Carence En Sodium Chez Les Chiens

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Hyponatrémie chez le chien

L'hyponatrémie est le terme clinique donné à une condition dans laquelle un chien souffre de faibles concentrations de sodium sérique dans le sang. En tant que composant du fluide extracellulaire (fluides à l'extérieur des cellules), le sodium est l'atome chargé positivement le plus abondant dans le corps. Pour cette raison, un état d'hyponatrémie reflète généralement un état concomitant d'hyposmolalité, une sous-concentration de solution osmotique dans le sérum sanguin; c'est-à-dire un manque de capacité des fluides corporels à traverser les membranes cellulaires (osmose), par laquelle les concentrations chimiques du corps sont maintenues en équilibre. L'hyposmolalité est généralement associée à une diminution de la teneur en sodium dans tout le corps.

Théoriquement, l'hyponatrémie peut être causée soit par une rétention d'eau, soit par une perte de soluté (perte d'une substance corporelle soluble - dans ce cas, le sel/sodium est le soluté). La plupart des pertes de soluté se produisent dans les solutions iso-osmotiques (par exemple, vomi et diarrhée), et par conséquent, la rétention d'eau par rapport au soluté est la cause sous-jacente chez presque tous les patients chez qui l'hyponatrémie est diagnostiquée. En général, l'hyponatrémie ne survient que lorsqu'il y a un défaut dans la capacité du rein à excréter de l'eau.

Symptômes

• Léthargie
• Faiblesse
• Confusion
• Nausées Vomissements
• Saisies
• Platitude
• Coma
• D'autres résultats dépendent de la cause sous-jacente

Causes

Hyponatrémie osmolaire normale, causes avec des conditions concomitantes typiques:

• Hyperlipémie – excès de graisses dans le sang
• Hyperprotéinémie
• Hyponatrémie hyperosmolaire

Hyperglycémie – excès de glucose/sucre dans le sang

• Infusion de mannitol (un agent diurétique)
• Normovolémique (volume sanguin normal)

Polydipsie primaire – soif excessive

• Myxœdème hypothyroïdien (un trouble de la peau et des tissus) coma
• Perfusion de liquide hypotonique (liquide avec une pression osmotique inférieure)
• SIADH (syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique)
• Hypervolémique (trop de liquide dans le sang)

Insuffisance cardiaque congestive (ICC)

• Cirrhose hépatique (foie)
• Syndrome néphrotique (maladie rénale caractérisée par une fuite anormale de protéines, de faibles taux de protéines dans le sang et un gonflement des parties du corps)
• Hypovolémique (trop peu de liquide dans le sang)

Pertes gastro-intestinales

• Insuffisance rénale (rein)
• Faible teneur en potassium
• Pertes cutanées
• Diurèse (augmentation de la production d'urine par le rein)
• Hypoadrénocorticisme (trouble endocrinien)

Diagnostic

Un profil sanguin complet sera effectué, y compris un profil sanguin chimique, une numération formule sanguine, une analyse d'urine et un panel d'électrolytes. Si votre chien souffre d'hyponatrémie, ces tests confirmeront une faible concentration sérique de sodium. D'autres troubles qui peuvent imiter l'hyponatrémie, et qui devront être exclus, sont l'hyperglycémie, l'hyperprotéinémie et l'hyperlipidémie.

Votre vétérinaire peut également recommander de tester l'osmolalité sérique qui sera testée. L'équilibre de l'osmolalité de l'urine de votre chien sera révélateur de la capacité du rein à excréter de l'eau, et la concentration de sodium trouvée dans l'urine peut indiquer un faible volume de sodium circulant.

Traitement

Le traitement primaire dépendra de la gravité de l'hyponatrémie et des symptômes neurologiques associés. La gravité des troubles sous-jacents orientera également les priorités de traitement. Le traitement consiste généralement à traiter la cause sous-jacente et à augmenter la concentration sérique de sodium si nécessaire.

Une normalisation trop rapide de l'hyponatrémie peut avoir des résultats neurologiques potentiellement graves et peut être plus préjudiciable que l'hyponatrémie elle-même. Par conséquent, une solution saline isotonique est le fluide de choix dans la grande majorité des cas. Une correction plus agressive de la concentration sérique de sodium avec une solution saline hypertonique est rarement nécessaire. Les patients hypervolémiques (patients avec trop de liquide dans le sang) sont généralement traités avec des diurétiques (réducteurs de liquide) et une restriction sodée.

A l'inverse, les patients hypovolémiques (patients avec trop peu de liquide dans le sang) sont pris en charge en remplaçant le déficit volémique par une solution saline isotonique. D'autres interventions thérapeutiques sont dictées par la cause sous-jacente de l'hyponatrémie.

Habitation et gestion

Initialement, votre vétérinaire devra observer la réponse de votre chien au traitement, en répétant les déterminations de sodium sérique afin d'éviter une correction trop rapide des concentrations de sodium sérique et d'assurer une réponse appropriée au sodium et aux autres thérapies indiquées. De plus, votre médecin voudra surveiller l'état d'hydratation de votre chien et d'autres concentrations d'électrolytes sériques, comme indiqué par l'état clinique et le trouble sous-jacent de votre chien.