Combien Coûte La Médecine Vétérinaire ? Le Coût Des Réparations Des Ligaments Croisés (Partie 2)

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

OK, alors maintenant vous avez votre diagnostic: c'est une déchirure ou une rupture du ligament croisé avec une blessure possible du cartilage méniscal du genou, aussi. Aie! Ce dont vous avez vraiment besoin en ce moment, c'est d'un avis d'expert sur le traitement optimal pour cette blessure compte tenu de votre budget (OK, alors peut-être avez-vous aussi besoin d'un mouchoir). À cette fin, voici le maigre que j'ai promis…

Options communes des points cruciaux

1. Chirurgie (une des « ostéotomies de nivellement » est recommandée pour les chiens de moyennes et grandes races, dont la plus courante est appelée TPLO).
2. Chirurgie (une procédure appelée « réparation extracapsulaire » - de plus en plus considérée comme une bonne option uniquement pour les petites races) … et lorsque les fonds sont rares:
3. Repos, anti-inflammatoires (contre la douleur), perte de poids et nutraceutiques (tous sont également essentiels au succès des options 1 et 2).

TPLO

Bien que certains vétérinaires certifiés par le conseil puissent ergoter sur cette statistique, la règle de base la plus couramment rapportée est que les patients souffrant de blessures croisées pesant plus de 25 à 30 livres sont mieux servis par la procédure chirurgicale appelée TPLO (ostéotomie de nivellement du plateau tibial), qui utilise la coupe l'os, en le nivelant et en le maintenant avec une plaque métallique pour aider à stabiliser l'articulation. (Mes chirurgiens locaux recommandent régulièrement le TPLO pour les patients aussi petits que 12 à 15 livres et trouvent qu'ils font beaucoup mieux aussi.)

Cette intervention chirurgicale est généralement accomplie par des chirurgiens vétérinaires embarqués (qui ont effectué des résidences de trois ans et réussi un examen épuisant ainsi qu'une formation spécifique à cette technique). Les chirurgiens non pensionnaires (les vétérinaires réguliers comme moi) qui s'intéressent particulièrement à l'orthopédie peuvent suivre un cours et acquérir également des connaissances et des compétences suffisantes. Il n'y a pas de loi qui dit que les chirurgiens embarqués doivent être votre seule option.

Le prix de cette réparation varie généralement de 1 500 $ à 4 000 $.

Réparation extra-capsulaire

L'approche chirurgicale suivante la plus courante est appelée réparation extra-capsulaire. Bien que les chiens puissent sembler en tirer un soulagement immédiat (et certains vétérinaires ne jurent que par son efficacité), à long terme, cela ne se compare pas statistiquement au succès de l'approche TPLO dans les races plus grandes les plus couramment touchées.

Cependant, cette réparation est généralement moins coûteuse, car aucun matériel sophistiqué n'est requis. Et les chiens de moins de 25 à 30 livres peuvent être suffisamment bien servis par cette réparation extra-capsulaire plus simple.

Le prix de cette procédure est aussi bas que 500 $ et aussi élevé que 2 500 $.

Pourquoi la gamme ?

Comme pour de nombreuses procédures médicales, la fréquence à laquelle le praticien effectue l'une ou l'autre de ces chirurgies est un excellent indicateur de compétence. La plupart des vétérinaires conviendraient que les médecins qui font un ou plusieurs par semaine sont généralement considérés comme des experts. Tous les autres peuvent être excellents, voire plus compétents dans certains cas, mais les statistiques ne sont pas tellement en leur faveur.

En fait, les réparations croisées sont un domaine de la médecine vétérinaire chirurgicale où les compétences sont considérées comme particulièrement essentielles au succès. C'est parce qu'aucune chirurgie du genou ne ramènera votre chien à une normalité de blessure pré-croisée à 100%. Plus tôt il est entrepris après l'insulte ligamentaire, plus vous avez de chances de voir une amélioration spectaculaire et moins d'arthrite future, mais un chirurgien expérimenté peut faire toute la différence, même lorsque les déchirures chroniques ont déjà permis une accumulation importante d'arthrite dans l'articulation.

Les bons chirurgiens aiment dire que ces chirurgies sont faciles à faire, mais difficiles à bien faire.

Les prix de cette procédure reflètent généralement cela - mais pas toujours, car certains praticiens moins expérimentés peuvent se tourner vers le prix moyen de la procédure dans une région et régir leurs propres prix en conséquence. (J'ai certainement vu cela se produire dans mon voisinage.) J'ai également vu des vétérinaires assez compétents réduire la concurrence à prix élevé et gérer un grand nombre de ces procédures chaque mois en conséquence. En fin de compte, il appartient à l'acheteur individuel de se méfier de la compétence du chirurgien qu'il a choisi, et ce n'est pas une tâche facile.

Ensuite, il y a le problème standard des politiques et procédures hospitalières et le coût de ces variables souvent invisibles. Certains hôpitaux n'épargneront aucune dépense en matière de matériel, de personnel et d'autres filets de sécurité conçus pour offrir la meilleure expérience chirurgicale possible. D'autres couperont les coins ronds pour obtenir un prix plus abordable pour leurs clients. Les deux sont des approches absolument valables tant que vous savez ce que vous obtenez. A vous de décider ce qui vous convient le mieux.

Malheureusement, le fait que ces variables ne soient pas visibles signifie que vous n'avez pas toujours accès aux informations dont vous avez besoin pour faire le choix le plus éclairé en ce qui concerne ces problèmes. Demander autour de vous (votre vétérinaire habituel est une mine d'or ici) est votre meilleur pari.

Considérez également que les chiens plus gros auront besoin de plus de médicaments et de plaques TPLO plus grandes et plus chères. Leur réparation coûtera invariablement 10 à 50 % de plus que pour le même type de chirurgie chez un chien plus petit.

Et si je ne peux pas me permettre une chirurgie ?

Bien que tous les propriétaires ne puissent pas se permettre la chirurgie coûteuse que cette condition nécessite généralement, la perte de poids, les médicaments contre l'arthrite et les nutraceutiques (glucosamine et sulfate de chondroïtine, généralement) peuvent avoir un impact marqué sur le niveau de confort des chiens.

Bien qu'en général, cette approche « conservatrice » soit considérée comme beaucoup moins efficace qu'un TPLO, elle offre aux propriétaires qui ne peuvent pas se permettre cette chirurgie la possibilité de prendre des mesures responsables.

En fait, pour la plupart des patients plus gros, il semble que la perte de poids soit bien plus efficace que le choix de l'option de réparation extra-capsulaire. En d'autres termes, si vous ne pouvez pas opter pour le type de chirurgie recommandé, aucune chirurgie pourrait être votre meilleure option. (Bien sûr, cette détermination dépend fortement de l'habileté du praticien et de la taille du chien.)

Un dernier point

Et enfin, attention, les grands chirurgiens n'ont souvent pas de bonnes manières au chevet du patient. Faites de votre mieux pour ignorer cela et concentrez-vous plutôt sur leur niveau d'expérience et d'autres préoccupations objectives, surtout s'il s'agit d'un vétérinaire que vous ne connaissez pas bien (comme c'est généralement le cas avec les réparations croisées d'excellente qualité).

Mais en fin de compte, cela ne doit pas se résumer aux nickels et aux dimes. En fin de compte, la confiance seule vaut souvent la prime que vous pensez payer pour rester avec un vétérinaire et un hôpital qui répond à toutes les bonnes questions et traite votre animal comme il se doit.