PennHIP Vs OFA : Meilleure Médecine Vs Meilleur Marketing

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

C'est comme VHS sur Betamax, les puces standard américaines contre ISO mondiale, la domination du PC sur le système d'exploitation des Mac, le clavier Kwerty sur d'autres modèles plus intuitifs…

Bien que vous puissiez être en désaccord avec moi sur certains des exemples ci-dessus, l'histoire des normes technologiques est jonchée de façons dont des modèles sans doute bien meilleurs ont perdu par rapport à leurs moindres rivaux. Et cela se résume généralement au marketing.

Parfois, cela signifie amener le gouvernement à adhérer à une norme plutôt qu'à une autre, à distribuer votre modèle à faible coût à une industrie à forte utilisation (porno de référence et VHS) ou à épauler les concurrents aux pratiques malhonnêtes (à la puces AVID). Parfois, ce n'est qu'une question de dollars dédiés au marketing et d'un bras marketing agile (Microsoft vs Mac).

Où vais-je avec ça ? Pour ceux d'entre vous dont les races sont prédisposées à la dysplasie de la hanche, vous savez peut-être que les modèles OFA (Orthopedic Foundation for Animals) et PennHIP représentent des technologies rivales pour évaluer les hanches des chiens. Vous devez également savoir que je considère le modèle PennHIP comme supérieur.

Non, ce n'est pas parce que je suis allé à l'Université de Pennsylvanie et que cette méthode m'a été inculquée (en effet, ils n'ont presque pas frappé la poitrine sur cette question pendant que j'étais là-bas). Et ce n'est pas parce que le Dr Gail Smith, la chirurgienne vétérinaire à l'origine de l'approche PennHIP, était une prof populaire là-bas.

Nan. C'est parce que je crois que toute personne rationnelle qui comparerait les deux technologies aurait du mal à se ranger du côté de la méthode OFA. Voici pourquoi:

1. Objectivité

Les radiographies des patients PennHIP sont évaluées via des mesures objectives, tandis que les radiographies OFA sont classées par un petit groupe de radiologues sur la base d'impressions subjectives de la conformation individuelle de la hanche des chiens.

2. Basé sur des preuves

PennHIP exige que tout vétérinaire qui entreprend cette méthode fasse inclure ses radiographies dans une base de données de cas, quelle que soit la qualité de la hanche. Cela améliore non seulement la valeur de la base de données, mais aussi sa valeur pour les chiens en général pour sa représentation plus précise de l'incidence réelle de la maladie de la hanche. La précision des résultats pour chaque chien est continuellement affinée au fur et à mesure que d'autres entrent dans la base de données.

L'approche de l'OFA permet effectivement aux vétérinaires de sélectionner les meilleures images ou de refuser de soumettre des hanches de mauvaise qualité pour évaluation, biaisant ainsi leur base de données vers de meilleures hanches. Ce biais de sélection rend cette base de données quelque peu inutile.

3. Prédiction précoce de la maladie future

La méthode OFA ne prétend pas prédire avec précision la maladie future. De plus, il ne peut pas être entrepris avant qu'un animal n'ait deux ans et soit bien avancé dans ses années de reproduction. Cela signifie que de nombreux chiens entreront dans le ring d'exposition avant que ses hanches ne soient évaluées, augmentant ainsi les chances que les hanches pauvres entrent dans le pool génétique grâce à des incitations basées sur des récompenses.

PennHIP peut être utilisé dès 16 semaines pour une prédiction précise des changements futurs des hanches. C'est là son atout le plus précieux: sa capacité à éliminer entièrement la dysplasie de la hanche du pool génétique si chacun utilisait cette méthode sur ses chiens pré-pubères.

Mais PennHIP a des inconvénients et des inconvénients. Voici un aperçu de ceux-ci:

1. Accès

L'OFA peut être utilisé par n'importe quel vétérinaire équipé d'un appareil à rayons X, tandis que les vétérinaires PennHIP doivent être certifiés après avoir suivi un cours d'un à deux jours. Dans ma région (Miami) un seul vétérinaire est certifié. J'ai compté environ 25 vétérinaires PennHIP dans tout l'État de Floride.

2. Dépense

L'OFA exige des frais simples pour l'évaluation et la certification d'une radiographie. Si les hanches sont jugées manifestement mauvaises par le vétérinaire généraliste prenant la radiographie, beaucoup choisissent de ne pas envoyer le film et engagent une dépense supplémentaire. De nombreux vétérinaires ne font pas de sédation ou d'anesthésie pour cette radiographie (bien que je le fasse).

PennHIP exige que le propriétaire du chien s'engage sur l'ensemble du service: anesthésie, trois radiographies et les frais d'évaluation. Ajoutez des frais supplémentaires pour rembourser le vétérinaire pour son statut de certification et vous obtenez une procédure plus coûteuse, parfois deux à trois fois ce que coûte l'OFA.

3. Anesthésie

J'ai déjà mentionné celui-ci mais il mérite une mention spéciale pour ceux qui choisissent de limiter les expériences anesthésiques de leurs chiens. Bien que je n'entreprendrais pas de radiographies OFA sans anesthésie ou sédation, de nombreux vétérinaires le font. Les propriétaires de chiens qui ne souhaitent pas faire anesthésier leurs chiens peuvent généralement trouver des vétérinaires pour effectuer des radiographies OFA sans drogue. Ce n'est pas le cas pour PennHIP.

4. Douleur

L'OFA dit que PennHIP provoque des douleurs tandis que les membres de l'animal sont soumis à la position de mise en charge plus naturelle requise pour ces radiographies. Mais PennHIP nie cela, citant seulement une poignée de cas où les patients étaient plus que légèrement boiteux pendant un jour ou plus (sans inconfort durable pour aucun). Je ne peux pas en témoigner, mais j'attesterai que certains patients OFA ressentent un certain inconfort après leurs radiographies si leurs hanches étaient pauvres.

(Pour découvrir à quoi ressemblent les différents styles de positionnement aux rayons X, consultez cet article précédent.)

Pour moi, il semble que la procédure OFA soit une méthode tellement inférieure que si nous comparions les schémas thérapeutiques au lieu des diagnostics, il y aurait peu de doute que le modèle plus récent et plus coûteux aurait été massivement accepté il y a des années comme l'alternative idéale. Mais ce n'est pas.

Remplacements de la hanche par rapport aux FHO, TPLO par rapport aux réparations extracapsulaires, ciclosporine au lieu de la chirurgie de la fistule périanale, hyposensibilisation par rapport à la corticothérapie en série…

Ce ne sont là que quelques exemples insolites où des schémas thérapeutiques plus coûteux l'ont emporté sur des méthodes beaucoup moins efficaces. En fait, il serait juste de dire que NE PAS offrir le choix le plus efficace dans ces cas pourrait être interprété comme une faute professionnelle… ou au moins comme privant les clients de leur droit à un consentement éclairé.

Ce n'est pas le cas avec PennHIP. L'accès minimal des clients à cet outil de diagnostic supérieur (du moins dans ma région) signifie que les vétérinaires sont justifiés d'ignorer sa nette supériorité en faveur de l'alternative plus accessible et moins coûteuse.

Si je devais donner au Dr Gail Smith des conseils non sollicités pour son programme PennHIP, d'un vétérinaire à l'esprit marketing à un autre, je…

1. … insuffler à son programme à but non lucratif suffisamment d'argent d'urgence pour augmenter la commercialisation et la distribution de son cours.

2. …réduire les barrières à l'entrée pour les vétérinaires (comme moi) qui veulent jouer mais trouvent peu d'occasions de le faire lors de mes conférences locales.

3. … minimiser le coût d'évaluation pour chaque soumission de patient.

4. … commercialiser ma méthode auprès des prestataires d'assurance santé pour animaux de compagnie avisés qui sont incités à mieux comprendre le risque de hanche auquel chaque patient est confronté.

5. … assurez-vous que chaque étudiant vétérinaire a quitté l'école vétérinaire en sachant quelle méthode était la meilleure. Après tout, lorsque même les vétérinaires de Penn comme moi quittent l'école avec une idée floue quant à savoir si PennHIP est vraiment supérieur ou non, vous ne pouvez pas vous attendre à ce que les diplômés vétérinaires d'autres programmes sachent mieux.

6. … enrôler des clubs de race, être présents dans les principales expositions canines et écrire des articles pour les publications des propriétaires d'animaux (et des blogs comme celui-ci) afin d'augmenter la demande pour le service à sa source: les propriétaires de chiens responsables.

Ce ne sont que quelques idées générales. Il me semble que le Dr Smith pourrait utiliser quelques étudiants de l'autre côté de la rue à Wharton pour l'aider à mettre en place son plan. Peut-être qu'un de ces jours, il prendra des mesures sérieuses pour empêcher PennHIP de suivre la voie du Betamax. J'aimerais vraiment qu'il le fasse. Nos chiens méritent mieux.

OK, alors PennHIP contre OFA… que faites-vous ?