Les Implants Métalliques Chez Les Chiens Peuvent Conduire Au Cancer Dans Certains Cas

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

La chirurgie orthopédique est assez courante chez les chiens. Il est généralement nécessaire pour réparer des os cassés ou des articulations endommagées (par exemple, des déchirures du ligament croisé crânien ou une dysplasie sévère de la hanche), et souvent, des implants métalliques (vis, plaques, broches, etc.) restent dans le corps du chien à partir de ce moment.

Les chiens guérissent généralement sans incident après une chirurgie orthopédique impliquant des implants métalliques, mais comme c'est le cas avec tout type de traitement, des complications peuvent survenir. La plupart des complications surviennent tôt dans le processus de guérison (infections, retard de cicatrisation, etc.) et sont donc évidemment associées à la blessure et/ou à la chirurgie initiale. Cependant, une complication particulièrement dévastatrice, le cancer, peut se développer des années après une intervention chirurgicale impliquant des implants métalliques.

Les implants orthopédiques métalliques ont longtemps été associés à un risque accru de cancer au niveau du site chirurgical chez les patients vétérinaires et humains, mais la complication est suffisamment rare pour ne pas être discutée aussi souvent qu'elle le devrait. Une étude récente a examiné les caractéristiques de la néoplasie associée aux implants (cancer) chez le chien et a fourni un bon aperçu de ce que nous savons sur le sujet. Voici les faits saillants du journal.

Les dossiers médicaux des chiens atteints de tumeurs associées à des implants métalliques (cas) traités entre 1983 et 2013 ont été examinés. Deux chiens atteints d'ostéosarcome naturel (témoins) ont été appariés à chaque cas sur la base de la localisation de la tumeur, de l'âge et du sexe.

L'ostéosarcome était la tumeur la plus fréquente, représentant 13 des 16 tumeurs associées aux implants. Trois cas de chiens avaient un diagnostic de sarcome histiocytaire, de fibrosarcome et de sarcome à cellules fusiformes. Le diagnostic tumoral spécifique dans la catégorie des néoplasies implanto-associées… affecte le pronostic et le traitement. Par exemple, le patient atteint de fibrosarcome dans la présente série de cas est décédé d'un processus pathologique sans rapport 3 ans après l'amputation. D'autres tumeurs diagnostiquées dans cette étude, telles que l'AOS ou le sarcome histiocytaire, ne sont généralement pas associées à de telles durées de survie prolongées.

Le délai médian entre la pose de l'implant et le diagnostic de néoplasie était de 5,5 ans (intervalle de 9 mois à 10 ans).

Dans une étude sur l'AOS chez le chien, 12 des 264 (4,5 %) chiens présentaient des tumeurs identifiées dans les os avec des fractures antérieures, dont 7 ont été traités avec des implants chirurgicaux. Dans une autre étude portant sur 130 fractures chez le chien, 5 (3,8 %) AOS ont été identifiées au site de la fracture, toutes réparées avec des implants chirurgicaux.

Les chiens de grande race sont prédisposés à l'apparition d'AOS d'origine naturelle, et la plupart des tumeurs osseuses associées aux implants ont été signalées dans ces races, une constatation reflétée dans la présente étude. Très peu de tumeurs osseuses associées aux implants ont été rapportées chez les chiens ou les chats de petite race.

De nombreux facteurs initiateurs ont été supposés jouer un rôle dans le développement des sarcomes associés aux implants. Les chercheurs ont montré que de nombreux matériaux d'implant, y compris l'acier inoxydable et le titane couramment utilisés, ont des propriétés cancérigènes potentielles. Les produits de corrosion des implants métalliques ont été associés à la malignité, et la corrosion a été observée dans plus de 75 % des composants en acier inoxydable dans les études de prélèvement chez l'homme. D'autres hypothèses rapportées pour le développement de sarcomes associés aux implants incluent des lésions tissulaires du traumatisme initial, une ostéomyélite [infection osseuse], ou les deux, ce qui implique que les implants métalliques peuvent être associés mais non liés de manière causale à l'apparition de ces tumeurs.

Rien de tout cela ne devrait vous empêcher de poursuivre une chirurgie orthopédique pour votre chien s'il en a vraiment besoin. Le cancer associé aux implants est rare, après tout, mais il est important que les propriétaires soient conscients (et que les vétérinaires reconnaissent) que des complications potentiellement mortelles peuvent survenir des années après la chirurgie.

Dr Jennifer Coates

Référence

Néoplasie implanto-associée chez le chien: 16 cas (1983-2013). Burton AG, Johnson EG, Vernau W, Murphy BG. J Am Vet Med Assoc. 1er octobre 2015; 247 (7): 778-85.

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