Les Dix Principaux Problèmes D'animaux Nécessitant Des Spécialistes (comment Savoir Si Vous Devez En Voir Un)

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Après le post d'hier sur la façon d'espionner la qualité des soins vétérinaires, j'ai reçu un e-mail me posant cette simple question (et je paraphrase): Comment savoir si mon vétérinaire doit me référer à un spécialiste ? Quelles sont ces situations « complexes » auxquelles vous faites allusion dans votre message et comment saurai-je si je suis induit en erreur ?

Excellente question ! D'autant plus qu'il n'y a pas de réponse claire. Bien que nos principales organisations professionnelles aient publié des lignes directrices sur ce qui constitue un spécialiste et sur le moment où les vétérinaires doivent s'adresser à des spécialistes (référez-vous respectivement à l'American Veterinary Medical Association et à l'American Animal Hospital Association), elles sont au mieux floues sur les circonstances particulières dans lesquelles lequel un vétérinaire doit reconnaître ses limites et offrir les services d'un expert.

Alors, où cela laisse-t-il les propriétaires d'animaux qui ont vraiment besoin de savoir quand il est préférable que leur animal consulte un spécialiste ? Un peu dans les limbes, je pense, étant donné que chaque vétérinaire a sa propre philosophie personnelle sur cette question. Et parce que c'est mon blog, je vous propose le mien.

Pour cela, voici le top dix des problèmes pour lesquels je recommande des spécialistes:

# 1 Tout deuxième avis

Ne passez pas allez. Je verrai de nouveaux clients pour un deuxième avis, mais je ne leur facturerai généralement pas la discussion qui s'ensuit si ce dont ils ont vraiment besoin, c'est d'un spécialiste. Et ils le feront généralement s'ils ont un problème que leur vétérinaire habituel n'a pas pu résoudre. C'est là qu'il est évident que leur vétérinaire habituel aurait déjà dû faire de même plutôt que de perdre un client au profit d'un autre hôpital.

#2 Tout manque de confiance (un corollaire au #1)

Donc, si vous ne faites pas confiance à votre vétérinaire lorsqu'il s'agit d'un diagnostic ou d'une option de traitement, ne consultez pas un autre médecin généraliste. Rendez-vous chez un spécialiste. La seule mise en garde est que certains spécialistes nécessitent la référence de votre vétérinaire. Dans ce cas, vous devrez demander à votre vétérinaire de vous référer. Si cela vous met mal à l'aise (ou si votre vétérinaire refuse), alors vous devrez d'abord venir voir quelqu'un comme moi. Injuste, oui, mais parfois nécessaire – malheureusement.

# 3 Toute question juridique

Je ne m'engagerai sciemment dans aucun litige potentiellement juridique entre un vétérinaire, un particulier ou une entreprise et un client sans offrir les services d'une personne mieux adaptée que moi pour servir d'expert en la matière devant un tribunal.

Cela est particulièrement vrai pour les autopsies (études post-mortem), pour lesquelles j'ai déterminé que mon expertise est généralement insuffisante (étant donné le degré de détail que les affaires juridiques ont tendance à exiger). Les clients sont parfois mécontents de cela, mais je refuserai absolument de procéder à l'autopsie de toute affaire juridique. Au lieu de cela, je serai ravi de les aider à expédier le corps à un pathologiste approprié.

#4 Toute chirurgie orthopédique ou chirurgie thoracique

Je les ferai si vous n'avez pas d'autre choix en raison des dépenses impliquées, mais les clients doivent savoir qu'ils ont TOUJOURS de meilleures options. Les chirurgies orthopédiques et thoraciques sont TOUJOURS mieux effectuées par un chirurgien certifié. C'est parce que la littérature a montré à plusieurs reprises que l'expérience est directement proportionnelle aux résultats dans ces cas. Et tous les chirurgiens, à l'exception des plus récents, ont plus d'expérience dans ces cas que n'importe quel généraliste. Après tout, ils le font tous les jours.

#5 Toute chirurgie exploratoire

Je suis heureux d'effectuer des chirurgies exploratoires tant que vous comprenez que si je trouve quelque chose que je ne peux pas gérer (parce que je n'ai pas l'équipement ou le savoir-faire), je pourrais fermer votre animal uniquement pour vous envoyer au spécialiste de toute façon. d'ailleurs, nous appelons cela une chirurgie "peek and shriek". Et personne n'en veut un – surtout pas votre animal de compagnie.

Par exemple, je ne pense pas que vous souhaitiez qu'un médecin généraliste retire les lobes du foie ou les reins, rattache les intestins à l'estomac ou même touche le côlon n'importe où avec un couteau. Et même certains corps étrangers (bien que rarement) que je suis heureux de couper peuvent nécessiter l'une des deux dernières procédures. C'est pourquoi je propose toujours un spécialiste – comme dans: « J'ai fait des dizaines de ces chirurgies, mais vous devez comprendre que si je trouve quelque chose d'inhabituel ou s'il y a une infection grave, il serait préférable que vous soyez chez le spécialiste.. C'est TOUJOURS un risque.

# 6 Chaque fois qu'il faut plus qu'un trio de visites pour résoudre un problème

À quelques exceptions près (et il y en a quelques-uns), tout problème qui nécessite plus de deux ou trois visites pour être résolu se voit proposer une référence. C'est particulièrement vrai pour la dermatologie et l'ophtalmologie (allergies sévères, ulcères cornéens non cicatrisants, etc.).

#7 Quand un meilleur équipement est requis

Bien sûr, je peux tester toutes les bases, mais vous ne pouvez pas vous attendre à ce que je propose toutes les cloches et tous les sifflets de l'arsenal de la médecine vétérinaire moderne. Ophtalmologistes, spécialistes en médecine interne, cardiologues, chirurgiens, neurologues, etc. Ils disposent tous d'un meilleur équipement dont votre animal pourrait avoir besoin.

# 8 Tout souffle cardiaque

Je sais que ce n'est pas une opinion populaire parmi mes collègues, mais CHAQUE fois que j'entends un souffle cardiaque ou une anomalie du rythme cardiaque (surtout chez un très jeune animal), j'offrirai les services d'un cardiologue pour un examen physique et un échocardiogramme. Plusieurs fois, j'effectuerai l'ECG et les radiographies en interne et j'enverrai la bandelette/les images au cardiologue avec le patient. Bien que la plupart de mes clients refusent cette étape en raison de problèmes de coût (les cardiologues ne sont pas bon marché), elle est toujours proposée.

#9 Chaque image radiographique ou échographique

Encore une fois, ce n'est pas une opinion populaire, mais je pense que chaque image radiographique ou échographique devrait idéalement voir un radiologue ou un autre spécialiste approprié (chirurgien ou interniste, généralement, car ces spécialistes interprètent également constamment des images complexes).

#9 Chaque fois que des soins intensifs sont requis

Cela vaut pour tous mes diabétiques compliqués (et plus de la moitié de mes diabétiques tombent dans cette catégorie lors de la présentation initiale). Cas compliqués de maladie d'Addison ou de Cushing (là encore, plus de 50 %) ou tout animal nécessitant une vigilance durant la nuit. Fièvres élevées, problèmes respiratoires, arythmies cardiaques, cas postopératoires non routiniers: tous se portent mieux sous une surveillance de 24 heures.

Soit dit en passant, lorsque je parle de spécialistes, je parle TOUJOURS de spécialistes certifiés par le conseil d'administration. Il y a vingt ans, il était plus raisonnable de se référer aux vétérinaires qui limitaient leur pratique à une discipline précise (chirurgie, dermatologie, ophtalmologie). Maintenant que les spécialistes embarqués sont facilement disponibles, il n'y a AUCUNE excuse (au-delà du facteur prix) pour voir un spécialiste non embarqué. Et dans ma région, les prix sont comparables. Pas d'excuses.

Oui, nous reconnaissons en effet que tous nos clients ne pourront pas s'offrir un spécialiste. Néanmoins, je suis d'avis que ne pas offrir le choix est une lacune éthique/procédurale que ma profession doit traiter avec des directives plus explicites. À défaut, cela devra revenir aux conseils et aux tribunaux si les vétérinaires manquent à leur devoir d'offrir toutes les options à leurs clients.