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Pus Dans La Cavité Thoracique Des Chiens
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Pyothorax chez les chiens

Le pyothorax survient lorsque du pus s'accumule dans la cavité thoracique (pleurale) en réponse à une infection. Composé de globules blancs (neutrophiles) et de cellules mortes, le pus est la réponse immunitaire naturelle du corps à une infection. Finalement, les globules blancs meurent, laissant l'épais liquide jaune blanchâtre caractéristique du pus.

Cependant, le pus qui s'accumule dans la cavité thoracique diffère d'un abcès en ce qu'il ne crée pas de paroi de tissu fermée pour empêcher la propagation des bactéries. Au lieu de cela, le pus se forme en sacs qui tapissent la plèvre, cicatrisant éventuellement la cavité et altérant gravement la fonction pulmonaire.

Une infection bactérienne qui s'installe dans la cavité thoracique peut pénétrer par les poumons ou l'œsophage. Les chiens contractent généralement ces types d'infections en inhalant des objets étrangers comme des arêtes d'herbe (soies sur le bout de l'herbe) ou des blessures perforantes à la poitrine. Les chiens de chasse et les races sportives sont les plus susceptibles de développer de telles infections.

La condition décrite dans cet article médical peut affecter les chiens et les chats. Si vous souhaitez savoir comment le pyrothorax affecte les chats, veuillez visiter cette page dans la bibliothèque de santé PetMD.

Symptômes et types

Certains symptômes courants associés au pyrothorax comprennent:

  • Toux
  • Fatigue
  • Fièvre légère
  • Douleur ou gêne thoracique
  • Perte d'appétit (anorexie)
  • Perte de poids (parfois le seul signe)
  • Augmentation ou diminution de la fréquence respiratoire
  • S'effondrer après l'exercice avec récupération lente de l'énergie
  • Antécédents récents de bagarres ou de blessures par perforation

Causes

Les causes les plus courantes du pyrothorax comprennent les infections par la bactérie:

  • Bactéroïdes
  • Peptostreptocoque
  • Fusobactérie
  • Corynébactérie
  • Escherichia coli
  • Pasteurelle
  • Streptocoque

D'autres causes incluent les infections bactériennes et fongiques, qui sont généralement dues à des agents trouvés dans le sol; ex., actinomycose, nocardiose

Diagnostic

Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chien ainsi que de ses symptômes et des incidents possibles qui auraient pu précéder cette condition, tels que les blessures au combat ou les blessures à la poitrine que votre animal aurait pu subir.

Votre vétérinaire effectuera un examen physique approfondi, vérifiant la poitrine de votre chien pour une inflammation des tissus cellulaires (cellulites) ou des cicatrices. Un profil sanguin complet sera réalisé, comprenant un profil sanguin chimique, une formule sanguine complète, un panel d'électrolytes. De plus, un échantillon de liquide d'analyse d'urine provenant de la cavité thoracique sera envoyé au laboratoire pour une évaluation cytologique (microscopique) et une coloration de Gram - une procédure qui rend les bactéries plus visibles en les faisant se démarquer des autres cellules.

Un échantillon du liquide de la cavité pleurale sera envoyé pour des cultures bactériennes aérobies et anaérobies (respectivement des bactéries qui ont besoin d'oxygène et des bactéries qui n'en ont pas besoin) et des tests sérologiques pour détecter la présence d'un agent fongique. Si le parasite S. lupi est suspecté, un examen de l'œsophage (œsophagoscopie) peut être effectué.

Votre vétérinaire peut également utiliser l'imagerie par rayons X et par ultrasons pour examiner l'intérieur de la cavité thoracique du chien. Ces images montreront du liquide dans la cavité thoracique, un possible durcissement pulmonaire (consolidation), un collapsus pulmonaire et/ou des masses.

Traitement

Les chiens atteints de cette maladie doivent être hospitalisés dans l'unité de soins intensifs pour y être soignés. Cela peut prendre plusieurs jours à plusieurs semaines pour éradiquer complètement l'infection. Le drainage de la cavité thoracique par un tube est essentiel; sinon, la condition ne peut pas être résolue. La cavité thoracique sera rincée (par le drain thoracique) toutes les six à huit heures avec une solution saline chaude et stérile.

Le coupage - une technique qui consiste à frapper rapidement la paroi thoracique, mais pas avec suffisamment de force pour blesser l'animal - peut aider à éliminer les débris de la cavité thoracique. Une culture bactérienne sera répétée si l'état de votre chien ne s'améliore pas.

Le chien infecté doit être encouragé à faire de l'exercice légèrement - 10 minutes toutes les six à huit heures - pour favoriser la respiration et accélérer le processus de récupération. S'il y a des abcès dans les poumons, un raidissement de la paroi de la cavité thoracique, une torsion des lobes pulmonaires, un amas important de pustules ou si le médiastin est impliqué, une intervention chirurgicale sera indiquée.

Une intervention chirurgicale sera également nécessaire pour retirer un corps étranger si votre vétérinaire peut le trouver à la radiographie, à l'échographie, à la tomodensitométrie (TDM) ou à l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Si votre vétérinaire choisit d'effectuer une thoracotomie, votre animal sera traité avec des analgésiques après la procédure et des antibiotiques pour prévenir l'infection de l'incision. Le type d'antibiotiques peut être modifié en fonction des résultats de la culture et des tests de sensibilité.

Habitation et gestion

Votre vétérinaire planifiera des rendez-vous de suivi mensuels pour votre animal après sa sortie de l'hôpital, y compris des numérations globulaires complètes et des radiographies pour suivre ses progrès. Bien qu'il puisse rester des lésions pulmonaires dans la cavité thoracique, résultant des formations de pus, le liquide doit être absent.

Un régime antibiotique doit être poursuivi pendant au moins un mois après la disparition de l'infection, ou lorsque les résultats des analyses de sang sont normaux ou qu'il n'y a aucun signe de réaccumulation de liquide sur la radiographie du chien. Ce schéma de traitement antibiotique dure généralement entre 3 et 12 mois, bien qu'il puisse prendre plus de temps.

Le pronostic est moyen à excellent avec une antibiothérapie continue et un drainage suffisant de la cavité thoracique. Le niveau d'exercice de votre chien peut progressivement revenir à la normale sur une période de deux à quatre mois.

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