Dix étapes Faciles Pour Un Examen Physique COMPLET De Votre Animal De Compagnie

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Si vous lisez régulièrement Dolittler, vous saurez que j'ai un faible pour les examens physiques, car aucun test, aussi sophistiqué soit-il, n'est aussi crucial pour la santé de votre animal qu'un examen physique COMPLET.

Récemment, cela a incité certains d'entre vous à demander (en peu de mots): Eh bien, qu'y a-t-il dans cet examen physique tout-puissant ?

Et donc, aujourd'hui, je vous propose une réponse abrégée - ou, du moins, ma version, puisqu'il existe autant d'approches différentes de l'examen physique qu'il y a de vétérinaires cliniciens qui les pratiquent.

J'ai organisé le mien en « dix étapes faciles », mais si vous demandez à un spécialiste en médecine interne, à un chirurgien ou à un neurologue, vous constaterez qu'ils auront du mal à simplifier leurs méthodes d'examen physique extrêmement détaillées en si peu de temps. Avec cette clause de non-responsabilité à l'esprit, et avec ma Sophie comme sujet, voici…

#1. Général

La plupart des examens physiques commencent par un technicien prenant des notes sur le poids et les signes vitaux comme la température, le pouls et la fréquence respiratoire, mais nous inclurons également des impressions du type « brillant, alerte et réactif » (abrégé en BAR) ou « déprimé, « « silencieux », « allongé » et/ou « ne répond pas. » C'est également à ce moment que l'on note « score d'état corporel », pour désigner le degré de lourdeur ou de maigreur de l'animal, selon le cas.

#2 La tête

Je sais que cela semble un peu étrange de commencer un examen physique avec quelque chose d'aussi large que "la tête", mais c'est un clin d'œil au nombre de vétérinaires qui choisissent une zone (l'avant, dans ce cas) et se déplacent vers l'arrière, incorporant systématiquement chaque zone supplémentaire. Être organisé géographiquement permet de s'assurer que nous n'oublions pas les étapes de nos examens physiques.

Sur la tête, nous regardons les oreilles, les yeux, le nez, la bouche et les dents. Nous vérifions l'écoulement, l'aspect normal des structures, les détails sur la dentition et la parodontie, le caractère des muqueuses pour évaluer l'hydratation, etc.

Certains vétérinaires en sortent tous les outils (otiscopes et ophtalmoscopes), d'autres ne le font que lorsque l'historique de l'animal et/ou l'évaluation initiale indiquent leur nécessité (et lorsque leur comportement le permet).

#3 Peau et pelage

Prendre en compte l'état du pelage et de la peau peut sembler ne pas prendre beaucoup de temps, mais certains animaux de compagnie ont des poils si denses qu'atteindre le niveau de la peau dans des zones clés peut être comme patauger dans une forêt de fourrure. Trouver des puces, des tiques et des grumeaux est très difficile pour ces animaux, surtout s'ils ont une grande surface. La plupart des vétérinaires vérifieront également l'hydratation ici en tentant la peau sur les épaules.

#4 La poitrine

C'est à ce moment que nous sortons nos stéthoscopes et les appliquons sur la poitrine de votre animal. Mais ce n'est pas tout ce que nous faisons. Nous essayons de modifier le schéma respiratoire de votre animal avec nos mains sur son nez et sa bouche et sentons les impulsions en rapport avec les battements du cœur. Vingt à trente secondes de ceci est un strict minimum, mais certains vétérinaires écouteront pendant plusieurs minutes. Soyez patient avec nous lorsque vous nous voyez faire cela… et essayez de tenir votre langue dans le processus (nous essayons généralement de vous ignorer lorsque vous oubliez de garder votre bouche sous contrôle pendant l'examen thoracique).

Malheureusement, certains animaux rendent cela difficile, soit en grognant assez fort pour vous faire exploser les tympans, en secouant une tempête ou en ronronnant de manière incontrôlable.

#5 Circulatoire

Cela se fait parfois dans le cadre des étapes 1 et 4 où nous vérifions le temps de remplissage des muqueuses et lorsque nous ressentons des impulsions lors de notre examen thoracique pour nous assurer qu'elles se synchronisent bien avec le rythme cardiaque.

#6 Orthopédie

La partie orthopédique de l'examen comprend une variété d'étapes: évaluer la symétrie (ou l'absence de symétrie) de la musculature, observer comment l'animal se déplace/déambule et manipuler physiquement les membres et leurs articulations.

La plupart des vétérinaires traiteront également la colonne vertébrale individuellement, en palpant chaque jonction intervertébrale pour identifier les points douloureux.

#7 Le ventre

Palper l'abdomen n'est pas facile dans certains cas. Certains animaux tiennent leur abdomen fermement, refusant de vous permettre une bonne sensation. (Si c'est le cas, j'y reviens généralement pour un deuxième passage.) Ce que nous ressentons, c'est la taille et la texture des organes et la présence possible de masses anormales. Parfois, nous ne pouvons pas ressentir grand-chose, même si un animal de compagnie nous le permet, et c'est généralement parce qu'ils sont en surpoids ou obèses.

#8 Ganglions lymphatiques

Nous ferons généralement tout notre possible pour sentir tous les ganglions lymphatiques périphériques qui sont généralement palpables: dans le cou, devant les épaules et derrière les genoux. Nous vérifierons également les endroits où les ganglions lymphatiques hypertrophiés se feront connaître (mais ne sont pas autrement palpables).

#9 Neurologique

L'examen neuro est toujours le plus difficile pour moi. J'évaluerai généralement les nerfs crâniens dans le cadre de l'examen de la tête et aborderai certains réflexes de base, mais au-delà de cela, je ne fais vraiment pas grand-chose, à moins que ce ne soit un cas où une maladie neurologique grave est présente. Même alors, tout ce que je fais est de vérifier quelques réflexes de plus, car tous mes cas neurologiques graves vont directement chez le neurologue.

#10 Les intangibles invisibles

Ce sont des problèmes que vous ne remarquerez peut-être pas que nous abordons spécifiquement en regardant et en touchant, mais qui se font connaître à travers notre système olfactif et via notre instinct, ce sixième sens tout-puissant que nous aimons penser que nous cultivons avec l'expérience.

Combien de temps cela devrait-il prendre? Certains vétérinaires sont rapides et minutieux, d'autres sont lents et négligents et la grande majorité d'entre nous se situe quelque part entre les deux. Quoi qu'il en soit, la vitesse (ou son absence) n'est pas ce qui fait un bon examen. Il s'agit plus de couvrir en profondeur toutes ces bases, de relever des indices historiques et physiques et de savoir où faire une pause pour s'assurer que nous avons bien entendu, vu ou senti cela.

Je dirais que les meilleurs en examen physique sont toujours les spécialistes en médecine interne. D'autres docs les appellent des « puces » pour leur minutie à cet égard. Je pense juste qu'ils sont un peu fous sur ce point, dans le bon sens. Mais peut-être que c'est juste moi… Je ne peux tout simplement pas imaginer passer quarante minutes complètes de toute mon attention sur un seul examen physique.

J'espère que ce récapitulatif vous aidera à interpréter ce que fait votre vétérinaire avec un peu plus de volonté de poser des questions et de vous impliquer dans le processus. Cela améliorera sans aucun doute la qualité de l'examen physique que votre animal reçoit. Il indiquera à votre vétérinaire vos attentes en ce qui concerne le niveau de soins de votre animal. Et cela ne vous coûte pas un centime de plus pour le faire.