Protocole De Chimiothérapie Pour Un Chien Ayant Une Récidive De Cancer

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Maintenant que Cardiff a complètement guéri des interventions chirurgicales pour retirer sa petite tumeur intestinale et ses neuf masses cutanées, il est temps de poursuivre le plan de chimiothérapie. Ce n'est pas la première fois que Cardiff subit une chimiothérapie, car son premier cours impliquait sept mois de protocole de lymphome canin de l'Université du Wisconson-Madison (alias CHOP), se terminant en juillet 2014.

Une partie de moi est en conflit à l'idée de lui redonner une chimiothérapie, car il est essentiellement en rémission maintenant que son cancer a été enlevé chirurgicalement de son corps et qu'aucune autre trace détectable ne peut être trouvée. Pourtant, je veux lui donner les meilleures chances d'avoir une bonne qualité de vie qui dure plus de quelques mois, et des cellules cancéreuses pourraient encore se cacher dans son corps et devenir de nouvelles tumeurs au cours des semaines ou des mois à venir (voir Microscopique vs Maladie macroscopique - Quelle est la différence ?). De plus, Cardiff a si bien toléré sa chimiothérapie la dernière fois que j'espère qu'il le fera à nouveau.

J'ai la chance d'avoir le plan de chimiothérapie de Cardiff supervisé par Avenelle Turner DVM du Veterinary Cancer Group, Diplomate ACVIM (Oncologie), car je n'ai pas assez d'expérience dans le domaine de la chimiothérapie pour diriger le processus moi-même.

Le prochain protocole de Cardiff impliquera quatre médicaments administrés simultanément ou individuellement au cours d'un cours de réinduction de huit semaines. Les médicaments sont connus sous l'acronyme CHOP, qui signifie:

Cyclophosphamide (nom de marque Cytoxan)

En tant qu'agent alkylant, les effets du cyclophosphamide sont de se lier à l'ADN cellulaire pour empêcher la division cellulaire et provoquer la mort cellulaire. Malheureusement, le cyclophosphamide n'est pas spécifique des cellules cancéreuses, de sorte que les cellules normales peuvent être affectées et tuées dans le processus d'obtention d'un effet anticancéreux. Les cellules à division rapide sont celles qui sont les plus sensibles, de sorte que les cellules normales tapissant les intestins, composant la moelle osseuse et permettant la reproduction sont généralement affectées avec les cellules cancéreuses.

Les signes digestifs (baisse de l'appétit, vomissements et diarrhée) et la suppression de la moelle osseuse sont des effets secondaires courants de l'administration de cyclophosphamide. Comme Cardiff a été stérilisé, il n'y a aucune crainte de réduire son nombre de spermatozoïdes en le traitant avec du cyclophosphamide ou d'autres agents chimiothérapeutiques.

Hydroxydaunorubicine (nom de marque Doxorubicine ou Adriamycine)

L'hydroxydaunorubicine est en fait un antibiotique produit par la bactérie Streptomyces peucetius, qui possède des propriétés anticancéreuses. Comme le cyclophosphamide, l'hydroxydaunorubicine tue également les cellules à division rapide et a des effets secondaires similaires. Pourtant, l'hydroxydaunorubicine est cardiotoxique, elle endommage donc les cellules cardiaques et peut induire ou aggraver des maladies cardiaques. Chaque dose successive d'hydroxydaunorubicine augmente la probabilité de cardiotoxicité, donc plus Cardiff la reçoit, plus sa fonction cardiaque devra être évaluée de près via ECG (électrocardiogramme) et échocardiogramme (échographie cardiaque).

L'hydroxydaunorubicine a été surnommée le «diable rouge», car c'est l'un des médicaments de chimiothérapie les plus susceptibles d'induire des effets secondaires indésirables.

Oncovin (nom du médicament Vincristine Sulfate)

Comme le cyclophosphamide, l'oncovin est un agent alkylant qui endommage l'ADN cellulaire et interfère également avec la production de certains acides aminés. Il a également des effets secondaires similaires au cyclophosphamide.

Prednisone

La prednisone est un corticostéroïde prescrit à de nombreux animaux de compagnie pour une variété de problèmes de santé, les principaux effets étant anti-inflammatoires pour aider à lutter contre les affections allergiques.

Selon la dose prescrite, la Prednisone peut avoir un effet antinéoplasique/cytotoxique (anticancéreux/destructeur de cellules), immunosuppresseur ou anti-inflammatoire. Les doses les plus élevées sont antinéoplasiques/cytotoxiques, les doses moyennes sont immunosuppressives et les doses les plus faibles sont anti-inflammatoires. Les effets secondaires courants de la prednisone seront en fait bénéfiques dans le cas de Cardiff, car il sera plus motivé à manger et à boire même s'il se sent des troubles digestifs à cause de sa chimiothérapie. Les effets secondaires moins souhaitables comprennent une augmentation de la miction et de la fréquence respiratoire.

Chaque semaine pendant la réinduction, Cardiff recevra du cyclophosphamide, de l'hydroxydaunorubicine ou de l'oncovin, sous forme d'injection ou d'administration orale.

L'hydroxydaunorubicine et l'oncovin sont administrés en injection intraveineuse et le cyclophosphamide est administré par voie orale. La prednisone sera administrée simultanément au cours des premières semaines de traitement à une dose et une fréquence décroissantes.

Avec les médicaments injectables, il y a un risque d'extravasation, c'est-à-dire là où le médicament sort de la veine et endommage les tissus adjacents. Nous avons été confrontés à ce problème avec Oncovin lors de la dernière cure de chimiothérapie de Cardiff, mais heureusement, il a été résolu facilement avec des soins de soutien (voir Effets secondaires inattendus du traitement de chimiothérapie). Avec les médicaments oraux, il est possible que l'estomac ou les intestins soient irrités et que des signes du tube digestif se produisent.

Heureusement, le cyclophosphamide et l'oncovin sont connus pour avoir un effet immunosuppresseur pour des maladies comme l'anémie hémolytique à médiation immunitaire (IALA), que Cardiff a endurée quatre fois au cours de ses dix années de vie. Lors de son dernier événement IALA en octobre 2014, Cardiff a terminé son cours de chimiothérapie trois mois auparavant, mais n'a pas été remis sous azathioprine (Imuran) car il n'était pas clair pour moi et l'équipe de spécialistes en médecine interne vétérinaire et d'oncologues de Cardiff si cela était nécessaire.

L'azathioprine est le médicament immunosuppresseur qui l'a empêché de développer un autre épisode IMHA sans provoquer d'effets secondaires détectables. Au cours de la première cure de CHOP, l'azathioprine a été interrompue car il n'y avait aucun avantage perçu à l'immunosupprimer davantage en plus de CHOP. Cardiff n'a pas eu d'autre événement IMHA pendant le cours CHOP, mais une fois CHOP terminé, son système immunitaire avait apparemment d'autres plans et il a de nouveau commencé à détruire ses globules rouges (voir Que fait un vétérinaire lorsqu'un animal avec des antécédents médicaux compliqués obtient Encore malade?).

Si Cardiff est toujours en rémission après la période de réinduction de huit semaines, ses traitements seront administrés tous les 14 jours pendant six mois. S'il est toujours en rémission après six mois, les traitements seront alors donnés 30 jours sur une base indéterminée.

Ce cours de chimiothérapie impliquera également un nouveau traitement appelé anticorps monoclonal des cellules T (MAb). C'est un agent d'immunothérapie ayant un mode d'action différent des médicaments CHOP et sera le sujet de mon prochain article.

Alors, souhaitez-nous bonne chance pour recommencer la chimiothérapie et restez à l'écoute pour la dernière mise à jour.

Votre animal de compagnie a-t-il déjà subi une chimiothérapie pour un cancer ou d'autres maladies ? N'hésitez pas à partager votre expérience, bonne ou mauvaise, dans la section commentaires.

Cardiff a reçu de l'hydroxydaunorubicine (Adriamycine), également connue sous le nom de "diable rouge"

Cardiff est examiné par son oncologue vétérinaire, le Dr Avenelle Turner du Veterinary Cancer Group à Culver City, CA

Dr Patrick Mahaney

Articles Liés

Quand un cancer traité avec succès réapparaît chez un chien

Quels sont les signes de réapparition du cancer chez un chien et comment est-il confirmé ?

Traitement chirurgical du lymphome à cellules T canin chez un chien

Ce que nous faisons quand il y a des tumeurs à l'intérieur et à l'extérieur

Qu'est-ce qui rend une masse cutanée cancéreuse et une autre non cancéreuse ?

Maladie microscopique ou macroscopique - Quelle est la différence ?