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Vidéo: Utilisation Du Méloxicam Chez Les Chats – Médicaments Dangereux Pour Les Chats
2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08
Dernière mise à jour le 25 février 2016
En janvier 2011, j'ai écrit au sujet d'un nouvel avertissement qui était ajouté à l'étiquette du méloxicam, un anti-inflammatoire non stéroïdien. Il lisait:
Avertissement: L'utilisation répétée du méloxicam chez le chat a été associée à une insuffisance rénale aiguë et à la mort. Ne pas administrer de doses supplémentaires de méloxicam injectable ou oral aux chats
J'ai été assez déçu lorsque les rapports d'insuffisance rénale chez les chats traités avec du méloxicam ont commencé à arriver. Initialement, cela ressemblait à la formulation orale de ce médicament (un liquide aromatisé au miel qui est facile à injecter dans la bouche d'un chat ou à ajouter à la nourriture) pourrait être une aubaine pour le traitement de la douleur chronique chez le chat, comme celle causée par l'arthrose. La recherche a montré que 90 pour cent des chats de plus de 12 ans ont des preuves radiographiques de cette maladie, mais nous n'avons pas de moyen sûr, efficace et économique de traiter leur douleur.
J'ai utilisé du méloxicam chez quelques patients et l'un de mes propres chats pendant un certain temps sans effets néfastes, et cela a très bien fonctionné. Mais après que l'avertissement encadré ait été ajouté à l'étiquette, j'ai cessé de le recommander dans tous les cas, sauf les plus extrêmes, de type euthanasie en attente.
J'ai peut-être trop réagi. Une étude publiée en octobre dernier offre une perspective différente sur l'utilisation du méloxicam chez les chats atteints à la fois d'une maladie dégénérative des articulations (arthrose) et d'une maladie rénale chronique. Permettez-moi de paraphraser le résumé de l'article:
Les dossiers médicaux (2005-2009) d'une pratique exclusivement féline ont été recherchés pour des chats atteints d'une maladie dégénérative des articulations (DJD) traités par méloxicam.
Ces chats ont été subdivisés selon qu'une maladie rénale chronique détectable (MRC) était présente (« groupe rénal ») ou non (« groupe non rénal »), et, pour le « groupe rénal », selon la catégorie IRIS du chat. La biochimie sérique, l'analyse d'urine (y compris la densité urinaire [USG]), la masse corporelle et le score d'état ont été contrôlés régulièrement. La progression de l'IRC dans le « groupe rénal » et le « groupe non rénal » de chats a été comparée à deux groupes de chats témoins appariés selon l'âge et l'IRIS ne recevant pas de méloxicam (de la même clinique, sur la même période).
Trente-huit chats atteints de DJD recevant un traitement à long terme au méloxicam répondaient aux critères d'inclusion. Parmi ceux-ci, 22 chats avaient une MRC stable au début du traitement (stade 1, huit chats; stade 2, 13 chats; stade 3, un chat). Les 16 chats restants avaient initialement des analytes rénaux normaux et une urine suffisamment concentrée.
Il n'y avait aucune différence dans la concentration de créatinine sérique séquentielle ou les mesures USG entre le « groupe non rénal » traité avec le méloxicam par rapport aux chats témoins non traités avec le méloxicam. Il y avait moins de progression de la maladie rénale dans le « groupe rénal » traité par méloxicam par rapport aux chats appariés pour l'âge et l'IRIS atteints d'IRC n'ayant pas reçu de méloxicam. Ces résultats suggèrent qu'une dose d'entretien à long terme de 0,02 mg/kg de méloxicam peut être administrée en toute sécurité aux chats de plus de 7 ans, même s'ils souffrent d'IRC, à condition que leur état clinique global soit stable. Un traitement à long terme par méloxicam peut ralentir la progression de la maladie rénale chez certains chats souffrant à la fois d'IRC et de DJD. Des études prospectives sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
Intéressant. Vous devez vous demander quelle est la différence entre cette étude australienne et ce que nous voyions ici aux États-Unis. Se pourrait-il que certains vétérinaires américains ne recommandaient pas cette dose ultra faible du médicament pour les chats ou que les propriétaires pensaient "si un peu est bon, plus sera mieux?" Je ne sais pas, mais je reconsidère l'utilisation du méloxicam chez les chats qui n'ont pas répondu à d'autres traitements analgésiques tant que leurs propriétaires sont bien conscients des avantages et des risques potentiels.
Dr Jennifer Coates
Image reproduite avec l'aimable autorisation de Boehringer Ingelheim
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