Défaut Du Septum Ventriculaire Chez Le Chien

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Communication interventriculaire chez le chien

Une communication interventriculaire (VSD) provoque une communication irrégulière dans le septum ventriculaire, la paroi qui sépare les ventricules (les deux cavités inférieures du cœur) les uns des autres. Il en résulte que le sang est détourné, ou shunté, d'un côté du cœur à l'autre. La direction et le volume du shunt sont déterminés par la taille du défaut, la relation entre les résistances pulmonaires et systémiques des vaisseaux sanguins et la présence d'autres anomalies.

La plupart des VSD chez les petits animaux sont sous-aortiques (sous la valve aortique) et ont un trou ventriculaire droit qui se trouve sous le feuillet septal de la valve tricuspide. De plus, la plupart des VSD chez les chiens sont petits et donc restrictifs (c'est-à-dire que la différence entre les pressions ventriculaires gauche et droite est maintenue). Les VSD de taille modérée ne sont que partiellement restrictives et entraînent divers degrés d'hypertension artérielle dans le ventricule droit. Les grands VSD, quant à eux, ont une zone aussi grande ou plus grande que la valve aortique ouverte dans le ventricule gauche. Ils ne sont pas restrictifs et la pression ventriculaire droite est la même que la pression artérielle du corps. Seuls des défauts modérés et importants imposent une charge de pression sur le ventricule droit.

Ce défaut est relativement rare chez les chiens.

Symptômes et types

Les chats ne présentent généralement aucun symptôme du défaut (asymptomatique); Cependant, les symptômes couramment associés aux anomalies du septum ventriculaire comprennent:

• Difficulté à respirer
• L'intolérance à l'exercice
• Évanouissement
• Toux
• Gencives pâles (uniquement si l'hypertension pulmonaire provoque un shunt droite-gauche)
• Augmentation du rythme cardiaque

Causes

La cause sous-jacente des anomalies septiques ventriculaires est inconnue, bien qu'une base génétique soit suspectée.

Diagnostic

Vous devrez donner à votre vétérinaire un historique complet de la santé de votre chien et de l'apparition des symptômes. Votre vétérinaire effectuera un examen physique approfondi sur votre animal de compagnie, avec un profil sanguin complet, un profil sanguin chimique, une formule sanguine complète, une analyse d'urine et un panel d'électrolytes pour exclure d'autres maladies concomitantes.

Les techniques d'imagerie telles que les rayons X thoraciques peuvent aider à détecter des VSD plus grands, ce qui provoquerait une hypertrophie du cœur gauche (ou même généralisée) à cause de l'augmentation du flux sanguin à travers le cœur. Une pression artérielle élevée dans les poumons, une insuffisance cardiaque chronique et des shunts droite-gauche peuvent également être visualisés.

Une étude échocardiographique bidimensionnelle, qui utilise l'imagerie échographique pour visualiser l'activité du cœur, peut démontrer une hypertrophie cardiaque. Le cœur droit sera également agrandi si le défaut est de taille modérée ou importante, ou s'il existe d'autres anomalies cardiaques en plus de la VSD.

Traitement

La plupart des patients peuvent être traités en ambulatoire. Les grands shunts peuvent être réparés chirurgicalement au cours d'une circulation extracorporelle. Les patients présentant des shunts modérés ou importants peuvent également subir un cerclage de l'artère pulmonaire à titre palliatif (soulage une certaine gêne mais ne guérit pas la maladie).

Habitation et gestion

Si votre chien présente des signes d'insuffisance cardiaque congestive (ICC), son activité doit être restreinte. Votre vétérinaire vous conseillera sur une routine physique appropriée. Votre médecin peut également vous conseiller d'imposer un régime alimentaire pauvre en sodium strict si votre chien est diagnostiqué avec une CHF, afin de minimiser la pression sur le cœur. Les animaux qui sont diagnostiqués avec une CHF manifeste ont généralement de 6 à 18 mois à vivre avec un traitement médical. Les animaux avec de petits shunts peuvent continuer à avoir une durée de vie normale s'il n'y a pas de maladie concomitante qui constitue une menace directe pour leur santé.

Ne reproduisez pas votre chien s'il a été diagnostiqué avec une communication interventriculaire, car on pense que cette anomalie est génétiquement transmise. Votre vétérinaire planifiera des rendez-vous de suivi réguliers pour que votre chien suive ses progrès, reprenne des images radiographiques et échographiques et ajuste les médicaments ou les thérapies au besoin.