Quand Le Cancer Revient Après La Rémission Chez Le Chien

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Bien que je soupçonne fortement Cardiff d'avoir une récidive du cancer (lorsque le cancer qui a été traité avec succès se reproduit chez un chien), je devais quand même prendre les mesures de diagnostic appropriées pour exclure une autre maladie.

Bien qu'il ait des antécédents de lymphome à cellules T se manifestant par une tumeur sur une anse de l'intestin grêle, le fait que Cardiff présente des signes cliniques similaires ne signifie pas nécessairement qu'il a une récidive du cancer. Malheureusement pour les propriétaires et les vétérinaires qui supervisent les soins de leurs patients, les signes cliniques du cancer affectant les intestins sont similaires à une variété d'autres affections du tube digestif, notamment:

Changements d'appétit - Anorexie (pas d'appétit) ou hyporexie (baisse d'appétit)

Vomit - Contraction abdominale active pour expulser le contenu de l'estomac

Régurgitation - Évacuation passive du contenu de l'estomac (semble à un vomi)

Diarrhée - Une combinaison de selles molles ou liquides, des changements dans les mouvements intestinaux, du mucus, du sang, des flatulences, etc

Léthargie - Avoir moins d'énergie pour les activités quotidiennes

Les premiers signes cliniques que Cardiff a montrés liés à son tube digestif inférieur (alias le côlon ou le gros intestin) comprenaient des schémas anormaux de défécation, des selles molles à liquides et la présence de mucus. De tels signes sont compatibles avec une colite ou une diarrhée du gros intestin et ont une grande variété de causes, notamment:

Parasites intestinaux - Giardia, coccidies, ascaris, ankylostomes, trichures, etc

Infection bactérienne pathogène - Salmonella, E. coli, Listeria, etc

Prolifération de bactéries normales du tube digestif - Clostridia, etc

Indiscrétion alimentaire - manger quelque chose qu'un chien ne devrait pas

Autre

Lorsque Cardiff a développé pour la première fois des signes de colite, j'ai immédiatement collecté un échantillon de selles pour des tests parasitaires et lui ai donné un supplément de soutien du tube digestif (Honest Kitchen Pro Bloom) en plus de son probiotique quotidien (Rx Vitamins for Pets Nutrigest).

Lorsque ses tests fécaux n'ont montré aucune preuve de parasites, j'ai commencé un traitement avec un antibiotique oral appelé métronidazole (Flagyl). Le métronidazole est multifactoriel dans ses propriétés pour aider les problèmes du tube digestif, car il tue de nombreuses bactéries pathogènes, peut empêcher la croissance de bactéries normales en prolifération et peut avoir un effet antiparasitaire pour Giardia. De plus, le métronidazole a également un effet anti-inflammatoire sur les intestins, il est donc couramment utilisé pour des affections telles que la maladie inflammatoire de l'intestin (MICI).

Lorsque le cocktail de métronidazole et de suppléments probiotiques/de soutien du tube digestif n'a pas résolu ses signes cliniques, ma prochaine étape consistait à effectuer des tests sanguins de base pour déterminer s'il y avait des problèmes plus graves affectant son foie, ses reins, son pancréas, ses protéines sanguines, globules rouges et blancs et d'autres systèmes organiques.

Les résultats de Cardiff ont montré une anémie avec un nombre de globules rouges (RBC) légèrement bas et un hématocrite légèrement bas (HCT, le pourcentage de sang composé de globules rouges). De plus, Cardiff a eu une légère réduction de sa protéine totale (TP) et de son albumine (ALB).

L'albumine est un type important de protéine qui aide à maintenir la pression artérielle, est responsable d'environ 50 % du transport du calcium dans le corps et contribue à de nombreuses fonctions cellulaires. La perte d'albumine peut survenir à la suite d'un saignement avec inflammation dans les intestins, qui survient avec une maladie inflammatoire de l'intestin (MICI), ou par les reins avec une néphropathie par perte de protéines (PLN), ou autre.

Les résultats des tests sanguins de Cardiff étaient les plus cohérents avec une perte de sang due à la combinaison de faibles globules rouges, HCT, ALB et TP. Son anémie semble différente des quatre fois où il a eu un épisode IMHA, car il n'y avait aucun signe de destruction des globules rouges mis en évidence par la libération de bilirubine dans le volume sanguin circulant. Donc, mes diagnostics différentiels se sont avérés être:

Ulcération gastro-intestinale - Pourtant, Cardiff ne prenait aucun médicament ou supplément connu pour provoquer une ulcération de l'estomac ou de l'intestin

Cancer - Récidive de lymphome ou autre

Ingestion/obstruction de corps étrangers - Quelque chose que Cardiff aurait pu manger pourrait causer une irritation grave ou être coincé dans son estomac ou son intestin

Autre

Comme un cancer de l'estomac ou de l'intestin peut provoquer des saignements dans le tube digestif et une perte de protéines, j'ai estimé que le différentiel le plus élevé était une récidive du lymphome intestinal. En plus du métronidazole et des probiotiques, Cardiff a commencé à prendre des médicaments protecteurs gastro-intestinaux, notamment:

Famotidine (Pepcid) - Une injection antiacide (lors des vomissements) ou un traitement oral

Carafate (sucralfate) - Un agent d'enrobage gastrique donné sous forme de suspension (comprimé dissous dans un liquide)

Fluides sous-cutanés - fluides sous la peau, qui maintiennent tous les tissus du corps hydratés, remplacent les électrolytes perdus et facilitent l'excrétion des substances toxiques

Vitamine B 12 (cyanocobalamine) - une vitamine hydrosoluble qui est cruciale pour le système immunitaire normal et la fonction gastro-intestinale et l'absorption des nutriments

La bonne nouvelle est qu'avec ce traitement, Cardiff s'est rapidement amélioré. Il se sentait mieux, avait un meilleur appétit et avait des selles qui manquaient de mucus. Après avoir poursuivi ce traitement pendant 48 heures, ses analyses sanguines ont montré des globules rouges, HCT, ALB et TP normaux.

J'espérais que nous étions à l'abri de cette dernière alerte sanitaire et avons même annulé une échographie abdominale de suivi avec Southern California Veterinary Imaging (SCVI). Mais moins de 24 heures plus tard, Cardiff a recommencé à vomir malgré un bon appétit. À ce stade, je soupçonnais fortement que quelque chose causait une obstruction partielle de son estomac ou de son intestin grêle. J'ai pris son rendez-vous pour l'échographie et nous avons procédé à l'imagerie.

L'échographie abdominale a montré une autre lésion semblable à une masse sur son intestin grêle qui créait une obstruction partielle de sorte que la nourriture et les liquides ne pouvaient pas passer aussi. De plus, il y avait un ganglion lymphatique hypertrophié adjacent au site préoccupant. Par conséquent, la cause la plus probable de la maladie de Cardiff était une récidive de lymphome.

Heureusement, les radiographies thoraciques et abdominales (rayons X) n'ont montré aucune maladie détectable qui pourrait contribuer à ses signes cliniques.

Comme il existe de nombreuses options de traitement que nous aurions pu prendre, je vais explorer les options et le traitement que j'ai choisi dans ma prochaine chronique. Restez à l'écoute, car l'histoire de Cardiff évolue chaque jour qui passe.

Dr Patrick Mahaney

Images: Dr Patrick Mahaney