Utilisation D'anticorps Monoclonaux Pour Traiter Le Lymphome Chez Un Chien

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

La dernière mise à jour de Cardiff portait sur le début de sa chimiothérapie (voir Après une rémission du cancer, Utiliser la chimiothérapie pour prévenir les récidives), donc dans cet épisode, je vais approfondir l'un des nouveaux aspects de son traitement contre le cancer.

Lorsque Cardiff a subi pour la première fois une chimiothérapie, de janvier à juillet 2014, il a reçu un protocole bien établi et éprouvé appelé University of Wisconson-Madison Canine Lymphoma Protocol (alias CHOP). Bien sûr, je lui ai également donné des nutraceutiques ( suppléments), des herbes, un régime alimentaire complet, de l'acupuncture et d'autres traitements pour compléter sa chimiothérapie et aider à gérer les effets secondaires.

Cette fois, Cardiff reçoit également CHOP, mais il recevra également un nouveau traitement qui vise à entraîner son système immunitaire à reconnaître de nouvelles cellules cancéreuses et à faciliter leur destruction avant qu'elles ne forment de nouvelles tumeurs. C'est ce qu'on appelle l'anticorps monoclonal des cellules T (MAb).

Qu'est-ce qu'un anticorps ?

Un anticorps est une protéine du système immunitaire qui est produite en réponse à une exposition à une substance à laquelle le corps peut ou non avoir été précédemment exposé. Cette substance est généralement un organisme infectieux, y compris des virus, des bactéries, des champignons et autres.

Outre l'exposition à des organismes infectieux, le système immunitaire peut fabriquer des anticorps après avoir reçu une vaccination (rage, maladie de Carré, panleucopénie, etc.).

Les anticorps sont essentiels au fonctionnement du système immunitaire, car ils facilitent la reconnaissance des organismes, de sorte que l'infection est soit évitée, soit moins susceptible de s'installer à l'intérieur du corps.

Les anticorps ne sont pas toujours produits par notre corps; ils peuvent également être transférés entre des membres de la même espèce, ou parfois d'espèces différentes. Par exemple, les mères transfèrent des anticorps à leur progéniture avant la naissance pendant le développement du fœtus, et plus tard dans leur lait maternel pendant l'allaitement.

Les transfusions avec des produits sanguins comme le plasma permettent également le transfert d'anticorps entre les membres de la même espèce pour produire des effets bénéfiques pour la santé.

L'AcM que Cardiff recevra est différent des anticorps qui peuvent être partagés dans une transfusion de plasma ou via le lait maternel, ou par ceux produits après la vaccination.

Qu'est-ce qui rend MAb unique en tant que traitement du cancer de Cardiff ?

L'AcM est unique en tant que traitement du cancer de Cardiff car il possède un mécanisme d'action différent de celui produit par la chimiothérapie. L'AcM ne tue pas directement les cellules cancéreuses comme la chimiothérapie. Au lieu de cela, MAb cible un marqueur spécifique sur la surface de la cellule. Une fois que cet anticorps le lie, il signale alors au système immunitaire de tuer la cellule ou dit à la cellule de se suicider », selon l'oncologue vétérinaire de Cardiff, le Dr Avenelle Turner du Veterinary Cancer Group (Culver City, CA).

Le Dr Turner a participé à un essai clinique de MAb avant qu'il ne soit disponible au public, donc je fais implicitement confiance à son expérience dans le domaine de l'incorporation de ce nouveau traitement dans son protocole.

Pourquoi considérerais-je l'AcM dans le cadre du protocole de chimiothérapie de Cardiff ?

L'administration d'une chimiothérapie traditionnelle à Cardiff empêchera, espérons-le, de nouvelles cellules cancéreuses de devenir des tumeurs. Pourtant, il existe des effets secondaires potentiels associés aux médicaments chimiothérapeutiques.

Selon le Dr Turner, « Le résultat ATTENDU de toute thérapie ciblée est de traiter spécialement le problème/la maladie tout en épargnant les tissus et les cellules normaux. L'AcM devrait améliorer les résultats et diminuer les effets secondaires. La chimiothérapie traditionnelle tue les cellules qui se divisent rapidement. Les cellules cancéreuses ont tendance à se diviser plus rapidement que les cellules normales, c'est pourquoi la chimiothérapie tue le cancer, mais a également des effets secondaires secondaires à cause des autres cellules du corps qui se divisent également rapidement. Généralement, une thérapie ciblée est associée à une chimiothérapie pour améliorer le résultat global et augmenter l'intervalle sans progression et le temps de survie.

J'espère que le corps de Cardiff tolérera le traitement par MAb, en particulier compte tenu du potentiel d'effets secondaires graves de certains médicaments de chimiothérapie comme l'hydroxydaunorubicine (nom de marque Doxorubicin ou Adriamycin), connue pour ses effets néfastes sur le cœur.

Quels sont les effets secondaires potentiels associés au MAb ?

Quel que soit le traitement, il existe un potentiel d'effets secondaires, même si la probabilité est très faible.

Je suis tout à fait favorable à l'utilisation d'un produit comme MAb comme complément à la chimiothérapie de Cardiff si le produit est considéré comme suffisamment sûr et n'aura pas certains des mêmes effets secondaires que son protocole CHOP.

Comme il s'agit d'un nouveau traitement, j'ai demandé le point de vue du Dr Turner. Elle dit que « vous pouvez parfois avoir une réaction d'hypersensibilité de type 1, qui est la seule réaction observée dans nos deux études. Avec une utilisation à long terme, vous pourriez développer une maladie auto-immune secondaire (comme on le voit en médecine humaine), comme cela se produit avec la chimiothérapie R-CHOP (R pour Rituxan) pour le lymphome à cellules B chez les humains. Nous avons des informations limitées sur l'utilisation des MAb en médecine vétérinaire, car il s'agit d'une nouvelle thérapie. »

Une réaction d'hypersensibilité de type 1 est considérée comme une réponse allergique qui entraîne rapidement des changements notables comme l'urticaire (urticaire), l'œdème de Quincke (gonflement), les vomissements (vomissements), la diarrhée, l'hypotension (pression artérielle basse) et autres. Une telle réponse rappelle celle qui se produit chez certains chiens en raison de piqûres d'insectes venimeux comme les abeilles, les frelons et les guêpes.

Le potentiel de réaction d'hypersensibilité de type 1 associé à l'AcM peut être réduit en administrant une dose de prétraitement d'un antihistaminique comme le chlorhydrate de diphenhydramine (par exemple, Benadryl Allergy).

L'administration du chlorhydrate de diphenhydramine sous forme d'injection est plus idéale que l'administration orale en raison de la réponse plus rapide et de la garantie accrue que le produit aura l'effet souhaité. Les médicaments administrés par voie orale peuvent être vomis et peuvent ne pas toujours être complètement absorbés, laissant ainsi un animal de compagnie plus sensible aux conséquences négatives.

Comment Cardiff réagit-il au traitement par anticorps monoclonal à cellules T ?

Comme la manifestation actuelle de la maladie de Cardiff est presque identique à celle qu'il avait en décembre 2013, ses réponses à la chirurgie et à la chimiothérapie sont très similaires. Il guérit rapidement de la chirurgie et tolère assez bien sa chimiothérapie.

Cardiff reçoit un produit appelé Canine Lymphoma Monoclonal Antibody (T-cell), fabriqué par Aratana Therapeutics, Inc. Initialement, Cardiff a reçu un MAb par voie intraveineuse deux fois par semaine pendant quatre semaines. Il reçoit ensuite un MAb toutes les deux semaines pour quatre traitements supplémentaires.

Sa réponse au MAb a été formidable. Il n'a présenté aucune réaction d'hypersensibilité et semble généralement se sentir mieux après ses injections d'AcM. Généralement, il a montré un meilleur appétit le jour, et souvent pendant quelques jours, après avoir reçu un MAb en plus de sa chimiothérapie.

Espérons que nous formons les globules blancs de Cardiff à mieux reconnaître et éliminer toutes les cellules cancéreuses - ou les amener à "se suicider" - grâce à l'utilisation de MAb.

Si vous êtes curieux au sujet de l'utilisation de MAb pour votre animal de compagnie, assurez-vous de consulter votre oncologue vétérinaire sur sa disponibilité et sa compatibilité.

Branchez-vous la prochaine fois pour une ventilation de mon utilisation de nutraceutiques et d'herbes en tant que traitement d'appoint à la chimiothérapie et au MAb de Cardiff. C'est un sujet qui me passionne beaucoup et que j'applique à tous les patients atteints de cancer que je soigne.

Dr Patrick Mahaney