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Arthrite : Comment Reconnaître Et Gérer La Maladie
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Par T. J. Dunn, Jr., DVM

Presque tous les six mois, un nouveau médicament est mis à la disposition des vétérinaires pour aider les chiens arthritiques à rester plus mobiles et sans douleur. Tous les produits répertoriés ici ne sont qu'un échantillon de divers médicaments ou suppléments pouvant avoir un impact positif sur les chiens (et les chats) atteints d'arthrite. Assurez-vous de vérifier auprès de notre vétérinaire pour obtenir des informations à jour sur la sécurité et l'efficacité de tout médicament avant qu'il ne soit utilisé sur votre animal pour aider à améliorer la qualité de vie de l'animal.

L'arthrite chez le chien est un trouble courant et difficile à gérer. Par exemple, lors d'un examen de routine d'un berger allemand de six ans avant les vaccinations, le client a remarqué que le chien semblait se déplacer un peu plus lentement ces derniers temps et faisait plus attention à se coucher et à se lever. Il n'y avait pas d'indicateurs évidents de douleur ou de boiterie, juste une attitude « prudente » de la part du chien lors des changements de position.

En fin de compte, mon évaluation des membres du chien a montré une amplitude de mouvement réduite dans les hanches, les étouffements (genoux) étaient normaux et il n'y avait aucun signe de douleur dorsale lorsque j'ai poussé et sondé le long de la colonne vertébrale.

J'ai considéré l'arthrite précoce des hanches comme une explication possible des signes subtils que le propriétaire avait observés. Nous avons décidé de mettre le chien sous sédatif et de faire des radiographies. Quelle surprise nous avons eue ! Ce chien, qui ne présentait que les signes d'inconfort les plus subtils, présentait une dégénérescence avancée des deux articulations de la hanche (appelée arthrose coxofémorale) et des modifications osseuses précoces de la partie inférieure de la colonne vertébrale.

Contrairement à ce cas, d'autres patients qui ne montrent à la radiographie que des signes minimes de dégénérescence arthritique dans les articulations présenteront souvent des signes précis d'inconfort, de boiterie et de mobilité réduite. L'essentiel est le suivant: l'arthrite, l'inflammation des articulations et la dégénérescence - ils sont tous personnels. Parce qu'il y a tellement de variables associées aux changements dégénératifs articulaires à la fois au niveau microscopique et macroscopique, chaque cas doit être évalué individuellement; chaque chien réagit de manière unique à l'inconfort et à la douleur.

Qu'est-ce que l'arthrite

L'arthrite est un terme général désignant des changements anormaux dans une articulation. Elle peut résulter de la destruction des tissus articulaires à la suite d'une infection, de malformations congénitales affectant l'architecture structurelle et du stress et des traumatismes des surfaces articulaires et des structures de support. Parfois, des troubles du système immunitaire entraînent une inflammation et une dégénérescence des tissus articulaires.

Dans les cas courants de dysplasie de la hanche, l'arthrite est en partie due à une conformation anormale et à des points de contrainte mal alignés de l'articulation coxofémorale. Le cartilage est impacté négativement et s'use plus vite qu'il ne peut se régénérer. La couche osseuse sous le cartilage de rembourrage peut être exposée et devient enflammée; la capsule articulaire entourant les membres articulaires devient épaissie, moins élastique et très sensible. Les vaisseaux sanguins vers et depuis la zone de l'articulation se dilatent et l'articulation devient enflée et enflammée. Les tissus élastiques de l'articulation se raidissent, des dépôts de calcium peuvent s'accumuler et les terminaisons nerveuses envoient des signaux de douleur au cerveau. Le mouvement devient de plus en plus restreint en raison de la dégénérescence articulaire, et l'inconfort et la douleur incitent le patient à réduire l'utilisation de l'articulation.

Malheureusement, l'utilisation réduite aggrave encore les problèmes associés à l'arthrite, car le patient prend alors du poids et une inutilisation continue limite davantage la mobilité articulaire.

Images radiographiques de l'arthrite

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La hanche droite est partiellement luxée et une arthrite précoce a commencé à se développer. Cliquez sur ici pour voir une vue d'ensemble d'un autre patient atteint d'une arthrose avancée de la hanche. Une vue latérale d'une colonne vertébrale de chien avec spondylose… fusion des vertèbres et prolifération de tissu osseux anormal.
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Un lambeau lâche de cartilage dans l'épaule conduira éventuellement à l'arthrite de cette articulation. Voir l'article sur cette condition, appelée TOC. Arthrite d'une articulation de la hanche due à une tête fémorale aplatie, un col fémoral court et une cavité de hanche peu profonde. Voir plus d'informations sur la dysplasie de la hanche dans cette article.

Ce qu'il faut chercher

En tant que tactique de survie, les animaux sont devenus des créatures stoïques qui présentent rarement des signes extérieurs de douleur ou d'inconfort. Heureusement pour nos chiens domestiques, non moins stoïques que leurs ancêtres sauvages, les vétérinaires d'aujourd'hui sont beaucoup plus « à l'écoute » de la gestion de la douleur que par le passé. Ils recherchent des signes subtils chez les patients afin de découvrir les premiers stades de l'arthrite, car le fait de boiter ou de vocaliser à cause de la douleur peut être le stade final d'une dégénérescence articulaire à long terme.

De même, vous devez être conscient de ces changements subtils dans le comportement de votre chien. Typiquement, ce que l'on remarquera en premier est une augmentation du gain de poids, un sommeil plus important, moins d'intérêt pour le jeu et un changement d'attitude ou de vigilance. Si votre chien devient moins enthousiaste à l'idée de vous accueillir lorsque vous rentrez à la maison ou hésite à sauter sur le canapé ou devient trop prudent en montant les escaliers, sachez que ce peuvent être les premiers indicateurs d'inconfort articulaire dû à l'arthrite.

Soulager l'inconfort de l'arthrite

Il est important de noter tout d'abord que, comme pour tout médicament, et en particulier avec les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que de nombreux « médicaments contre l'arthrite », il peut parfois y avoir des effets indésirables chez certains patients.

Il existe de nombreux médicaments anti-inflammatoires qui sont prescrits pour les chiens. Vous et votre vétérinaire devez discuter des avantages et des inconvénients de tout médicament que votre chien (ou chat) prend, en particulier ceux qui sont pris de façon continue.

Cessez immédiatement d'utiliser tout médicament et contactez votre vétérinaire dès qu'un effet indésirable suspecté survient. Les réactions peuvent être variables, subtiles, sévères ou inhabituelles; une attention individuelle aux effets indésirables potentiels de chaque médicament doit être discutée avec votre vétérinaire.

Heureusement, il existe des médicaments sûrs et efficaces pour les chiens qui souffrent des effets débilitants de l'arthrite. L'un des médicaments les plus prescrits est un produit appelé Carprofène. Comme pour tout médicament, cependant, la sécurité est un problème.

J'ai interrogé J. Michael McFarland, DVM, DABVP, directeur de l'équipe de sédation et de gestion de la douleur de la division animaux de compagnie de Pfizer Animal Health, sur l'innocuité du carprofène, d'autant plus que de nombreux chiens nécessitant un soulagement de l'inconfort arthritique sont des animaux plus âgés. McFarlane fait valoir un bon point lorsqu'il dit: « Chaque fois qu'un médicament est utilisé pour un traitement à long terme pour des affections en cours, telles que le diabète, l'épilepsie, un dysfonctionnement de la thyroïde ou une maladie rénale, le vétérinaire devra effectuer des tests continus. Deramaxx est l'un des plus couramment utilisés. médicament anti-inflammatoire utilisé dans les tests canins. C'est pourquoi les paramètres de la chimie du sang sont régulièrement vérifiés chaque fois qu'un traitement médicamenteux à long terme est administré dans le traitement de maladies. Des tests sanguins périodiques doivent être évalués lorsque des AINS sont utilisés dans le traitement de la douleur arthrosique. Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont une classe de médicaments anti-inflammatoires, tels que l'aspirine, qui ne contiennent pas de produits chimiques de type cortisone.

Le méloxicam est un AINS liquide qui a été bien accepté pour la gestion de l'arthrite chez les chiens et est maintenant disponible aux États-Unis uniquement sur ordonnance de votre vétérinaire. D'autres médicaments anti-arthritiques sont à l'étude et commercialisés pour une utilisation chez les animaux, à la grande joie des chiens et de leurs propriétaires !

Comment gérer un chien souffrant d'arthrite

Maintenir l'excès de poids corporel au minimum est un aspect très important de la gestion de l'arthrite chez les chiens. Souvent, le simple fait de réduire le poids du chien à un niveau raisonnable entraînera des changements notables dans l'activité et la mobilité du chien. L'exercice est important pour inciter le chien à maintenir et à améliorer le mouvement et la flexibilité des articulations. Des surfaces de couchage douces et rembourrées qui gardent le chien confortable et au chaud peuvent aider à réduire l'inconfort arthritique. Un plancher de bois franc d'un salon ou d'une niche ne servira pas bien le chien à soulager la raideur articulaire. La massothérapie doit également être envisagée.

Au cours des dernières années, un certain nombre de produits appelés nutraceutiques ont également connu un succès remarquable pour aider les chiens souffrant de divers troubles, y compris l'arthrite. Définis comme un aliment ou un complément alimentaire naturel dont on pense qu'il a un effet bénéfique sur la santé, les nutraceutiques ne sont pas considérés comme des médicaments et peuvent être obtenus sans ordonnance. Parmi les plus populaires figurent les chondroprotecteurs… des substances qui, lorsqu'elles sont consommées, fournissent les nutriments nécessaires à la réparation et à l'entretien des tissus articulaires.

Selon la vétérinaire Stacy Martin de Fort Dodge Animal Health, « les nutraceutiques contenant de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine ont fait leurs preuves pour aider les chiens souffrant d'arthrose. Avec autant de choix de ces produits disponibles, il est très important d'acheter un produit fabriqué par un fabricant. qui maintient des normes de fabrication élevées. Tous les produits en vente libre peuvent ne pas avoir la même quantité ou avoir la même qualité de produits énumérés sur leurs ingrédients.

Martin a ajouté: "Les nutraceutiques oraux tels que les chondroprotecteurs réparent et réduisent la dégradation du cartilage dans une articulation."

L'une des approches thérapeutiques les plus efficaces peut consister à utiliser ensemble des AINS et des chondroprotecteurs. Il existe de nombreuses façons de lutter contre la douleur et la progression de l'arthrose. En fonction du type d'arthrose et de chaque chien, la prise en charge peut ne nécessiter qu'une ou plusieurs approches. Certaines approches incluent des programmes d'exercice, le contrôle du poids, des nutraceutiques et l'utilisation d'AINS.

Souvent, le nutraceutique ne suffit pas à soulager la douleur de votre animal. Un AINS est souvent utilisé conjointement ou seul dans la gestion de la douleur et de l'inflammation associées à l'arthrose. De plus, il existe des preuves que les acides gras oméga dans l'alimentation peuvent aider à soulager l'inflammation et l'inconfort de l'arthrite.

Un dernier mot de prudence. Certains médicaments que les humains prennent couramment pour atténuer l'inconfort arthritique sont totalement inappropriés pour une utilisation chez les chiens. L'acétaminophène, par exemple, a été associé à des dommages au foie chez les chiens. Et il a été rapporté que l'ibuprophen provoque des saignements gastro-intestinaux.

Martin donne de bons conseils lorsqu'elle dit: « Votre vétérinaire vous aidera à décider quelle ligne de conduite est la meilleure pour votre animal de compagnie. Il est très important de ne pas essayer de traiter votre animal de compagnie avec n'importe quel type de produit, nutraceutique ou AINS, sans consulter votre vétérinaire. Il est également important d'utiliser des produits approuvés par la FDA pour les animaux plutôt qu'un produit conçu pour les humains. Avec votre vétérinaire, vous pouvez concevoir un programme pour que votre chien puisse avoir une vie plus heureuse et plus active.

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