Ligament Du Genou Déchiré Chez Les Chiens

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Maladie du ligament croisé crânien et du ligament croisé antérieur chez le chien

L'articulation du grasset est l'articulation entre l'os de la cuisse (le fémur) et les deux os de la jambe (tibia et péroné). C'est l'équivalent quadrupède du genou chez les bipèdes (c'est-à-dire les humains).

Un ligament est une bande de tissu conjonctif ou fibreux qui relie deux os, ou cartilage, à une articulation; le ligament croisé crânien est le ligament qui relie l'os de la cuisse à l'os de la jambe inférieure - il aide à stabiliser l'articulation du grasset. La maladie du ligament croisé crânien, également appelée ligament croisé antérieur (LCA), est la défaillance soudaine (aiguë) ou progressive du ligament croisé crânien, qui entraîne une instabilité partielle à complète de l'articulation du grasset. La rupture du croisé crânien est la déchirure du ligament croisé crânien; c'est la cause la plus fréquente de boiterie des pattes arrière chez le chien et une cause majeure de maladie dégénérative des articulations (détérioration progressive et permanente du cartilage articulaire) dans le grasset; la rupture peut être partielle ou complète.

La possibilité d'un lien génétique est inconnue. Une compréhension du rôle que la génétique pourrait jouer peut être importante pour augmenter la probabilité de restreindre activement les déficiences du grasset et/ou les anomalies structurelles (conformation). Ce que l'on sait actuellement, c'est que toutes les races sont sensibles. Plus précisément, l'incidence de la maladie du ligament croisé crânien augmente pour les rottweilers et les labradors de moins de quatre ans, les chiens de plus de cinq ans et les chiens de grande race âgés de un à deux ans. Le sexe prédominant que cela affecte est la femelle stérilisée.

Symptômes et types

La gravité de cette affection est liée au degré de rupture: qu'il s'agisse d'une rupture partielle ou d'une rupture complète. Le mode de rupture est également révélateur de la gravité, selon qu'elle s'est présentée soudainement ou qu'il s'agissait d'une maladie dégénérative (chronique) à long terme. La dégénérescence est le déclin ou la perte de fonction ou de structure. La rupture soudaine (aiguë) du ligament avant (croisé crânien) entraîne une boiterie sans poids et une accumulation de liquide dans l'articulation (appelée épanchement articulaire). Le chien tiendra la jambe affectée dans une position partiellement pliée (flexion) en position debout. Une boiterie intermittente subtile à marquée, qui peut durer de quelques semaines à plusieurs mois, correspond à des déchirures partielles du croisé; des larmes qui dégénèrent et progressent jusqu'à la rupture complète. Une activité normale entraînant une boiterie soudaine (aiguë) suggérerait une rupture dégénérative.

Une diminution de la masse musculaire et un affaiblissement des muscles (connu sous le nom d'atrophie musculaire) dans la jambe arrière - en particulier le groupe musculaire quadriceps, seraient une indication que la jambe n'est pas utilisée correctement et que les muscles en souffrent. Une détérioration progressive et permanente du cartilage articulaire se produira si la condition n'est pas traitée, en raison d'une inflammation continue et de conditions qui favoriseront la dégénérescence du ligament et des muscles environnants.

Causes

Les causes de la maladie du ligament croisé crânien sont le plus souvent causées par des micro-blessures répétitives du ligament croisé crânien, c'est-à-dire une pression répétée sur le ligament de la même manière. Cette action provoque à chaque fois un léger étirement du ligament, altérant la structure et provoquant éventuellement la déchirure du ligament. Des anomalies symétriques ou structurelles qui se produisent dans la formation ou le processus de croissance (anomalies de conformation) sont également suspectées dans la majorité des cas. Si les os qui composent le grasset étaient anormalement formés, le ligament croisé sera indûment sollicité et traumatisé. L'obésité joue également un rôle dans la maladie des ligaments croisés, lorsqu'elle est présente, car le poids augmente l'incidence des blessures répétitives à la même partie de la jambe.

Certains des incidents qui peuvent entraîner une détérioration du croisé sont des blessures à l'articulation du grasset; une histoire d'athlétisme, où les mouvements répétitifs peuvent causer un stress aux ligaments; un événement traumatique particulier, comme un mauvais saut, ou tout accident provoquant une déchirure ligamentaire; une blessure au genou, telle qu'une luxation de la rotule (médicalement appelée luxation rotulienne).

Diagnostic

Votre vétérinaire aura plusieurs procédures de diagnostic à suivre pour rechercher la source de la blessure. Une évaluation diagnostique de la rupture du ligament croisé crânien comprendra un test du tiroir crânien, qui implique une manipulation spécifique pour évaluer l'état du ligament croisé crânien; perforer l'articulation afin que le liquide puisse être retiré du point d'origine (arthrocentèse), afin d'étudier les cellules à la recherche de toxines, d'invasions de micro-organismes ou de maladies à médiation immunitaire; et l'arthroscopie, qui utilise un outil arthroscopique pour visualiser directement les ligaments intérieurs, le cartilage et d'autres structures à l'intérieur et autour de l'articulation, ainsi que pour traiter les anomalies de l'articulation.

Traitement

• Les chiens de moins de 33 lb (15 kg) peuvent être traités de manière conservatrice en ambulatoire; 65 % s'améliorent ou sont normaux dans les six mois
• Les chiens de plus de 33 lb (15 kg) doivent être traités par chirurgie de stabilisation; seulement 20 % s'améliorent ou sont normaux dans les six mois avec une gestion médicale conservatrice
• Après la chirurgie, l'utilisation de sacs de glace et la thérapie physique (comme des exercices d'amplitude de mouvement, des massages et une stimulation musculaire électrique) sont importantes pour l'amélioration
• Le contrôle du poids est un élément important pour réduire le stress sur le grasset
• La chirurgie de stabilisation est recommandée pour tous les chiens, car elle accélère le taux de récupération, réduit la dégénérescence des articulations et améliore la fonction

Diverses techniques autres que la chirurgie sont parfois utilisées pour fixer le tibia au fémur et rétablir la stabilité. Un implant peut être utilisé pour réparer l'attachement croisé à l'articulation. Si vous souhaitez une alternative à la chirurgie, votre vétérinaire saura vous conseiller sur la meilleure cure à suivre.

Votre vétérinaire peut également vous prescrire des médicaments contre la douleur et l'inflammation si l'état de votre animal le justifie.

Habitation et gestion

Une fois que la maladie a été diagnostiquée et que votre animal est passé par la phase initiale du traitement, la gestion dépendra de la méthode de traitement particulière que vous et votre vétérinaire avez choisie. La plupart des techniques chirurgicales nécessitent deux à quatre mois de rééducation. Si des anomalies de conformation ont été déterminées, il est sage d'éviter de faire reproduire votre animal de compagnie pour éviter de transmettre le gène. Une deuxième intervention chirurgicale peut être nécessaire dans 10 à 15 pour cent des cas, en raison des dommages ultérieurs au ménisque (un cartilage en forme de croissant situé entre le fémur et le tibia dans le grasset). Quelle que soit la technique chirurgicale, le taux de réussite est généralement supérieur à 85 %.