Perturbation électrolytique Chez Les Chiens

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Hypophosphatémie chez le chien

Chez les patients traités avec de l'insuline pour l'acidocétose diabétique (une condition dans laquelle le corps brûle des acides gras et produit des corps cétoniques acides en réponse à une pénurie d'insuline) ou qui subissent une réalimentation avec de la glycolyse (glucose synthétisé) pour le traitement de la famine, un La production d'adénosine triphosphate (ATP, un nucléotide qui transporte l'énergie chimique dans les cellules) peut entraîner la relocalisation du phosphore du sérum sanguin vers les cellules. La faible concentration de phosphore qui en résulte, causée par les déplacements de phosphore du liquide extracellulaire (le liquide à l'extérieur des cellules) vers les cellules du corps, peut entraîner une réduction de l'absorption intestinale du phosphore ou une réduction de la réabsorption rénale (rein) du phosphore.

Si elle n'est pas diagnostiquée, elle peut en outre conduire à une hypophosphatémie extracellulaire aiguë (une perturbation électrolytique).

Étant donné que le phosphore est un composant important de l'ATP, une faible concentration de phosphore sérique peut provoquer une déplétion en ATP et affecter les cellules ayant des besoins énergétiques élevés en ATP, telles que les globules rouges, les cellules musculaires squelettiques, les cellules musculaires cardiaques et les cellules cérébrales. Un état d'hypophosphatémie peut également entraîner une réduction des érythrocytes 2, 3-DPG, entraînant une diminution de l'apport d'oxygène aux tissus.

Symptômes

Les symptômes correspondent généralement à la maladie primaire qui est responsable de l'hypophosphatémie, plutôt qu'à toute autre qui serait liée à la concentration de phosphate elle-même.

• Anémie hémolytique (dégradation des globules rouges) secondaire à une hypophosphatémie sévère
• Urine rouge ou de couleur foncée due à une hémoglobinurie (l'hémoglobine protéique se trouve à des concentrations anormalement élevées dans l'urine) due à une hémolyse (éclatement des globules rouges)
• Tachypnée (respiration anormalement rapide), dyspnée (essoufflement) et anxiété secondaire à l'hypoxie (manque d'oxygène dans le corps)
• Faiblesse musculaire
• Dépression mentale
• Respirations rapides et superficielles dues à une mauvaise fonction des muscles respiratoires

Causes

• Mauvaise distribution - nutrition entérale (tube dans le nez) ou nutrition intraveineuse totale
• Traitement du diabète sucré
• Charge en glucides avec l'administration d'insuline
• Alcalose respiratoire (réduction de la concentration en ions hydrogène du plasma sanguin artériel)
• Absorption intestinale réduite du phosphore - régime pauvre en phosphore
• Carence en vitamine D
• Agent de liaison au phosphate
• Syndromes de malabsorption - conditions qui empêchent l'absorption des nutriments
• Réabsorption rénale (rein) du phosphate réduite
• Diabète sucré non diagnostiqué ou mal régulé
• Anorexie prolongée, famine ou malnutrition
• Régimes pauvres en phosphates ou solutions de nutrition intraveineuse

Diagnostic

Votre vétérinaire procédera à un examen physique approfondi de votre chien, en tenant compte des antécédents des symptômes que vous avez fournis et des conditions possibles qui auraient pu conduire à cette condition. Étant donné qu'il existe plusieurs causes possibles à cette affection, votre vétérinaire utilisera très probablement un diagnostic différentiel pour déterminer la priorité du traitement. Ce processus est guidé par une inspection plus approfondie des symptômes extérieurs apparents, éliminant chacune des causes les plus courantes jusqu'à ce que le trouble correct soit résolu et puisse être traité de manière appropriée. Un profil sanguin complet sera effectué, y compris un profil sanguin chimique, une formule sanguine complète et une analyse d'urine.

Traitement

Si votre chien souffre d'hypophosphatémie sévère, votre vétérinaire devra l'hospitaliser pour un traitement immédiat. Si l'affection est causée par une insulinothérapie ou des nutriments et vitamines par voie intraveineuse, ces traitements seront suspendus jusqu'à ce que des suppléments de phosphate aient été administrés pendant quelques heures. En cas d'anémie, des transfusions de sang total frais peuvent être nécessaires. A l'inverse, si votre chien ne souffre que d'un cas modéré d'hypophosphatémie, il peut être traité en ambulatoire tant que son état est stable.

Habitation et gestion

Votre vétérinaire devra mesurer les niveaux de phosphore de votre chien toutes les 6 à 12 heures jusqu'à ce que la concentration de phosphore reste stable dans la plage normale. Si l'hyperphosphatémie réapparaît, toute supplémentation sera arrêtée et votre chien recevra du liquide intraveineux jusqu'à ce que les niveaux de phosphore reviennent à la normale. Les soins de suivi incluront la surveillance de l'état de votre chien en cas d'insuffisance rénale aiguë (soudaine et sévère), une affection à laquelle certains patients hyperphosphatémiques deviennent plus sujets, et la surveillance quotidienne des concentrations de potassium jusqu'à ce qu'ils restent également stables.