les Chats Est-il Utile ?

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Les Laboratoires IDEXX sont en train de déployer un nouveau test qui, selon eux, "détecte les maladies rénales chez les chats et les chiens des mois ou des années plus tôt que les technologies de dépistage standard". Le test SDMA (symétrique diméthylarginine) est-il vraiment la percée annoncée ?

D'abord un peu de contexte…

Les « technologies de dépistage standard » auxquelles IDEXX fait référence sont les paramètres de chimie du sang, l'azote uréique du sang (BUN) et la gravité spécifique de la créatinine et de l'urine. Lorsqu'un vétérinaire soupçonne qu'un chien ou un chat pourrait avoir une maladie rénale, il demandera des analyses de sang et une analyse d'urine qui incluent ces paramètres. Si les taux de BUN et/ou de créatinine sont élevés et que la gravité spécifique de l'urine est faible, un diagnostic de maladie rénale peut être posé. Le problème est que la gravité spécifique de l'urine ne commence à baisser qu'une fois qu'environ les deux tiers de la fonction rénale ont été perdus, et que le BUN et la créatinine augmentent lorsque plus des trois quarts de la fonction rénale ont disparu. Se fonder sur ces résultats signifie que nous diagnostiquons une maladie rénale chronique très tard dans la partie.

Selon IDEXX:

Le nouveau test SDMA change cela. Dans une étude clinique récente, des chercheurs de l'Oregon State University ont montré que la SDMA identifiait la maladie beaucoup plus tôt dans la progression de la maladie, lorsque le rein avait subi beaucoup moins de dommages entraînant une perte de fonction permanente - jusqu'à quatre ans plus tôt chez au moins un animal. En moyenne, la SDMA a détecté une maladie rénale lorsque seulement 40 % de la fonction avait été perdue et, dans certains cas, 25 % de la fonction.

Pour l'instant, nous devrons les croire sur parole. Toutes les recherches que j'ai vues sur l'utilisation de la SDMA chez les chiens et les chats (y compris l'étude référencée ci-dessus) ont été parrainées, au moins en partie, par IDEXX. Mais même si des recherches indépendantes finissent par corroborer ces résultats, ma vraie question est la suivante: « une détection plus précoce s'avérera-t-elle si utile ? »

Le traitement standard de l'insuffisance rénale chronique est essentiellement symptomatique et de soutien. La thérapie liquidienne (intraveineuse, sous-cutanée ou orale) aide à corriger et à prévenir la déshydratation et à abaisser les niveaux de BUN, de créatinine et de phosphore. Une combinaison de médicaments et de suppléments nutritionnels peut également être administrée pour traiter les problèmes secondaires à une maladie rénale chronique, tels que des niveaux élevés de phosphore et de potassium, une pression artérielle élevée, une perte de protéines urinaires, des ulcères gastro-intestinaux et une anémie, mais aucune de ces interventions de nature préventive et ils ne devraient être institués que lorsque des anomalies apparaissent sur les tests de diagnostic standard.

Les seules recommandations que je peux prévoir de faire sur la base d'un test SDMA élevé lorsque tout le reste semble normal sont -

• Assurez un apport d'eau adéquat en passant à des aliments en conserve si possible (en particulier pour les chats) et/ou en insistant sur la nécessité d'avoir de l'eau fraîche à portée de main à tout moment.
• Nourrissez un régime qui répond mais ne dépasse pas considérablement les besoins en protéines du chien ou du chat et est fabriqué à partir de sources de protéines de haute qualité.
• Évitez tout ce qui pourrait aggraver la fonction rénale (par exemple, une pression artérielle basse pendant l'anesthésie et les toxines connues pour endommager les reins)
• Surveillez de près une aggravation de la fonction rénale qui pourrait indiquer qu'un traitement supplémentaire est nécessaire.

… mais ces recommandations ne s'appliquent-elles pas vraiment à tous les chiens et chats, quels que soient les résultats d'un test SDMA ?

J'espère certainement que ce nouveau test entraînera une longévité accrue et une meilleure qualité de vie pour les chiens et les chats atteints de maladie rénale, mais en vérité, seuls le temps et des recherches indépendantes révéleront à quel point il est utile.

Dr Jennifer Coates