Passage Anormal Entre L'artère Et La Veine Chez Les Chiens

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Fistule artérioveineuse chez le chien

Une fistule artérioveineuse est une connexion anormale et de faible résistance entre une artère et une veine. Si elle est suffisamment grande, la fistule peut amener une fraction importante du débit cardiaque total à contourner le lit capillaire, ce qui fait que les tissus reçoivent peu ou pas d'oxygène. Le cœur, à son tour, essaie de compenser le manque d'oxygène en pompant le sang vers le corps à un rythme plus rapide, ce qui peut entraîner une insuffisance cardiaque congestive « à haut débit ».

La localisation des fistules artérioveineuses varie; Les sites signalés comprennent la tête, le cou, les oreilles, la langue, les membres, le flanc, la moelle épinière, le cerveau (partie du cerveau), les poumons, le foie, la veine cave (veine principale ramenant au cœur) et le tractus gastro-intestinal.

Symptômes et types

Les symptômes associés à une fistule artérioveineuse dépendront en fin de compte de la taille et de l'emplacement de la fistule. Typiquement, il y a une lésion chaude et non douloureuse au site de la fistule. Si la lésion est sur un membre, le chien peut présenter:

• Gonflement où vous pouvez toucher le membre et une empreinte du bout des doigts est laissée dans la peau (œdème par piqûres)
• Boiterie
• Ulcération
• Croûte
• Gangrène (le tissu meurt et devient vert)

Les signes d'insuffisance cardiaque congestive, qui sont souvent associés à ce type de fistule, comprennent:

• Tousser
• Difficulté à respirer (dyspnée)
• Augmentation de la fréquence cardiaque (tachypnée)
• L'intolérance à l'exercice

Si la fistule artérioveineuse provoque une défaillance d'un organe, votre chien peut présenter:

• Distension de l'abdomen (foie)
• Convulsions (cerveau)
• Faiblesse ou paralysie (moelle épinière)

Causes

Les chiens naissent rarement avec des fistules artérioveineuses. En règle générale, ils acquièrent la fistule en raison de lésions traumatiques des vaisseaux sanguins, de complications chirurgicales, de tumeurs ou de problèmes résultant du prélèvement de sang ou d'injections autour des vaisseaux sanguins (par exemple, des barbituriques)

Diagnostic

Vous devrez donner au vétérinaire un historique complet de la santé de votre chien, y compris l'apparition et la nature des symptômes. Il ou elle effectuera ensuite un examen physique complet ainsi qu'un profil biochimique, une analyse d'urine, une formule sanguine complète et un panel d'électrolytes pour aider à identifier les complications associées à une fistule artérioveineuse. Des anomalies biochimiques, par exemple, peuvent suggérer un dysfonctionnement du foie, des reins ou d'autres organes.

Étant donné que les fistules artérioveineuses affectent considérablement le flux sanguin du chien, les radiographies thoraciques peuvent montrer une hypertrophie du cœur et des signes de surcirculation vers les poumons. De plus, une échographie Doppler peut montrer un écoulement turbulent à grande vitesse dans la lésion.

Pour localiser la fistule artérioveineuse, votre vétérinaire peut utiliser un échocardiogramme sur le chien. Et pour décrire la lésion, qui peut être nécessaire pour le diagnostic définitif et est hautement souhaitable pour l'évaluation préchirurgicale, le vétérinaire peut utiliser une angiographie sélective.

Traitement

Les chiens présentant des signes cliniques doivent subir une intervention chirurgicale pour diviser et éliminer les connexions anormales entre les vaisseaux sanguins. Cependant, la chirurgie peut être difficile et laborieuse et peut nécessiter des transfusions sanguines. Bien que souvent couronnée de succès, la fistule artérioveineuse peut récidiver même après la chirurgie. Certains chiens peuvent même nécessiter l'amputation de l'appendice affecté.

Une nouvelle option de traitement appelée embolisation par cathéter consiste à utiliser un cathéter pour bloquer les vaisseaux sanguins. Cette méthode est particulièrement avantageuse car elle est relativement non invasive et permet d'accéder à des lésions éloignées via les vaisseaux sanguins.

Habitation et gestion

Votre vétérinaire voudra planifier des rendez-vous de suivi réguliers pour évaluer votre chien, surtout s'il a subi une intervention chirurgicale. Cela lui permettra également de déterminer si la fistule artérioveineuse a récidivé.