Rétrécissement Des Valves Cardiaques (mitrales Et Tricuspides) Chez Le Chat

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Sténose valvulaire auriculo-ventriculaire chez le chat

Il y a quatre chambres dans le cœur. Les deux cavités supérieures du cœur sont les oreillettes et les deux cavités inférieures du cœur sont les ventricules. Les valves qui communiquent entre les oreillettes et les ventricules sont les valves auriculo-ventriculaires. La valve mitrale communique entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche, et la valve tricuspide communique entre l'oreillette droite et le ventricule droit.

Les anomalies de la valve mitrale, à gauche, affectent le flux sanguin vers les poumons. La valve tricuspide, du côté droit du cœur, est responsable du flux sanguin vers le corps. Les anomalies observées ici entraînent une mauvaise circulation sanguine dans tout le corps.

Une sténose (rétrécissement) de ces valves peut survenir en raison d'une malformation des valves dès la naissance, d'une infection bactérienne du muscle cardiaque, d'un cancer du cœur ou d'une cardiomyopathie hypertrophique (une maladie souvent observée chez les chats souffrant d'une tumeur thyroïdienne). La sténose de ces valves provoque une fuite des valves, augmentant le gradient de pression diastolique entre l'oreillette et le ventricule (le gradient de pression est la période pendant laquelle les cavités cardiaques se dilatent et se remplissent de sang - la diastole des ventricules suit la diastole des oreillettes).

Le rétrécissement de la valve mitrale peut provoquer une hypertension artérielle dans les poumons, des difficultés respiratoires et de la toux. La sténose de la valve mitrale est plus fréquemment observée chez les races siamoises.

La sténose de la valve tricuspide peut entraîner un gonflement des jambes et des pattes, et une hypertrophie du foie peut être observée sur les images radiographiques.

La sténose des valves mitrale et tricuspide peut entraîner une insuffisance cardiaque congestive (ICC).

Symptômes et types

• L'intolérance à l'exercice
• évanouissement (syncope)
• Difficulté à respirer
• Toux (rétrécissement de la valve mitrale)
• Couleur de peau pâle ou bleuâtre (cyanose)
• Liquide dans l'abdomen, gonflement (sténose de la valve tricuspide)
• Croissance retardée
• Cracher du sang

Causes

Il existe une variété de causes qui rétrécissent les valves cardiaques d'un chat, en grande partie en fonction du type de sténose valvulaire. La sténose de la valve mitrale, par exemple, est congénitale et affecte généralement les siamois. La sténose de la valve tricuspide, quant à elle, est également de nature congénitale et peut être due à un cancer du cœur et à une infection bactérienne du muscle cardiaque. De plus, les deux sont généralement diagnostiqués à un âge précoce.

Diagnostic

Vous devrez donner à votre vétérinaire un historique complet de la santé de votre chat et de l'apparition des symptômes, y compris toute information dont vous disposez sur la lignée familiale de votre chat. Un profil sanguin complet sera effectué, y compris un profil sanguin chimique, une formule sanguine complète et une analyse d'urine. Les résultats de ces tests renvoient généralement des niveaux normaux. Sur la base des symptômes apparents et des résultats de l'examen physique initial, votre vétérinaire devrait être en mesure de déterminer la cause du type de maladie des valves cardiaques. Cela devra être confirmé par d'autres tests.

À des fins de diagnostic, votre vétérinaire devra visualiser le cœur à l'aide d'outils d'imagerie. Les rayons X peuvent aider votre vétérinaire à déterminer s'il y a une hypertrophie des valves ou de l'oreillette de chaque côté du cœur, et l'échocardiographie montrera une dilatation auriculaire et éventuellement un flux sanguin anormal à travers le cœur. Les lectures de l'électrocardiographe peuvent également aider votre médecin à déterminer si le fonctionnement électrique du cœur est affecté. Un rythme anormal et la mesure exacte de l'anomalie peuvent être d'une grande aide pour déterminer quel côté du cœur est le plus touché.

Votre médecin peut également utiliser une méthode de diagnostic appelée angiographie, qui utilise une imagerie aux rayons X avec un agent de contraste radio-opaque (colorant) qui est injecté dans les vaisseaux sanguins. Ce colorant permet de visualiser les vaisseaux à l'intérieur et d'évaluer le flux sanguin à travers le cœur et les vaisseaux environnants.

Dans de rares cas, un vétérinaire peut également vouloir vérifier les disparités de pression dans le cœur (intracardiaque) et dans les vaisseaux (intravasculaire) en le cathétérisant, un processus appelé cathétérisme cardiaque. Cette méthode peut également être utilisée pour l'injection d'agents de contraste, pour prélever un échantillon pour biopsie, si un cancer est suspecté, et pour évaluer la gravité de la maladie.

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Traitement

La médecine est essentielle pour traiter les troubles des valves cardiaques. Les diurétiques peuvent être utilisés pour réduire la rétention d'eau, mais d'autres médicaments de choix seront basés sur le diagnostic final. Bien qu'il soit possible de remplacer ou de réparer chirurgicalement les valves endommagées, cela coûte cher et sa disponibilité est limitée. Un traitement alternatif à la chirurgie est une méthode appelée valvuloplastie par ballonnet, qui peut être réalisée par un spécialiste sur recommandation de votre vétérinaire. Une hospitalisation en soins intensifs sera nécessaire pour le traitement médical de votre chat s'il souffre d'insuffisance cardiaque congestive.

Habitation et gestion

Votre chat devra être revérifié tous les trois mois ou plus tôt pour voir s'il y a des signes persistants d'insuffisance cardiaque chronique et pour ajuster le traitement en conséquence. Des radiographies pulmonaires, un électrocardiogramme (ECG - pour mesurer l'activité électrique du cœur) et une échocardiographie seront très probablement effectués lors des rendez-vous de suivi.

Votre vétérinaire discutera avec vous des précautions et du traitement à domicile, mais en général, les chats diagnostiqués avec la MAV doivent être limités à un régime pauvre en sel et l'exercice doit être limité.

Parce qu'il s'agit d'une maladie génétique, si votre chat en est diagnostiqué, votre vétérinaire vous conseillera fortement de ne pas reproduire votre chat. La stérilisation ou la stérilisation est indiquée.