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Peau Bleue Et Membranes Muqueuses Chez Les Chiens
Peau Bleue Et Membranes Muqueuses Chez Les Chiens

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Cyanose chez les chiens

La cyanose est une affection médicale caractérisée par une peau et des muqueuses de couleur bleue, qui survient en raison de quantités insuffisantes d'hémoglobine oxygénée - la molécule qui transporte l'oxygène vers les tissus du corps - ou en raison d'anomalies de l'hémoglobine.

Malheureusement, les chiens qui souffrent de cyanose causée par une maladie pulmonaire/des voies respiratoires avancée et une maladie cardiaque grave ont un mauvais pronostic à long terme.

Symptômes et types

  • Souffle au cœur
  • Craquements entendus en écoutant les poumons
  • Bruits de cœur étouffés
  • Sons forts lors de l'inhalation
  • Toux bruyante
  • Difficulté à respirer
  • Membres cyanotiques, froids, pâles, douloureux et enflés sans pouls puissant
  • Faiblesse
  • Parésie ou paralysie postérieure (membre postérieur)

Causes

Originaire du système respiratoire

  • Larynx (boîte vocale): peut être dû à une paralysie (acquise ou congénitale); s'effondrer; spasme; gonflement; traumatisme; cancer; maladie inflammatoire chronique
  • Trachée: peut être due à un collapsus; néoplasie; corps étranger; traumatisme; sous-développement
  • Voies aériennes inférieures: peut être due à une pneumonie (virale, bactérienne, fongique, allergique, mycobactérie, aspiration); gonflement chronique des bronchioles; allergies, asthme; dilatation chronique des bronchioles; cancer; corps étranger; parasites; ecchymose des poumons; gonflement dû à l'inhalation, morsure de serpent, choc électrique; proche de la noyade
  • Espace pleural: peut être dû à l'air dans la cavité thoracique; infectieux (bactérien, fongique); pus dans la cavité thoracique; sang dans la cavité thoracique; cancer; traumatisme
  • Paroi thoracique ou diaphragme: peut être liée à des anomalies congénitales telles qu'une hernie autour du cœur ou à travers le diaphragme (lorsqu'un organe traverse la paroi ou l'enceinte qui le contient normalement); traumatisme (hernie diaphragmatique, côtes fracturées); maladie neuromusculaire

Originaire du système cardiovasculaire

  • Malformations congénitales
  • Maladie acquise: peut être liée à une maladie de la valve mitrale (côté gauche de la valve cardiaque entre l'oreillette et le ventricule); maladie du muscle cardiaque
  • Collecte de liquide autour du cœur: due à un cancer ou à des causes inconnues
  • Obstruction des vaisseaux sanguins pulmonaires avec un caillot
  • Hypertension pulmonaire: origine inconnue (idiopathique); shunts cardiaques droite-gauche (le sang est dévié vers une autre voie)
  • Maladie des vaisseaux sanguins périphériques

Originaire du système neuromusculo-squelettique

  • Dysfonctionnement du tronc cérébral: dû à un gonflement du cerveau; traumatisme; saignement; cancer; dépression médicamenteuse du centre respiratoire
  • Dysfonctionnement de la moelle épinière: peut être dû à un gonflement; traumatisme; fractures vertébrales; glissement de disque
  • Dysfonctionnement neuromusculaire: peut être causé par une surdose de médicaments paralytiques; paralysie des tiques; botulisme; paralysie du lévrier

Méthémoglobinémie

  • La méthémoglobine (metHb) se lie aux molécules d'eau plutôt qu'aux molécules d'oxygène
  • Des concentrations élevées de méthémoglobine dans les globules rouges entraînent une hypoxie tissulaire due à une réduction de la capacité de transport d'oxygène du sang
  • Déficit congénitalement acquis en NADH-méthémoglobine réductase (NADH-MR): déficit d'une enzyme réductrice intracellulaire, qui aide à maintenir la méthémoglobine à des niveaux inférieurs à 2 %, empêchant la cyanose
  • Peut être lié à l'ingestion de produits chimiques oxydants: acétaminophène, nitrates, nitrites, phénacétine, sulfamides, benzocaïne, colorants à l'aniline, dapsone

Diagnostic

Votre vétérinaire va d'abord stabiliser les niveaux d'oxygène de votre chien. Cela se fait généralement en unité de soins intensifs (unité de soins intensifs) dans une cage à oxygène spécialement équipée. Une fois que votre chien sera stable, votre vétérinaire pourra effectuer un examen physique complet.

Un profil chimique du sang, une formule sanguine complète, une analyse d'urine, un électrocardiographe (ECG), des radiographies thoraciques (et un échocardiogramme avec Doppler, si une maladie cardiaque ou pulmonaire est suspectée) et un panel d'électrolytes doivent être commandés pour déterminer la cause sous-jacente de la maladie qui est provoquant une cyanose.

Un examen laryngoscopique (boîte vocale) et/ou bronchoscopique (voies respiratoires pulmonaires) doit être effectué. Si une maladie bronchopulmonaire (maladie pulmonaire) est suspectée, un lavage transtrachéal, un lavage bronchoalvéolaire ou une aspiration pulmonaire à l'aiguille fine peuvent être effectués. Pour les troubles de l'espace pleural, une thoracocentèse (une procédure qui élimine le liquide de la cavité thoracique) sera nécessaire.

La méthémoglobinémie est une condition qui peut être mesurée; l'une des indications les plus évidentes est que la couleur du sang sera plus foncée que le rouge vif qu'elle est censée être. Le sang artériel peut être prélevé afin qu'une analyse des gaz du sang puisse être effectuée au laboratoire. Les schémas respiratoires de votre chien donneront également à votre vétérinaire un indice sur l'origine de la cyanose.

Traitement

Votre chien devra être stabilisé en lui donnant de l'oxygène. Selon la maladie sous-jacente à l'origine de la cyanose, des médicaments peuvent être prescrits pour traiter la maladie, ou une intervention chirurgicale et/ou une thérapie supplémentaire peuvent être ordonnées.

Habitation et gestion

Vous devrez restreindre l'activité de votre chien pendant le traitement et éventuellement après. Un régime pauvre en sel peut être mis en place si votre vétérinaire détermine qu'une maladie cardiaque est impliquée. Vous devriez également vérifier la couleur normale des gencives de votre chien, en vous assurant qu'elles sont d'une couleur rose ou rougeâtre saine. Si les gencives de votre chien sont violettes ou blanches, vous devez l'emmener immédiatement à l'hôpital vétérinaire pour un traitement d'urgence.

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