Sur Metacam, Rimadyl Et Leurs Effets Secondaires AINS

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Pour l'article d'aujourd'hui, j'aimerais partager le contenu d'un e-mail d'un lecteur pour votre considération. C'est l'histoire de Catherine Shaffer, une histoire qu'elle et moi pensons qu'il vaut la peine de partager avec d'autres lecteurs de Dolittler. Mes commentaires suivront.

Dr Khuly, En 2006, nous avons eu un dogue anglais de dix ans nommé Nala. En octobre, elle a semblé développer soudainement beaucoup de maux de dos. Elle était de plus en plus arthritique, mais par ailleurs en excellente santé - poids idéal, etc. Le vétérinaire a effectué un panel métabolique et a même commenté que toutes ses enzymes étaient parfaites, alors que normalement avec un chien de cet âge, ils voient certaines valeurs dériver. de foutre. Le vétérinaire l'a mise sur Metacam (meloxicam) pour la douleur.

Je pense que Nala s'était blessée d'une manière ou d'une autre, nous n'avons jamais su exactement ce qui s'était passé. Elle a commencé une récupération lente et nous l'avons dosée comme indiqué avec Metacam en espérant qu'elle retrouverait sa mobilité. Bien que sa blessure ait semblé guérir et qu'elle ait commencé à bouger davantage, elle semblait aussi parfois souffrir beaucoup, buvait beaucoup d'eau et faisait beaucoup pipi.

Je savais que c'était un mauvais signe, mais à ce moment-là, avec son âge, nous essayions d'être peu invasifs avec les traitements, et nous avons donc continué à traiter sa douleur. Les symptômes de consommation d'alcool et d'urine semblaient s'atténuer et quelques semaines plus tard, je suis parti pour un voyage d'affaires à l'extérieur de l'État. Tout semblait normal.

Un jour ou deux plus tard, mon mari m'a appelé pour me dire que Nala avait vomi une énorme quantité de sang (il s'est avéré que c'était la moitié de son volume sanguin) sur le sol du salon et il l'a emmenée aux urgences. Normalement, nous l'aurions probablement euthanasiée immédiatement, mais j'étais hors d'état et horriblement désemparé, alors nous avons accepté de laisser le vétérinaire lui donner deux unités de sang et la soigner.

Quand je suis rentré à la maison, quelques jours plus tard, nous avions dépensé 4 000 $ pour essayer de la sauver. Le diagnostic final était la toxicité hépatique du Metacam, confirmée par autopsie. La société pharmaceutique (Boeringer-Ingelheim) a fini par nous rembourser 1 100 $ pour les diagnostics qu'elle a ajoutés à ses rapports post-commercialisation, et elle s'est également excusée.

Je suis un écrivain pharmaceutique/biotech de formation et j'ai une maîtrise en biochimie, avec une expérience de travail dans la recherche pharmaceutique. Je sais que la toxicité idiosyncratique des médicaments se produit. Mais lorsque j'ai fait des recherches sur la toxicité hépatique chez les chiens et les chats, j'ai été surpris de constater que le taux de toxicité et de mortalité semble beaucoup plus élevé que ce qui serait toléré chez l'homme (et cela ne tient même pas compte du fait que la plupart des propriétaires d'animaux auraient suivi notre première impulsion, qui était d'euthanasier et de ne pas poursuivre les choses plus loin - le véritable taux de toxicité ne sera peut-être jamais connu).

De plus, contrairement aux humains, les AINS semblent provoquer universellement une irritation de l'estomac, et j'ai vu des recommandations selon lesquelles les chiens devraient être traités de manière proactive pour les ulcères d'estomac lorsqu'ils sont sous AINS, donc je soupçonne que certains animaux peuvent être plus sensibles aux inhibiteurs de la COX que humains, et ce problème est aggravé par le fait qu'ils ne peuvent pas nous dire qu'ils ont mal au ventre, pas au dos, quand ils commencent à avoir des symptômes.

Notre vétérinaire a été vraiment secouée par tout l'incident, et elle a partagé avec moi une certaine incertitude quant à l'utilisation de Metacam dans sa pratique. Je pense qu'en fin de compte, elle et la plupart des vétérinaires pensent que les avantages l'emportent sur les risques, mais personnellement, depuis lors, je ne donnerai d'AINS à aucun de mes animaux de compagnie. Notre chaton a eu une infection de la vessie il y a quelques années et on nous a offert Metacam avec des antibiotiques. J'ai poliment refusé et le chat s'en est très bien sorti.

Je me sens toujours horrible de ne pas avoir amené Nala chez le vétérinaire lorsque nous avons remarqué le problème avec l'eau et le pipi. C'était notre seul véritable indice que quelque chose n'allait vraiment pas. Je pense honnêtement que sans la Metacam, elle aurait eu encore un an ou deux de qualité de vie décente. Bien qu'elle soit ancienne pour un dogue, elle était extrêmement petite et maigre, jamais plus de 105 livres, et jusqu'à cet accident en octobre, elle appréciait toujours sa promenade quotidienne.

Meilleur, Catherine Shaffer

*

En réponse à l'histoire de Catherine et à bien d'autres que j'ai reçues avant la sienne, je vous offre mes plus sincères condoléances. En effet, il n'y a rien qui semble plus insensé qu'une mort évitable.

Une explication s'impose ensuite:

Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont les médicaments de référence contre la douleur chez les chiens – et beaucoup moins chez les chats. Bien que Metacam soit approuvé pour une utilisation chez les chats en tant qu'injection unique pour soulager la douleur, c'est le seul AINS disponible pour eux. Pour les chiens, Rimadyl, Deramaxx, Previcox, Metacam et autres ont été approuvés par la FDA.

Ces médicaments fonctionnent. Ils fonctionnent si bien qu'une industrie de plusieurs centaines de millions de dollars se construit autour d'eux. Des centaines de milliers de chiens et de chats reçoivent des millions de doses de ces médicaments chaque année pour soulager la douleur après une intervention chirurgicale, à la suite d'événements traumatisants et pour gérer la douleur chronique.

Mais comme pour tout médicament, il y a des effets secondaires. Les problèmes hépatiques et gastro-intestinaux sont de loin les résultats indésirables les plus courants, mais ils sont considérés comme « mineurs » par les fabricants de médicaments et la FDA.

Alors que les vétérinaires qui ont vu de première main les dommages que les AINS peuvent causer ne les considèrent en aucun cas comme mineurs, il n'en reste pas moins vrai que nos pires histoires d'horreur semblent minuscules par rapport à la capacité de sauvetage de ces médicaments. En fait, la longévité de nos patients canins de grande race a explosé depuis qu'ils sont disponibles.

Bien sûr, ce n'est pas une consolation pour ceux qui ont subi un décès dévastateur lié aux AINS ou une longue complication médicale secondaire à leur utilisation. Je vous entends tous. C'est pourquoi vos récits édifiants sont essentiels. Plus vous vous exprimez, plus nous sommes susceptibles de conseiller nos clients sur les inconvénients de ces médicaments. Nous détaillerons plus attentivement à quoi ressemblent les effets secondaires afin que nous puissions intervenir plus tôt dans les cas d'effets secondaires graves.

Je suis particulièrement intéressé par l'histoire de Catherine car elle soulève des points très intéressants sur la toxicité hépatique, les effets secondaires gastro-intestinaux des médicaments et la différence dans la façon dont nous gérons nos patients humains et animaux.

En réponse à son observation: Oui, il est clair que les médicaments pour animaux de compagnie, tout comme les aliments pour animaux de compagnie, doivent franchir beaucoup moins d'obstacles que la variété humaine. Sinon, pourquoi Celebrex fait-il l'objet de recours collectifs de plusieurs millions de dollars alors que les propriétaires des victimes des effets secondaires de Rimadyl continuent de voir les fabricants de médicaments engranger ces médicaments ?

C'est parce que le risque acceptable pour les animaux de compagnie est bien inférieur à celui des humains. Ce qui signifie qu'il incombe encore plus aux vétérinaires responsables de bien les expliquer. Pas d'excuses.