Décider De La Bonne Quantité De Traitement Pour Le Cancer De L'animal De Compagnie

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Je fais régulièrement face à des propriétaires qui décident de ne pas suivre de thérapie pour des animaux de compagnie qui ont ce que l'on considère comme des cancers traitables. Les raisons de ce choix peuvent provenir d'inquiétudes liées à un trop grand nombre de visites chez le vétérinaire, à une pression excessive pour l'animal, à la projection de ses propres sentiments sur les traitements contre le cancer sur ses animaux ou à des limitations financières.

Au cours de ma carrière, il n'est pas devenu plus facile d'être le destinataire de ces rendez-vous. Je veux aider tous les animaux de compagnie atteints de cancer et je veux que tous les animaux aient la possibilité de suivre le plan idéal pour leur offrir les meilleures chances de survie. Logiquement, je sais que ce n'est pas une attente réaliste. Mais c'est une partie acceptée de mon travail, et cela m'oblige à rester ouvert d'esprit sur mes objectifs professionnels.

Considérez le scénario inverse. Les propriétaires qui veulent tout faire pour les animaux de compagnie qui ont été diagnostiqués avec une forme de cancer qui n'a pas d'option thérapeutique bénéfique connue, ou pour lesquels nous avons manqué de choix avec une attente réaliste de les aider à combattre leur maladie. Ces cas créent un sentiment d'anxiété différent pour mon âme.

Dans la pratique, cela se traduit par un scénario où la thérapie de « première ligne » ne parvient pas à maintenir un patient sans cancer, mais il reste relativement asymptomatique pour son état. Je dois être préparé avec un plan de secours. Dans ces cas, la plupart des propriétaires veulent savoir ce qui peut être fait d'autre pour aider à maintenir la qualité de vie de leurs animaux de compagnie.

Mon objectif en tant que vétérinaire est de prendre toutes les décisions concernant les soins de mon patient en utilisant des informations factuelles. Je veux m'assurer que les recommandations que je présente sont valables sur le plan médical et qu'elles ont fait leurs preuves.

Malheureusement, les informations factuelles font cruellement défaut en oncologie vétérinaire et une quantité surprenante de choix est faite à l'aide d'inférences, d'expérience et de logique simples.

La bonne nouvelle est que les cancers les plus courants (par exemple, lymphome, ostéosarcome, tumeurs mastocytaires) ont en fait des algorithmes de traitement préliminaire assez spécifiques. Différents oncologues proposeront de subtiles variations sur un même thème, mais pour la plupart nous sommes d'accord sur le même plan d'attaque initial.

Ce que de nombreux propriétaires trouvent déroutant, c'est qu'une fois que nous avons dépassé la recommandation principale, il n'y a généralement pas d'options universellement acceptées par notre communauté en oncologie. Ce n'est pas parce que je possède des informations solides basées sur la recherche sur la façon de traiter une maladie dès le début qu'il existe suffisamment de preuves pour étayer ce que pourrait être le prochain meilleur plan d'action. Il en va de même pour les cancers sans norme de soins initiale acceptée. Pour ces cas, nous faisons face à la confusion un peu plus tôt dans le plan.

En utilisant l'exemple d'un chien atteint d'un lymphome, les oncologues approuvent généralement un protocole de chimiothérapie injectable multi-médicaments qui dure environ 6 mois. Ce plan offre au patient moyen environ 1 à 2 ans de survie. De nombreux propriétaires sont prêts à poursuivre ce plan en raison du faible risque d'effets secondaires et de la capacité de maintenir une excellente qualité de vie bien au-delà de la période de traitement.

Cependant, bien qu'il soit considéré comme notre protocole le plus précieux et le plus efficace, 95% des chiens atteints de lymphome ne sont pas guéris avec ce plan. Par conséquent, le plus souvent, je dois être prêt à offrir aux propriétaires « autre chose » pour aider leur animal de compagnie lorsque le cancer refait surface.

Il existe de nombreux protocoles de « sauvetage » pour de tels cas. En réalité, peu de propriétaires sont prêts à essayer de tels protocoles de deuxième et troisième intentions pour leurs chiens atteints de cancer. Souvent, ils perçoivent la rechute de la maladie comme le véritable indicateur que leur animal de compagnie a vraiment une maladie mortelle. D'autres fois, une myriade de considérations émotionnelles, physiques, financières et éthiques entrent en ligne de compte dans le processus de prise de décision.

Le scénario le plus difficile se produit lorsque les animaux de compagnie sont asymptomatiques pour leur maladie et que je n'ai aucune option appropriée pour les aider à combattre leur maladie. Il peut sembler contre-intuitif de se sentir frustré de ne pas pouvoir faire un animal qui se sent déjà bien différent, mais c'est une partie essentielle de mon travail.

Je veux pouvoir continuer à essayer d'aider les animaux atteints de cancer, non seulement pour le bien de leur propriétaire, mais aussi pour leur propre bonheur et bien-être. Même lorsqu'un diagnostic de cancer connu pour être mortel à 100 % est sur la table, si l'animal se sent bien et que les propriétaires sont satisfaits de sa qualité de vie, alors je suis toujours prêt à essayer de trouver un plan alternatif.

Parfois, c'est parce que je veux pouvoir donner aux propriétaires une forme d'espoir. D'autres fois, c'est parce que je veux essayer une nouvelle thérapie ou idée et voir si cela peut aider. C'est principalement parce que je veux être en mesure d'abattre le cancer d'un patient autant que possible.

Je peux comprendre comment les propriétaires peuvent lire mon honnêteté comme un manque d'expérience ou comme une « couverture » pour leur dire comment nous devons procéder. La plupart des gens que je rencontre préfèrent l'approche la plus simple pour traiter le cancer de leur animal de compagnie. Ils veulent que je fasse une recommandation qu'ils peuvent accepter ou non de suivre.

Le point le plus important que je puisse faire dans n'importe lequel de ces scénarios est que "ce n'est pas parce que nous le pouvons que nous devrions le faire". C'est la phrase que je dis à tous les propriétaires lorsqu'ils font des choix aussi difficiles concernant les soins anticancéreux de leur animal de compagnie.

C'est ainsi que je rappelle à toutes les personnes impliquées dans le processus de prise de décision de garder la bonne perspective et de s'assurer que nous ne faisons vraiment pas de mal.

Dr Joanne Intile