Maladie Auto-immune Systémique Chez Le Chat

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Lupus érythémateux disséminé (LED) chez le chat

Les maladies auto-immunes sont le résultat d'un système immunitaire devenu hyper-défensif, attaquant les cellules, les tissus et les organes de son propre corps comme s'il s'agissait de maladies à détruire. Le lupus érythémateux disséminé (LED) est une maladie auto-immune multisystémique caractérisée par la formation d'anticorps contre un large éventail d'auto-antigènes (substances génératrices d'anticorps) et de complexes immuns circulants.

Des niveaux élevés de complexes antigène-anticorps circulants (hypersensibilité de type III) se forment et se déposent dans la membrane basale glomérulaire (la partie filtrante du rein), la membrane synoviale (le tissu mou qui tapisse l'espace superficiel des articulations telles que le poignet, genou, etc.), et dans la peau, les vaisseaux sanguins et d'autres sites du corps. Des anticorps dirigés contre les auto-antigènes qui résident sur et dans les cellules, tels que les érythrocytes, les leucocytes et les plaquettes (trois types de cellules sanguines présentant une hypersensibilité de type II), peuvent également être produits. Dans une moindre mesure, l'hypersensibilité de type IV peut également être impliquée lorsque l'immunité à médiation cellulaire est dirigée contre un auto-antigène.

Le LED est rare, mais on pense qu'il est sous-diagnostiqué. Certaines des races qui semblent avoir une prédilection pour le LED comprennent les races de chats persans, siamois et himalayens. L'âge moyen est de six ans, mais il peut survenir à tout âge. Le genre ne joue aucun rôle.

Symptômes et types

Les symptômes cliniques dépendent de la localisation des complexes immuns, ainsi que de la spécificité des auto-anticorps. Cependant, des facteurs génétiques, environnementaux, pharmacologiques et infectieux peuvent jouer un rôle dans l'apparition de signes cliniques tels que la léthargie, la perte d'appétit (anorexie) et la fièvre, particulièrement observée dans la phase aiguë. D'autres signes incluent:

Musculo-squelettique

• Dépôt de complexes immuns dans les membranes synoviales (le tissu mou tapissant les surfaces à l'intérieur des articulations)
• Articulations enflées et/ou douloureuses - signe révélateur majeur chez la plupart des patients
• Boiterie des jambes
• Douleurs musculaires ou fonte

Peau/exocrine

• Dépôt de complexes immuns dans la peau
• Lésions cutanées
• Lésions cutanées symétriques ou focales - rougeur, desquamation, ulcères, dépigmentation et/ou perte de cheveux
• Des ulcérations des jonctions cutanéo-muqueuses et de la muqueuse buccale peuvent se développer - une région de la peau comprenant à la fois la muqueuse et la peau cutanée; ceux-ci se produisent principalement près des orifices du corps où la peau externe s'arrête et la muqueuse qui recouvre l'intérieur du corps commence (par exemple, la bouche, l'anus, les narines)

Rénal/urologique

• Dépôt de complexes immuns dans le rein
• Hépatosplénomégalie - hypertrophie des reins et du foie

Sang/lymphe/système immunitaire

• Auto-anticorps contre les érythrocytes, les leucocytes ou les plaquettes (globules rouges et blancs)
• Lymphadénopathie - ganglions lymphatiques enflés
• D'autres systèmes organiques peuvent être affectés s'il y a dépôt de complexes immuns ou d'anticorps, ou lorsque les cellules T (lymphocytes) attaquent

Causes

Les causes définitives du LED ne sont pas identifiées, mais l'exposition à la lumière ultraviolette peut aggraver la maladie.

Diagnostic

Un profil sanguin complet devra être effectué, y compris un profil sanguin chimique, une formule sanguine complète et une analyse d'urine. Vous devrez donner un historique complet de la santé de votre chat et de l'apparition des symptômes, et si les symptômes se sont produits dans l'ordre suivant, ou tous à la fois. Des douleurs dans les articulations, une inflammation des reins, des lésions cutanées, une dégradation des globules rouges, une faible numération plaquettaire et une faiblesse générale du corps sont autant de signes qui alertent votre médecin du risque de lupus.

Traitement

Une hospitalisation peut être nécessaire pour la prise en charge initiale du LED, surtout si votre chat est en état de crise hémolytique (destruction des globules rouges). Cependant, une prise en charge ambulatoire est souvent possible si l'affection n'est pas grave. Le type et le niveau de soins varieront selon les systèmes touchés.

Pour le traitement à domicile, vous devrez imposer le repos, en particulier lors d'épisodes de douleurs intenses dans les articulations. Vous pourriez envisager un repos en cage pendant une courte période, jusqu'à ce que votre chat puisse à nouveau se déplacer en toute sécurité sans surmenage. Vous devrez peut-être également éviter la lumière du soleil, ce qui peut nécessiter de limiter l'accès de votre chat aux fenêtres lumineuses jusqu'à la fin de l'après-midi et le soir. Si les reins sont affectés, votre vétérinaire vous recommandera un régime restreint en protéines spécifique aux reins.

Il existe un certain nombre de médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter le LED, tels que les médicaments immunosuppresseurs pour diminuer la réponse du système immunitaire et les corticostéroïdes pour réduire l'inflammation dans les ganglions lymphatiques. Votre vétérinaire vous prescrira les médicaments nécessaires pour traiter la forme spécifique que prend la maladie chez votre chat.

La prévention

Comme le LED est connu pour être héréditaire dans certaines races, il est fortement recommandé de ne pas élever les chats diagnostiqués avec le LED.

Habitation et gestion

C'est une maladie évolutive et imprévisible. Un traitement immunosuppresseur à long terme sera nécessaire. Les traitements ont souvent des effets secondaires auxquels vous devrez faire face en tant que gardien de votre chien. De plus, votre vétérinaire voudra voir votre chat chaque semaine, au moins au début, pour surveiller l'efficacité du traitement et surveiller les effets secondaires graves.