L'anatomie D'un Examen Physique : Le Point De Vue D'un Vétérinaire

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Une cliente s'est fâchée contre moi l'autre jour parce que je ne pouvais pas diagnostiquer ce qui n'allait pas avec son chien sur la base d'un simple examen.

Le chien venait d'être adopté du refuge et leur plainte était qu'il dormait beaucoup. Mia, mon labo, dort la majeure partie de la journée, alors j'y suis habitué. C'est normal pour elle. Mais était-ce normal pour ce chien ? Nous n'avions également aucun antécédent sur ce chien, et son physique était normal sauf qu'il était maigre.

Un Husky adulte mature, il semblait en fait assez moelleux. Ces gens l'avaient adopté il y a un jour ou deux, alors j'ai suggéré de prendre un peu de temps pour faire sa connaissance. S'il ne prenait pas de poids, ne développait aucun symptôme ou ne semblait pas aller bien, je leur disais que je devais faire des tests pour comprendre ce qui se passait parce que l'examen physique ne me disait rien.

L'argent était un problème, alors ils étaient cool avec le plan. Puis le chien a commencé à vomir et les appels quotidiens furieux ont commencé. Ils ont demandé pourquoi je ne pouvais pas comprendre ce qui n'allait pas avec le chien. Ils ont insisté sur le fait que mon examen n'était pas assez approfondi.

Je leur ai assuré que je faisais toujours un examen complet, mais que je serais heureux de le répéter s'ils estimaient que cela ne leur plaisait pas. Je leur ai également dit que, très probablement, je trouverais la même chose - pas de résultats anormaux à l'exception d'un chien maigre - et que d'autres tests seraient nécessaires.

Je ne les ai jamais revus. J'ai décidé que je devrais peut-être travailler un peu plus dur pour expliquer ce que je fais quand je fais un examen afin que les gens aient l'impression d'en avoir pour leur argent (d'accord, c'était la première fois que cela m'arrivait en 13 ans).

Donc, au cas où vous vous poseriez la question, voici ce qui se passe lorsque je fais un examen physique complet sur un patient (selon ce qu'il fait, je peux examiner certaines parties plus en profondeur que d'autres):

1. Je commence par la tête

une. Regarder le nez pour les croustilles, la perte de couleur, le changement de texture, etc. b. Vérifier les dents, les lèvres, les gencives (c'est généralement là que vous, le client, obtenez la conférence dentaire). Je recherche également une infection, une chute de cheveux, des excroissances, un changement de couleur, des ulcères, etc. c. Je pourrais essayer de chercher à l'arrière de la bouche des excroissances, des ulcères, etc. d. Parfois, je serre les muscles de la tête à la recherche d'un inconfort pouvant indiquer un mal de tête ou une douleur à la mâchoire

2. Vérifiez les yeux, les cils, les paupières. Regardez les pupilles pour la taille/la symétrie (en particulier dans les cas neurologiques). Je regarde le fond de l'œil avec mon ophtalmoscope. Recherche principalement de cataractes et d'hémorragies rétiniennes. Il y a une fenêtre pendant laquelle vous devez faire réparer une cataracte chez un chien, si vous êtes si enclin à le faire, alors j'essaie de les attraper tôt. Je peux repousser le globe oculaire fermé, à la recherche de toute douleur.

3. Vérifiez les oreilles. J'inspecte visuellement le pavillon (partie souple) pour déceler la perte de cheveux, les croûtes, les croûtes, les égratignures, les éraflures, etc. Je regarde dans les oreilles avec mon otoscope pour vérifier s'il y a une infection, des polypes, etc.

4. Je regarde la condition physique globale du patient. Trop maigre? Trop gros? Juste à droite? Une fonte musculaire ? La douleur? Est-il alerte ? Désorienté ? Déprimé?

5. Comment sont son pelage et sa peau ? Chauve? (Si oui: symétrique ou inégal ? Lisse ou écailleux ?) Puant ? Rugueux? Décoloré? Mince? Des bosses ou des bosses ? Des éraflures ou des égratignures ?

6. Toute bizarrerie musculo-squelettique, en particulier lorsque le patient a des douleurs aléatoires. Ses réflexes vont-ils bien ? Peut-il sentir ses pieds ? Peut-il ressentir de la douleur ? Pour les douleurs au cou, je vais tourner la tête tout en haut, en bas, à gauche et à droite. Pour les maux de dos, je peux serrer tout le long de la moelle épinière d'un côté à l'autre et pousser du haut vers le bas.

7. Ensuite, je remonte à la tête et je sens tous les ganglions lymphatiques. Ils sont sous la mâchoire, devant les épaules, les aisselles, les inguinaux et derrière les genoux. Un Golden Retriever qui arrive avec plusieurs gros ganglions a un lymphome (cancer des lymphatiques) jusqu'à preuve du contraire.

8. Ensuite, mes techniciens savent comment retourner le patient et me laisser sentir son ventre. Je palpe l'abdomen pour une hypertrophie des organes (rate, foie, masses). Est-ce qu'ils glissent comme ils le devraient ou sont-ils tous glissés ensemble à cause de la déshydratation (un abdomen "pâteux"). Le patient a-t-il une vessie super pleine indiquant une obstruction ? Est-ce que ça fait mal? Chez les chats, je peux sentir les reins. En tant que jeune étudiant, j'avais l'impression de ne rien ressentir. Ils m'ont dit de continuer, de le faire jusqu'à ce que vous vous ennuyiez avec la normale, puis quand l'anormal surviendra, vous le saurez certainement. Aujourd'hui encore, je me souviens de ma première grosse rate, de mon premier calcul vésical, d'une masse cancéreuse. Chaque découverte était un frisson, après tous ces examens ennuyeux.

Il est important de noter que je fais toujours un examen physique de la même manière. Ils m'ont dit de le faire à l'école vétérinaire, alors que je pensais qu'un examen n'était pas aussi important que les analyses de sang, les radiographies, les tests sophistiqués, etc. Je sais maintenant qu'un examen correctement exécuté est crucial et peut fournir des tas d'informations sur un Cas.

Dr Vivian Cardoso-Carroll