L'histoire Du Cancer De Cardiff, Partie 5 - Gestion Des Effets Secondaires Inhabituels De La Post-chimiothérapie De Cardiff

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Depuis près de cinq mois maintenant, mon chien Cardiff suit un traitement de chimiothérapie pour un lymphome. Le site unique connu de lymphome de Cardiff a affecté une anse de l'intestin grêle et a été enlevé chirurgicalement début décembre 2013. Après la guérison de son opération, Cardiff a commencé une chimiothérapie et a très bien toléré ses traitements tout en montrant peu d'effets secondaires.

Cardiff suit un protocole de chimiothérapie appelé CHOP, également connu sous le nom de protocole de lymphome canin de l'Université du Wisconsin-Madison. CHOP est un acronyme pour Cyclophosphamide, Hydroxyadaunorubucin (Doxorubicin), Oncovin (Vincristine) et Prednisone. Cardiff a reçu une chimiothérapie orale ou injectable tous les sept jours pendant 10 semaines et est maintenant à un intervalle de 14 jours pour le reste de ses 24 semaines de traitement. En tant que propriétaire d'un animal de compagnie, je suis très soulagé de voir que mon toutou se sent mieux, mange plus normalement et, en général, se comporte davantage comme le terrier énergique qu'il a été pendant presque neuf ans.

L'un des médicaments injectables que Cardiff reçoit est la vincristine. C'est un agent qui provoque l'alkylation, qui endommage l'ADN des cellules cancéreuses et non cancéreuses. La vincristine est administrée par voie intraveineuse (directement dans la veine). Les injections de Cardiff sont administrées par des techniciens vétérinaires qualifiés qui connaissent parfaitement l'administration de ces médicaments (comme ils le font jour après jour).

Bien sûr, tout ne peut pas toujours se passer parfaitement et Cardiff a récemment subi un effet secondaire de sa chimiothérapie qui était pire que les troubles digestifs communément attendus.

Deux jours après que Cardiff a reçu une injection de Vincristine, il a développé une boiterie dans le membre où l'injection a été administrée dans la veine saphène latérale (le vaisseau à l'extérieur de la cheville au niveau du tendon d'Achille [calcanéen]). Bien qu'il n'y ait eu aucun rapport de problèmes avec la perfusion de l'injection, Cardiff montrait des signes qu'une partie du médicament avait fait son chemin hors de sa veine dans les tissus environnants.

Le ganglion lymphatique caché dans le muscle derrière son genou (le ganglion lymphatique poplité), qui se trouve juste au-dessus du site d'injection, n'était pas enflé, mais il avait un gonflement du site d'injection et de son membre jusqu'à la pointe de sa hanche. Cardiff présentait une boiterie changeante des jambes et ne pouvait pas non plus plier confortablement son membre postérieur gauche pour s'asseoir ou s'allonger. De plus, il a commencé à lécher le site affecté d'une manière montrant qu'il était gêné par une anomalie sur le site.

Après avoir consulté son oncologue vétérinaire (Dr Mary Davis du Veterinary Cancer Group) et plusieurs techniciens vétérinaires qui sont plus familiers avec l'administration de Vincristine que moi, l'évaluation a été faite qu'une partie du médicament s'est échappée de sa veine.

Selon Veterinary Partner, « La vincristine est très irritante pour les tissus mous et si elle n'est pas administrée par voie intraveineuse, là où la circulation sanguine l'emporte rapidement et la dilue dans le volume sanguin du corps, elle provoquera ce qu'on appelle une desquamation des tissus. Cela signifie que les tissus mous mourront et tomberont, laissant une grande plaie. Contrairement aux sloughs tissulaires de doxorubicine, une slough de vincristine finira par guérir mais elle nécessitera un bandage et sera une source d'inconfort.

Heureusement pour Cardiff, il n'a pas montré une étendue extrême de dommages tissulaires potentiels causés par la fuite de Vincristine de son vaisseau sanguin.

Le traitement recommandé consistait à compresser à chaud les sites affectés, car la promotion du flux sanguin vers les zones de lésions tissulaires aide à éliminer les sous-produits des lésions tissulaires et fournit de l'oxygène et des nutriments au site. J'ai choisi d'améliorer ce traitement en fournissant une thérapie au laser froid avec mon fidèle laser Multi Radiance Medical MR4 ACTIVet. Cardiff a reçu deux traitements sur une période de 48 heures et le gonflement du membre a presque disparu. J'ai également fait une vaste gamme de mouvements passifs (PROM), un massage d'acupression et un traitement d'acupuncture pour tout le corps. En moins de 48 heures, l'enflure et l'inconfort avaient disparu.

Environ deux semaines plus tard, Cardiff a développé une perte soudaine de cheveux sur le site associée à un pigment foncé et à une légère croûte superficielle. Un traitement au laser supplémentaire et un nettoyage superficiel doux avec des lingettes MalAcetic ont aidé à stabiliser le problème. À mesure que les traitements de chimiothérapie deviennent moins fréquents, les cheveux de Cardiff poussent plus normalement. C'est agréable de voir son pelage sain et riche en couleur auburn réapparaître à sa cheville gauche.

À partir de maintenant, nous utilisons un membre et une veine différents pour administrer sa chimiothérapie injectable et surveillons de près le développement d'effets secondaires potentiels au site d'injection. Espérons que Cardiff continuera à prospérer et que son lymphome restera en rémission même après la fin de son cours de chimiothérapie.

Desquamation des tissus due à l'injection de Vincristine, avec irritation et chute des cheveux qui en résultent.

Cardiff montre un défi en pliant son membre postérieur gauche, mais il « pend toujours ! »

Dr Patrick Mahaney

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