La Rage Du Raton Laveur A Tué Un Donneur Américain Et Un Receveur De Rein

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

WASHINGTON, D. C. - Un rare cas de rage du raton laveur est responsable de la mort d'un donneur de rein américain en 2011 et de son receveur de greffe 18 mois plus tard, ont déclaré mardi des chercheurs américains.

Le rapport publié dans l'édition du 24 juillet du Journal of the American Medical Association décrit les résultats finaux d'une enquête sur l'affaire, qui a été annoncée par les autorités sanitaires américaines en mars.

Les médecins ne se sont pas rendu compte que le donneur, décrit par les médias américains comme un mécanicien de l'Air Force dans la vingtaine, était atteint de la rage à sa mort.

Au lieu de cela, on pensait qu'il était revenu d'un voyage de pêche avec une forme mortelle d'intoxication alimentaire.

Les organes de l'homme – les reins, le cœur et le foie – sont allés à quatre personnes différentes – dont trois ont survécu et n'ont pas développé la rage.

Le vétéran de l'armée à la retraite qui a reçu le rein gauche donné est décédé en février 2013, un an et demi après sa greffe.

Les chercheurs ont examiné les dossiers des donneurs et ont découvert que le questionnaire sur les organes demandait s'il avait été exposé à des animaux potentiellement enragés au cours des six derniers mois. La réponse était non.

Lors d'entretiens ultérieurs avec la famille du donneur, les scientifiques ont appris qu'il avait subi au moins deux morsures de raton laveur sept et 18 mois avant son hospitalisation.

Des membres de la famille ont également signalé qu'il avait "une exposition importante à la faune", notamment en piégeant et en gardant des ratons laveurs en Caroline du Nord, "en les utilisant comme appâts vivants lors d'exercices de dressage de chiens et en préparant les peaux pour l'exposition".

L'homme n'a pas demandé de soins médicaux pour les morsures et les animaux n'étaient pas disponibles pour les tests.

"Les chercheurs ont découvert que, rétrospectivement, les symptômes du donneur de rein avant la mort étaient compatibles avec la rage", a déclaré l'étude.

Les trois autres receveurs de ses organes ont été avisés et ont reçu des injections antirabiques.

Les chercheurs ont déclaré que l'affaire montre que l'on sait peu de choses sur le temps qu'il faut à certains types de rage pour développer une maladie chez les humains, et si les thérapies immunitaires pour prévenir le rejet d'organes peuvent jouer un rôle dans le ralentissement de la progression de la maladie.

« À notre connaissance, il s'agit du premier rapport dans lequel des receveurs non vaccinés d'organes solides provenant d'un donneur atteint de la rage n'ont pas tous développé la maladie », indique l'étude.

Une poignée de ces cas dans le passé - des infections de donneurs d'organes par la rage via des chiens ou des chauves-souris - ont entraîné la mort de tous les receveurs qui n'avaient pas été vaccinés contre la rage.

Le cas était également inhabituel en ce sens qu'il s'est écoulé un an et demi entre la greffe et le début d'une maladie mortelle chez le receveur du rein gauche, ce qui en fait « la période d'incubation la plus longue documentée ».

Le précédent record était de 39 jours, à partir d'une greffe de cornée qui s'est avérée avoir une infection rabique, selon l'étude.

Des cas de rage du raton laveur se sont propagés dans l'est des États-Unis au cours des dernières décennies, mais un seul autre cas d'infection humaine est connu. Ce cas a également eu une période d'incubation "incertaine", ont déclaré les chercheurs.

Les infections de rage humaine résultent le plus souvent de morsures de chien ou de chauve-souris.

Environ 55 000 personnes meurent chaque année de la rage dans le monde. Les États-Unis ont signalé environ deux décès humains dus à la rage chaque année de 2000 à 2010.

Les symptômes de la rage chez l'homme peuvent inclure des convulsions, une paralysie partielle, de la fièvre et une inflammation du cerveau ou une encéphalite. Il n'existe aucun traitement connu pour guérir la rage, une fois que l'infection s'est installée.

Les chercheurs ont appelé les professionnels de la santé à considérer la rage comme une cause potentielle d'encéphalite inexpliquée - dont il y a 1 000 cas mortels chaque année aux États-Unis - afin de prévenir de futurs cas de transmission de la rage par des donneurs d'organes.

Des tests de routine sont effectués pour le VIH et l'hépatite, mais pas pour la rage, à moins que cela ne soit cliniquement suspecté, ont déclaré les autorités sanitaires américaines.