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Choc Dû à Une Infection Bactérienne Chez Le Chat
Choc Dû à Une Infection Bactérienne Chez Le Chat

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Choc septique chez les chats

Le choc septique, ou sepsis, est une affection physique grave associée à une infection bactérienne généralisée du corps. Il se développe comme une complication d'une infection systémique généralisée écrasante. Le choc septique est associé à un faible débit sanguin (hypoperfusion) ou à une pression artérielle basse (hypotension), qui peuvent ou non répondre aux liquides ou aux traitements médicaux administrés pour maintenir la pression artérielle. Les chats très jeunes ou très âgés courent un risque accru en raison de leurs réponses immunitaires sous-développées ou réduites, respectivement.

Symptômes et types

Choc précoce

  • Fréquence cardiaque rapide
  • Tension artérielle normale ou élevée
  • Impulsions englobantes
  • Tissus humides du corps rougis
  • La couleur rose ou rouge des gencives revient très rapidement lorsque les gencives sont blanchies par la pression des doigts
  • Fièvre
  • Respiration rapide

Choc tardif

  • Fréquence cardiaque rapide ou fréquence cardiaque lente
  • Mauvais pouls
  • Gencives pâles ou tissus humides du corps
  • La couleur rose des gencives est lente à revenir lorsque les gencives sont blanchies par la pression des doigts
  • Extrémités froides (par manque de circulation)
  • Basse température corporelle
  • Dépression mentale ou stupeur
  • Production de petites quantités d'urine seulement
  • Difficulté à respirer; Respiration rapide
  • Petites zones de saignement localisées dans la peau et les tissus humides du corps.
  • Accumulation de liquide dans les tissus, en particulier les jambes et sous la peau (membres enflés)
  • Saignement gastro-intestinal
  • Extrême faiblesse

Causes

  • Antécédents possibles d'infection connue (comme une infection des voies urinaires ou une infection/inflammation de la prostate)
  • Une intervention chirurgicale antérieure peut exposer un animal à un risque accru d'infection systémique
  • D'autres conditions ou traitements qui diminuent potentiellement la réponse immunitaire, tels que le diabète sucré; augmentation des niveaux de stéroïdes produits par les glandes surrénales; la maladie de Cushing; traitement avec des stéroïdes à forte dose ou des régimes de chimiothérapie
  • Compromis de la muqueuse du tractus gastro-intestinal entraînant le déplacement des bactéries du tractus intestinal dans le corps et provoquant l'accumulation de toxines bactériennes dans le sang (endotoxémie)
  • Infection/inflammation de la prostate (prostatite) et abcès de la prostate
  • Infection bactérienne de la muqueuse de l'abdomen (péritonite septique)
  • Infection bactérienne de la paroi du cœur (endocardite bactérienne)
  • Rupture gastro-intestinale
  • Infection urinaire
  • Pneumonie
  • Morsures de plaies

Diagnostic

Les caractéristiques cliniques comprennent de la fièvre, une réponse inflammatoire et un effondrement du système circulatoire. Le choc septique associé à un collapsus circulatoire doit être différencié d'une infection systémique avec une réponse cardiovasculaire compensatrice adéquate. Le collapsus circulatoire est associé à un rythme cardiaque rapide ou à un rythme cardiaque lent, à un débit cardiaque réduit, à une pression artérielle basse, à une réduction du flux sanguin dans les tissus et à des signes de dysfonctionnement de plusieurs organes tels que la dépression mentale, une diminution de la miction et une hémorragie. Votre médecin voudra surveiller de près la tension artérielle de votre chat.

Un profil sanguin complet sera effectué, y compris un profil sanguin chimique, une formule sanguine complète et une analyse d'urine. Votre vétérinaire dépendra fortement d'une analyse d'urine et de tests sanguins pour déterminer l'état de votre chat. Le diagnostic visuel comprendra des radiographies pulmonaires pour rechercher une pneumonie et examiner le cœur. L'échocardiographie peut être utilisée pour déterminer si le muscle cardiaque fonctionne correctement. L'échographie abdominale peut aider à détecter une maladie abdominale sous-jacente.

Traitement

Votre chat sera hospitalisé pour un collapsus circulatoire. Une thérapie fluide vigoureuse contenant des cristalloïdes et des colloïdes sera nécessaire pour augmenter le volume sanguin circulant efficace. Les cristalloïdes sont des fluides qui contiennent des électrolytes (composés chimiques tels que le sodium, le potassium, le chlorure) nécessaires au fonctionnement de l'organisme. Les cristalloïdes sont généralement similaires au contenu liquide (plasma) du sang et se déplacent facilement entre le sang et les tissus corporels. Les colloïdes sont des fluides qui contiennent des molécules plus grosses qui restent dans le sang circulant pour aider à maintenir le volume sanguin circulant. La supplémentation en oxygène est aussi importante que le remplacement liquidien et sera administrée par une cage à oxygène, un masque ou une canule nasale (tube). Un traitement agressif et un réanimation peuvent être nécessaires si votre chat a progressé jusqu'à un stade de choc sévère.

Votre vétérinaire peut retirer chirurgicalement toute source d'infection bactérienne généralisée, comme un abcès. Les médicaments seront choisis en fonction de l'infection sous-jacente et de la source de l'infection.

Habitation et gestion

Votre vétérinaire surveillera de près la fréquence cardiaque de votre chat, l'intensité du pouls, la couleur des gencives et des tissus humides (muqueuses), la fréquence respiratoire, les bruits pulmonaires, le débit urinaire, l'état mental et la température rectale. Un traitement agressif est généralement nécessaire, avec des fluides ou des médicaments pour améliorer la contraction du muscle cardiaque. L'électrocardiogramme (ECG), un enregistrement de l'activité électrique du cœur et la mesure de la pression artérielle sont utiles; L'analyse des gaz sanguins (mesures des niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang artériel) et l'oxymétrie de pouls (un moyen de mesurer les niveaux d'oxygène dans le sang) pour surveiller les niveaux d'oxygène dans les tissus fourniront également des informations importantes pendant que votre vétérinaire surveille les progrès de votre chat.

Le traitement ultérieur sera basé sur des analyses sanguines, telles que le volume globulaire, un moyen de mesurer le pourcentage de volume de globules rouges par rapport au volume de fluide sanguin; protéines sériques totales (un test de laboratoire rapide qui fournit des informations générales sur le niveau de protéines dans la partie liquide du sang); électrolytes sériques; des enzymes hépatiques; taux sanguins d'azote uréique et de créatine sérique (la quantité d'urée et de créatine présente dans le sang; ils sont normalement éliminés du sang par les reins, ce test peut être une mesure précise de la fonction rénale). Ces tests seront effectués aussi souvent que votre vétérinaire le jugera nécessaire, en fonction de l'état de votre chat et de sa réponse au traitement. Le choc septique est une maladie potentiellement mortelle et le pronostic dépendra de la cause sous-jacente.

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