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Respiration Bruyante Chez Les Chiens
Respiration Bruyante Chez Les Chiens

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Stertor et Stridor chez les chiens

Les bruits respiratoires inhabituellement forts sont souvent le résultat du passage de l'air dans des passages anormalement rétrécis, rencontrant une résistance au flux d'air en raison du blocage partiel de ces régions. L'origine peut être l'arrière de la gorge (nasopharynx), la gorge (pharynx), le larynx (larynx) ou la trachée (trachée). Les bruits respiratoires anormaux de ce type peuvent être entendus sans utiliser de stéthoscope.

Le stertor est une respiration bruyante qui se produit lors de l'inhalation. Il s'agit d'un type de son grave et de ronflement qui provient généralement de la vibration d'un fluide ou de la vibration d'un tissu détendu ou flasque. Il résulte généralement d'une obstruction des voies respiratoires dans la gorge (pharynx).

Le stridor est une respiration aiguë et bruyante. Les sons les plus aigus se produisent lorsque des tissus relativement rigides vibrent avec le passage de l'air. Il survient souvent à la suite d'un blocage partiel ou complet des voies nasales ou de la boîte vocale (larynx), ou d'un effondrement de la partie supérieure de la trachée (connu sous le nom d'effondrement de la trachée cervicale).

Les voies respiratoires supérieures ou les voies respiratoires supérieures comprennent le nez, les voies nasales, la gorge (pharynx) et la trachée (trachée).

La respiration bruyante est courante chez les races de chiens à nez court et à face plate (brachycéphale). Une paralysie héréditaire de la boîte vocale, connue sous le nom de paralysie laryngée, a été identifiée chez les Bouviers des Flandres, les huskies sibériens, les bouledogues et les Dalmatiens.

La paralysie acquise de la boîte vocale (paralysie laryngée) est plus fréquente chez certains chiens de race géante, tels que les Saint-Bernard et les Terre-Neuve, et chez les chiens de grande race, tels que les setters irlandais, les labradors et les golden retrievers, que d'autres races.

Les chiens à nez court et à face plate atteints de paralysie héréditaire de la boîte vocale ont généralement moins d'un an lorsque des problèmes respiratoires sont détectés pour la première fois. La paralysie acquise de la boîte vocale se produit généralement chez les chiens plus âgés. La paralysie héréditaire de la boîte vocale a un ratio homme/femme de 3:1.

Symptômes et types

  • Changement ou perte de voix – incapacité à aboyer
  • Le blocage partiel des voies respiratoires supérieures produit une augmentation des bruits des voies respiratoires avant de produire un changement évident dans le schéma respiratoire
  • Des sons respiratoires inhabituellement forts peuvent avoir existé pendant plusieurs années
  • Les sons respiratoires peuvent être entendus à distance sans utiliser de stéthoscope
  • La nature des sons va d'anormalement fort à un flottement évident à un grincement aigu, selon le degré de rétrécissement des voies respiratoires
  • Peut noter un effort respiratoire accru; respiration souvent accompagnée de changements corporels évidents (tels que tête et cou étendus et respiration bouche ouverte)

Causes

  • État des voies respiratoires anormales chez les animaux à nez court et à face plate (un état connu sous le nom de syndrome des voies respiratoires brachycéphales), caractérisé par toute combinaison des états suivants: narines rétrécies (narines sténosées); palais mou trop long; retournement d'une partie de la boîte vocale ou du larynx (saccules laryngés éversés), de sorte que l'espace pour que l'air passe à travers le larynx est diminué; et effondrement du larynx ou du larynx (effondrement du larynx) et accumulation de liquide (œdème) du larynx ou du larynx
  • Rétrécissement de l'arrière du nez et de la gorge (sténose nasopharyngée)
  • Paralysie de la boîte vocale ou du larynx (paralysie laryngée) - peut être héréditaire ou acquise
  • Tumeurs de la boîte vocale ou du larynx - peuvent être bénignes ou malignes (cancer)
  • Lésions nodulaires et inflammatoires de la boîte vocale ou du larynx (laryngite granulomateuse)
  • Réduction du diamètre de la lumière de la trachée (trachée) pendant la respiration (effondrement trachéal)
  • Rétrécissement de la trachée (trachée; sténose trachéale)
  • Tumeurs de la trachée (trachée)
  • Corps étrangers dans la trachée (trachée) ou d'autres parties des voies respiratoires
  • Masses inflammatoires qui se développent à partir de l'oreille moyenne ou de la trompe d'Eustache (polypes nasopharyngés)
  • Affection causée par des niveaux excessifs d'hormone de croissance, entraînant une hypertrophie des os et des tissus mous dans le corps (acromégalie)
  • Système nerveux et/ou dysfonction musculaire
  • Anesthésie ou sédation - s'il existe une certaine anatomie (comme un long palais mou) qui augmente la susceptibilité aux bruits respiratoires anormaux et forts
  • Anomalies ou tumeurs du palais mou (la partie molle du palais, située entre le palais dur et la gorge)
  • Tissu excessif tapissant la gorge (pli redondant de la muqueuse pharyngée)
  • Tumeur au fond de la gorge (pharynx)
  • Accumulation de liquide (œdème) ou inflammation du palais, de la gorge (pharynx) et du larynx (larynx) - secondaire à une toux, des vomissements ou une régurgitation, un flux d'air turbulent, une infection des voies respiratoires supérieures et des saignements
  • Écoulements (tels que pus, mucus et sang) dans la lumière des voies respiratoires - peuvent survenir soudainement (aiguë) après la chirurgie; un animal conscient normal tousserait ou les avalerait

Facteurs de risque

  • Température ambiante élevée
  • Fièvre
  • Taux métabolique élevé - comme cela se produit avec des niveaux accrus d'hormones thyroïdiennes (hyperthyroïdie) ou une infection bactérienne généralisée (septicémie)
  • Exercer
  • Anxiété ou excitation
  • Toute maladie respiratoire ou cardiaque qui augmente le mouvement de l'air entrant et sortant des poumons (ventilation)
  • La turbulence causée par l'augmentation du flux d'air peut entraîner un gonflement et aggraver l'obstruction des voies respiratoires
  • Manger ou boire

Diagnostic

Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre animal jusqu'à l'apparition des symptômes. Votre vétérinaire utilisera un stéthoscope pour écouter toute la zone, du pharynx à la trachée. Si le son persiste lorsque votre animal ouvre la bouche, une cause nasale peut pratiquement être exclue. Si le son ne se produit que pendant l'expiration, il est probable que le rétrécissement des voies respiratoires en soit la cause. Si les sons anormaux sont les plus forts pendant l'inspiration, ils proviennent d'une maladie autre que la poitrine. Si vous avez remarqué un changement dans la voix de votre chien, le larynx est probablement le site anormal. Votre vétérinaire écoutera systématiquement avec le stéthoscope sur le nez, le pharynx, le larynx et la trachée pour identifier le point d'intensité maximale de tout son anormal et pour identifier la phase de respiration lorsqu'elle est la plus évidente. Il est important d'identifier l'endroit d'où provient le son anormal et de rechercher les causes aggravantes.

Les techniques d'imagerie interne, telles que la radiographie et la fluoroscopie, sont importantes pour évaluer le système cardiorespiratoire et pour écarter d'autres causes ou des causes supplémentaires de difficultés respiratoires. De telles conditions peuvent s'ajouter à une obstruction sous-jacente des voies respiratoires supérieures, faisant en sorte qu'une condition subclinique devienne clinique. Les radiographies de la tête et du cou peuvent aider à identifier les tissus mous anormaux des voies respiratoires. Une tomodensitométrie (TDM) peut également être utilisée pour fournir des détails anatomiques supplémentaires.

Dans certains cas, l'hérédité physiologique de votre chien peut rendre le diagnostic plus évident, comme chez les chiens brachycéphales. Dans ces situations, votre vétérinaire déterminera l'emplacement le plus affecté par la conformation de votre chien et décidera où aller à partir de là.

Traitement

Gardez votre chien au frais, calme et calme. L'anxiété, l'effort et la douleur peuvent entraîner une augmentation des mouvements d'air entrant et sortant des poumons, ce qui pourrait aggraver le flux d'air. De faibles niveaux d'oxygène dans le sang et les tissus et une diminution des mouvements d'air entrant et sortant des poumons se produisent avec un blocage prolongé et sévère du flux d'air; l'oxygène supplémentaire n'est pas toujours critique pour soutenir les patients présentant un collapsus partiel des voies respiratoires. De plus, surveillez de près les effets des sédatifs qui ont été prescrits, car les sédatifs sont connus pour détendre les muscles des voies respiratoires supérieures et aggraver le blocage du flux d'air. Soyez prêt à recevoir un traitement d'urgence en cas d'obstruction complète.

Un blocage ou une obstruction extrême des voies respiratoires peut nécessiter une intubation d'urgence (c'est-à-dire le passage d'un tube endotrachéal par la bouche et dans la trachée [trachée] pour permettre à l'oxygène d'atteindre les poumons). Si l'obstruction empêche l'intubation, une trachéotomie d'urgence (une ouverture chirurgicale dans la trachée [trachée]) ou le passage d'un cathéter trachéal pour administrer de l'oxygène) peut être le seul moyen disponible pour maintenir la vie. Cependant, un cathéter trachéal ne peut maintenir l'oxygénation que brièvement pendant qu'une solution plus permanente est recherchée. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si une biopsie a indiqué une masse dans les voies respiratoires.

La prévention

Évitez les exercices intenses, les températures ambiantes élevées et l'excitation extrême. Votre vétérinaire vous conseillera sur le bon niveau d'exercice à encourager chez votre chien.

Habitation et gestion

Le rythme respiratoire et l'effort de votre chien devront être surveillés de près. Un blocage ou une obstruction complet peut survenir après qu'un patient apparemment stable est ramené à la maison ou si une observation continue n'est pas possible. Même avec un traitement chirurgical, un certain degré d'obstruction peut persister pendant 7 à 10 jours en raison d'un gonflement postopératoire. Des précautions devront être prises pendant cette période pour protéger votre chien des complications dues à une respiration laborieuse.

Après la chirurgie, votre chien peut avoir mal et aura besoin de se reposer dans un endroit calme, loin des autres animaux et des enfants actifs. Vous pourriez envisager un repos en cage pendant une courte période, jusqu'à ce que votre chien puisse à nouveau se déplacer en toute sécurité sans surmenage. Votre vétérinaire vous prescrira également une courte cure d'analgésiques jusqu'à ce que votre chien soit complètement rétabli, ainsi qu'une légère cure d'antibiotiques, pour empêcher toute bactérie opportuniste d'attaquer votre chien. Les médicaments devront être administrés exactement comme indiqué, à la dose et à la fréquence appropriées. Gardez à l'esprit que le surdosage d'analgésiques est l'une des causes de décès les plus évitables chez les animaux domestiques.

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