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Qu'est-ce Que L'assurance Pour Animaux De Compagnie ?
Qu'est-ce Que L'assurance Pour Animaux De Compagnie ?

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Par Frances Wilkerson, DMV

L'assurance pour animaux de compagnie (également connue sous le nom d'assurance maladie pour animaux de compagnie) aide à couvrir le coût des soins vétérinaires si votre animal de compagnie tombe malade ou se blesse. Certains régimes d'assurance pour animaux de compagnie offrent également le remboursement des procédures de bien-être telles que les vaccinations, le dépistage du ver du cœur et la stérilisation.

L’assurance pour animaux de compagnie est similaire à l’assurance santé humaine en ce sens qu’elle comprend:

  • Franchises
  • Co-payeur
  • Paiements maximaux
  • Primes
  • Délais d'attente
  • Aucune couverture pour les conditions préexistantes

Déductible

Une franchise est le montant que vous devez payer avant que la compagnie d'assurance ne commence à payer. Il existe deux types de franchises: par incident et annuelle. Une franchise par incident est le montant que vous devez payer pour chaque nouvelle maladie ou blessure. Une franchise annuelle est le montant que vous devez payer chaque année d'assurance.

Co-payer

Une quote-part est le pourcentage que vous devez payer une fois la franchise atteinte. Le pourcentage restant des dépenses couvertes est payé par la compagnie d'assurance. Par exemple: si votre quote-part est de 20 %, la compagnie d'assurance pour animaux de compagnie paiera 80 % des dépenses couvertes.

Le mot clé ici est « dépenses couvertes ». Il peut y avoir des frais médicaux que vous engagez qui ne sont pas couverts par le régime d'assurance pour animaux de compagnie.

Paiement maximum

Un paiement maximum est le montant maximum que la compagnie d'assurance pour animaux de compagnie vous remboursera.

Il existe 5 types de paiements maximums différents:

1. Paiement maximum par incident

Il s'agit du montant maximum que la compagnie d'assurance vous remboursera pour chaque nouvelle maladie ou blessure. Une fois que vous atteignez cette limite, vous ne recevrez plus d'argent pour couvrir cette blessure ou maladie particulière.

2. Paiement annuel maximal

Il s'agit du montant maximum que la compagnie d'assurance vous remboursera chaque année d'assurance. Une fois que vous atteignez cette limite, vous ne recevrez plus d'argent cette année-là.

3. Paiement maximum à vie

Il s'agit du montant maximum que la compagnie d'assurance vous remboursera du vivant de votre animal. Une fois cette limite atteinte, votre animal ne sera plus assuré.

4. Système de paiement maximum par corps

Il s'agit du montant maximum que la compagnie d'assurance remboursera pour un système corporel, tel que les systèmes digestif, musculo-squelettique et nerveux. Une fois que vous atteignez cette limite pour un système corporel, vous ne serez pas remboursé pour toute blessure ou maladie liée à ce système corporel.

5. Paiement maximum basé sur un barème de prestations prédéterminé

Il s'agit du montant maximal que la compagnie d'assurance remboursera en fonction d'une structure tarifaire prédéterminée. Cette structure de frais est disponible auprès de la compagnie d'assurance pour votre examen.

Certaines compagnies d'assurance pour animaux de compagnie n'utilisent qu'un seul type de structure de paiement maximum et certaines utilisent une combinaison de structures de paiement.

Prime

La prime est le montant que vous payez mensuellement ou annuellement pour votre police d'assurance pour animaux de compagnie. De nombreux facteurs entrent en ligne de compte lorsque votre prime est déterminée. Ces facteurs comprennent: l'endroit où vous vivez, l'âge de votre animal, la quote-part et la franchise que vous choisissez, la race/l'espèce de votre animal et le montant de la couverture médicale que vous choisissez.

Temps d'attente

La période d'attente est le temps que vous devez attendre avant le début de votre couverture. Si une blessure ou une maladie survient pendant la période d'attente, cette condition ne sera pas couverte par la police. Chaque compagnie d'assurance gère les délais d'attente différemment. Il peut y avoir une période d'attente pour les maladies et une autre pour les blessures. Il peut également y avoir des périodes d'attente distinctes pour certaines conditions médicales.

Conditions pré-existantes

Les compagnies d'assurance pour animaux de compagnie ne couvrent pas les conditions préexistantes. Une condition préexistante est une condition médicale qui est présente avant de demander une police ou pendant la période d'attente.

L’assurance pour animaux de compagnie diffère de l’assurance santé humaine en ce que:

  • C'est un programme de remboursement. Cela signifie que vous payez votre facture vétérinaire, puis déposez une demande de remboursement auprès de la compagnie d'assurance pour animaux de compagnie.
  • Il n'utilise pas de réseaux. Vous êtes libre d'utiliser n'importe quel vétérinaire agréé aux États-Unis. Certains plans vous permettront même d'utiliser des vétérinaires agréés dans d'autres pays lorsque vous voyagez avec votre animal de compagnie.

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