Médicaments Et Procédures D'euthanasie 101

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Même si cela peut sembler morbide de le dire, l'euthanasie est un art et une science. Et bien que nous aimerions tous que ce soit une « belle mort », ce n'est pas toujours aussi facile à réaliser qu'on pourrait le penser.

Il faut beaucoup de pratique et d'attention aux détails pour réussir l'euthanasie. Par conséquent, vous devez savoir ce qu'il en est avant de vous retrouver face à votre prochain décès familial (si comme moi, vous sentez qu'un animal de compagnie fait partie de la famille). Aussi déprimant que cela puisse paraître, il est essentiel que vous compreniez ces problèmes avant que vos émotions n'affectent irrémédiablement votre raison.

À cette fin, voici une discussion sur les sujets concernés. C'est une reprise partielle d'un article que j'ai écrit sur Dolittler (le blog sœur de DailyVet) il y a plus d'un an, mais cette question est suffisamment importante pour justifier une discussion complète ici également. N'hésitez pas à poser des questions si quelque chose n'est pas clair.

Voici:

La première injection: sédation profonde

Télazole: Telazol est un cocktail pré-mélangé de deux médicaments (tilétamine et zolazépam), qui est un sédatif très courant pour les chats et les chiens. La tilétamine est considérée comme un anesthésique dissociatif et le zolazépam est un médicament semblable au valium de la famille des benzodiazépines.

Aucun des deux médicaments n'est très analgésique et pourtant, ensemble, ils conduisent à une sédation extrêmement efficace qui se rapproche d'une anesthésie complète. Lorsqu'il est administré en surdosage dans le cadre d'une euthanasie, il en résulte une anesthésie complète (aucune douleur ne peut être ressentie).

Kétamine: La kétamine est un anesthésique dissociatif (ce qui signifie techniquement que le cerveau et le corps sont vécus séparément par le patient) le plus souvent associé au valium pour produire le même effet que le télazol. La kétamine, cependant, a des effets analgésiques, ce qui rend cette combinaison préférable à certains vétérinaires pour une utilisation de routine pendant les procédures médicales.

En cas de surdosage, cependant, comme dans le cas de l'euthanasie, les différences physiologiques entre la kétamine/valium et le télazol sont considérées comme minuscules. Souvent, Telazol est préféré dans ces cas parce qu'il n'est pas aussi rigidement contrôlé par la DEA que la kétamine. (La kétamine est une « drogue de club » couramment consommée, que de nombreux vétérinaires ne veulent pas garder en grande quantité pour des raisons de sécurité.)

Propofol: Un autre médicament que nous utilisons couramment pour induire l'anesthésie, le propofol n'est pas couramment abusé et il est omniprésent dans la plupart des pratiques. Le problème est que le propofol (surnommé "lait d'amnésie" pour sa coloration blanche) est relativement cher. De nombreux vétérinaires, cependant, conservent les restes de leurs flacons à usage unique à utiliser comme première injection dans la méthode d'euthanasie à deux injections. Ce recyclage de médicaments est considéré comme éthique, sûr et très efficace, même si nous ne réutiliserions jamais ces flacons sur des patients vivants (de peur de propager des infections).

Remarque: Tous les médicaments ci-dessus sont généralement administrés par voie intraveineuse pour l'euthanasie. C'est parce que le propofol ne peut pas être administré par voie IM (intramusculaire) et le télazol et la kétamine/valium piquent lorsqu'ils sont administrés dans le muscle. Néanmoins, une brève piqûre est considérée comme acceptable par de nombreux vétérinaires (en effet, je l'ai fait lorsque cela était nécessaire par sécurité). Le plus grand avantage de l'injection IV est la vitesse d'action; la plupart des animaux s'endorment profondément en quelques secondes.

Médétomidine: Commercialisé sous le nom de Domitor par Pfizer, ce médicament est excellent pour induire une sédation analgésique avec une injection IM sans piqûre pour les chiens. Mélangé avec des opiacés et d'autres médicaments, il fonctionne également bien pour l'injection IM indolore chez les chats. Son prix laisse cependant à désirer. C'est cher pour les gros chiens.

Acépromazine: Ace, comme on l'appelle, est un tranquillisant couramment utilisé dans la pratique vétérinaire pour détendre les chiens agressifs par injection IM. Bien que je préfère de loin utiliser de petites doses de Domitor mélangées à des opiacés, Ace est populaire pour son faible coût et son faible potentiel d'abus. Certains animaux réagissent à la piqûre de l'aiguille lors de l'administration IM, mais il peut certainement être inclus dans les préparations IV.

Xylazine: De nombreux vétérinaires incluent ce médicament dans leurs cocktails de première injection. Il est le plus souvent utilisé comme tranquillisant chez les chevaux, mais c'est un excellent choix peu coûteux pour surdoser les petits animaux dans le cadre de la première injection.

Autre remarque: aucun de ces médicaments ne provoque une forme éveillée de paralysie. De nombreux propriétaires craignent cela mais, rassurez-vous, nous ne faisons pas que rendre les animaux immobiles avec notre choix de drogues de première injection. Rien de moins qu'une sédation/anesthésie profonde est le but de cette étape.

L'injection finale

Barbituriques: Presque tous les vétérinaires utilisent un barbiturique pour cette deuxième injection. De nombreuses préparations différentes de barbituriques sont utilisées pour surdoser rapidement les animaux. Ceux-ci sont presque toujours administrés par voie IV pour l'apparition rapide d'un arrêt cardiaque (dans les quinze à soixante secondes dans la plupart des cas).

Parfois, cependant, si la première injection est extrêmement efficace (comme elle est conçue pour être), une injection intrapéritonéale (dans l'abdomen) ou intracardiaque (directement dans le cœur) est considérée comme une alternative humaine. Cela se produit généralement lorsque la voie intraveineuse se complique par une déshydratation sévère, un choc ou un autre processus qui limite l'accès facile aux veines.

Remarque: Les injections intracardiaques de barbituriques sont douloureuses et ne doivent JAMAIS être administrées à un animal qui n'est pas anesthésié ou dont on peut vérifier l'inconscient. Cependant, une injection intrapéritonéale de barbituriques chez un animal conscient est considérée comme une méthode sans cruauté selon les normes de certains vétérinaires. En effet, je ne crois pas que ces injections soient douloureuses, mais je n'opte pas pour cette méthode car il faut trop de temps pour que l'animal sombre lentement dans un profond sommeil. Pour moi, cela ne semble pas un processus aussi prévisible que la méthode d'injection en deux parties.

Une injection suffit-elle ?

Certains vétérinaires optent encore pour la méthode d'injection unique. Si un animal est déjà inconscient ou anesthésié, j'opterai parfois pour lui aussi. Il y a à peine cinq ans, la majorité des vétérinaires utilisaient encore le protocole d'injection unique, et bien qu'il soit toujours considéré comme humain, les animaux luttent souvent et semblent résister. L'approche à deux injections, en revanche, semble beaucoup plus paisible pour la plupart des vétérinaires et des propriétaires d'animaux.

Et s'ils bougent après la deuxième injection ?

Les mouvements après la mort (comme une inspiration) ne sont pas considérés comme un signe de douleur ou d'euthanasie incomplète. Il est courant. En fait, certains mouvements post-mortem sont typiques. Cela se produit à cause des impulsions électriques restant dans les nerfs périphériques du corps après la cessation des ondes cérébrales.

Parce que moins de mouvement est vu si l'animal est profondément sous sédation ou anesthésié avant la deuxième injection, et parce que les humains sont souvent dérangés de voir le mouvement après la mort (peu importe à quel point c'est normal), c'est une autre raison pour laquelle la plupart d'entre nous optent maintenant la méthode à deux injections.

Un cathéter IV est-il nécessaire ?

Certains vétérinaires exigent qu'un cathéter IV soit placé avant l'euthanasie pour plus de sécurité. Ce n'est pas strictement nécessaire, mais cela garantit souvent que les choses se passeront bien. Parce que "manquer la veine" avec ces injectables peut signifier un inconfort supplémentaire, le cathéter IV avant l'euthanasie est généralement considéré comme une bonne idée.

En résumé

Je sais que c'est un long post, et je sais que vous aurez plus de questions, mais les techniques d'euthanasie ne méritent rien de moins qu'une discussion complète. C'est une expérience difficile, émotionnellement, et j'espère vous aider à vous rassurer sur les aspects techniques de l'euthanasie que vous ne pouvez pas toujours contrôler. J'espère que cet article vous aidera à faire face à l'expérience avec plus de confort et moins de stress.

Dr Patty Khuly