Arythmies Après Un Traumatisme Cardiaque Contondant Chez Le Chat

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Myocardite traumatique chez le chat

La prévalence d'arythmies graves après un traumatisme fermé est relativement faible, mais certains patients développent des troubles du rythme cliniquement importants à la suite d'un traumatisme cardiaque. Par conséquent, le rythme cardiaque de toutes les victimes de traumatisme doit être soigneusement évalué.

La myocardite traumatique est le terme appliqué au syndrome d'arythmies – battements cardiaques irréguliers – qui complique parfois une blessure contondante au cœur. C'est un terme impropre, car les lésions du muscle cardiaque sont plus susceptibles de prendre la forme d'une mort cellulaire que d'une inflammation (comme le suggère le terme myocardite). Une lésion cardiaque directe peut ne pas être nécessaire pour le développement d'une arythmie post-traumatique. Les affections non cardiaques sont susceptibles d'avoir une importance égale ou supérieure dans l'apparition d'arythmies.

Des tachyarythmies ventriculaires (schémas anormaux de l'activité électrique des battements cardiaques commençant dans les ventricules) surviennent chez la plupart des patients atteints. Les rythmes ventriculaires qui compliquent les traumatismes fermés sont souvent relativement lents et ne sont détectés que pendant les pauses du rythme normal. Ils sont plus judicieusement appelés rythmes idioventriculaires accélérés (AIVR), qui sont reconnus par une fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute (bpm) mais généralement inférieure à 160 bpm. Habituellement, ces rythmes sont inoffensifs. Cependant, des tachycardies ventriculaires dangereuses peuvent également compliquer un traumatisme fermé et peuvent également évoluer à partir d'AIVR apparemment bénignes, exposant le patient à un risque de mort subite.

Symptômes et types

• A subi un traumatisme 48 heures ou moins avant l'apparition des signes
• Arythmies possibles
• Rythmes rapides et irréguliers possibles

• Signes d'une mauvaise circulation sanguine dans le corps:

  • Faiblesse
  • Gencives pâles

Causes

• Traumatismes fermés, le plus souvent des accidents de la route
• Faible teneur en oxygène dans le sang
• Déséquilibre autonome (partie du système nerveux qui régule les actions involontaires, comme la digestion, le rythme cardiaque, etc.)
• Déséquilibres électrolytiques
• Perturbations acido-basiques

Diagnostic

Votre vétérinaire effectuera un examen physique approfondi sur votre chat, en tenant compte des antécédents des symptômes et des incidents possibles qui auraient pu conduire à cette condition. Un profil sanguin complet sera effectué, y compris un profil sanguin chimique, une numération formule sanguine, une analyse d'urine et un panel d'électrolytes. Des tests sanguins peuvent être effectués pour vérifier les concentrations sériques élevées de troponine, une protéine impliquée dans la régulation des contractions du muscle cardiaque, ce qui suggérerait une nécrose myocardique.

L'analyse des gaz du sang artériel et l'oxymétrie de pouls doivent être utilisées pour déterminer si le patient manque d'oxygène dans le sang (hypoxémie).

D'autres tests de diagnostic comprendront une imagerie aux rayons X pour déterminer le type de lésions traumatiques présentes, et un électrocardiogramme (ECG) pour analyser les arythmies ventriculaires.

Traitement

Votre chat recevra une fluidothérapie avec des électrolytes (si nécessaire) et des analgésiques prescrits. Une oxygénothérapie doit être administrée si votre chat est hypoxémique. Si un pneumothorax (sans air dans la cavité thoracique - à l'extérieur des poumons) est présent, il sera traité. Un traitement antiarythmique ne sera administré que si votre chat présente des AIVR et des signes cliniques d'arythmie.

Habitation et gestion

Les arythmies dues à un traumatisme fermé ont tendance à disparaître spontanément dans les 2-3 jours suivant le début du traitement. Le traitement anti-arythmique peut être interrompu après 2 à 5 jours. Bien que des arythmies dangereuses compliquent parfois les traumatismes fermés, le pronostic d'un rétablissement complet dépend généralement de la gravité de la lésion extracardiaque (en dehors du cœur).