Dysplasie De La Hanche Chez Le Chien : Réflexions Sur L'incidence, Le Traitement Et La Prévention

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Le mois dernier, j'ai vu plus de cas de dysplasie de la hanche que je ne me souviens en avoir vu tout l'été. C'est peut-être le léger changement de temps à Miami qui perturbe les articulations de mes patients. Ou peut-être est-ce juste une éruption de malchance.

Quoi qu'il en soit, l'afflux de patients atteints de hanche m'a encore poussé au clavier pour expliquer la maladie… et pour me demander pourquoi la dysplasie de la hanche est toujours si répandue - et si incomprise - malgré trente ans de prise de conscience de ses effets.

La dysplasie de la hanche est une maladie héréditaire de la hanche dans laquelle l'articulation sphérique qu'elle comprend est malformée. Cette malformation signifie que la partie boule (la tête du fémur) et son alvéole (appelée cotyle) ne se rencontrent pas correctement. Le résultat est un joint qui frotte et broie au lieu de glisser en douceur.

En tant que plus grande articulation du corps, la hanche supporte la majeure partie du poids corporel d'un chien lors d'activités de base comme se lever d'une position allongée et grimper ou sauter. Ainsi, lorsqu'il n'est pas parfaitement façonné, toute une vie de frottement et de meulage entraîne… encore plus de frottement et de meulage.

Et c'est là que je trouve mes clients confus: certains ont tendance à penser qu'avec le temps, le frottement et le meulage peuvent conduire à un lissage de l'articulation. Au lieu de cela, le corps réagit au mauvais ajustement de l'articulation en essayant de la stabiliser. Essentiellement, le corps produit un matériau osseux dur dans et autour de l'articulation de sorte que la hanche ne bouge pas autant et ne causera donc pas autant de douleur à l'animal.

C'est pourquoi les chiens atteints de dysplasie de la hanche n'ont pas tendance à montrer une douleur évidente autant qu'ils ont des grincements, une faiblesse et une amplitude de mouvement limitée. C'est une façon de voir les choses, en tout cas.

Mais cela ne veut pas dire qu'il n'y a pas de douleur. En fait, comme tout humain souffrant d'arthrite vous le dira, la douleur fait partie intégrante de sa vie. Non, ils ne fondront pas en larmes à l'épicerie ou en regardant la télévision, mais ils en parleront à leurs amis, à leur famille et à leurs médecins.

Nous, les vétérinaires, n'avons pas le luxe d'avoir des animaux de compagnie pour nous parler de leur inconfort, tout comme les propriétaires d'animaux atteints de dysplasie sévère de la hanche peuvent même ne pas savoir qu'il est là. Ils ne hurleront pas ou ne gémiront généralement pas. Ils ne gémiront généralement pas ou ne lécheront même pas leurs points douloureux (bien que certains le fassent). Ce qu'ils vont faire, c'est…

1) bougez moins, jouez moins et développez généralement un style de vie « canapé-patate »

2) perdre de la masse musculaire dans leurs pattes postérieures

3) avoir du mal à se lever

4) glisser sur des sols glissants

5) boiter ou sauter quand ils marchent ou courent

6) prendre du poids partout sauf là où ça compte-dans leurs cuisses

Les cas qui se présentent le plus souvent sont les chiens à déclin lent qui ont soudainement beaucoup plus de mal à se lever. C'est assez triste de voir un chien plus âgé gravement atteint qui souffre d'arthrite sévère secondaire à une maladie de la hanche, ce que personne n'avait jamais remarqué auparavant. Tout le monde pensait qu'elle vieillissait simplement moins gracieusement que les autres… ou simplement encline à l'indolence.

Ensuite, il y a les très jeunes cas, les chiens dont les hanches sont si mal ajustées qu'avant même d'atteindre la puberté, ils montrent déjà des signes de maladie. Ils courent drôlement, boitent parfois, etc. mais presque jamais ces exemples plus exubérants ne pleureront non plus.

Quel que soit le cas, jeune ou vieux, le soulagement de la douleur par des médicaments est le traitement le plus couramment prescrit. La solution la plus évidente vient juste après: l'euthanasie. Bien que la chirurgie soit toujours l'approche idéale pour les personnes atteintes, c'est malheureusement le cours le moins courant que les propriétaires choisissent.

Les dépenses et l'éventualité perçue sont la principale raison pour laquelle la chirurgie pour la dysplasie de la hanche est refusée, comme dans « Nous avons toujours su que Fluffy finirait comme ça, alors pourquoi prolonger l'inévitable avec une chirurgie d'un coût prohibitif ? » Ou son corollaire: "Elle est trop jeune pour s'attendre à ce qu'elle souffre toute sa vie avec ça."

Et c'est faux. Si votre animal est atteint de dysplasie de la hanche, vous devriez consulter un orthopédiste vétérinaire dès que votre vétérinaire habituel diagnostique la maladie. Il y a de fortes chances que vous ayez des options (plusieurs options si votre animal est jeune et n'a pas encore subi le pire).

Ironiquement, l'extrême efficacité des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) a affecté l'attention chirurgicale accordée à ces chiens. L'utilisation de médicaments comme le Rimadyl et le Metacam (malgré la rampe contre eux qui se produit sur Dolittler et d'autres sites de santé pour animaux de compagnie pour leurs nombreux effets secondaires) a changé le paysage médical de ces chiens - pour le meilleur et pour le pire.

Du côté positif, au lieu de clopiner piteusement à quatre ou cinq ans, ces chiens vont maintenant jusqu'à l'âge de dix ou onze ans, tant que la source éternelle de médicaments ne s'assèche pas. Et pourtant, nous savons que si nous devons les soigner quotidiennement afin de les maintenir fonctionnels, il y a vraiment quelque chose qui ne va pas ici…

Dans ces cas, la chirurgie est souvent repoussée jusqu'à ce que les animaux soient considérés comme « trop vieux » pour un traitement chirurgical définitif, qui aurait pu empêcher l'inconfort qui continue sans aucun doute d'être présent malgré l'utilisation de médicaments.

Je travaille dans un cabinet vétérinaire privé depuis plus de vingt ans (la plupart en tant que médecin) et il est clair que la dysplasie de la hanche n'a jamais cessé. Bien que tout le monde sache que la maladie de la hanche est une maladie héréditaire, les éleveurs de chiens continuent de produire des animaux avec ce trait.

Pour aggraver les choses, c'est presque comme si la communauté vétérinaire s'était également rendue à l'inévitabilité de la maladie de la hanche.

Bien sûr, ces animaux vivent plus longtemps pour nos médicaments sophistiqués et nos excellents soins, ce qui signifie que nous gérons nos patients atteints de dysplasie de la hanche pendant de plus longues périodes. Leur longévité peut même expliquer pourquoi il semble qu'il y ait un approvisionnement sans fin de hanches pauvres parmi nos chiens. Mais, au contraire, j'entends de moins en moins parler de l'arrêter à sa source: en contrôlant la génétique à sa racine et en traitant chirurgicalement les cas individuels.

Au cours de mon travail, j'entends beaucoup de pleurnicheries sur le coût des médicaments et leurs effets secondaires, sans parler des frais élevés pour la chirurgie de la hanche. Cependant, je vois rarement mes clients choisir de faire évaluer de manière proactive leurs animaux reproducteurs pour la maladie de la hanche (même chez les races fortement prédisposées). Il est rare pour moi de trouver des preuves OFA ou PennHip de la solidité de la hanche dans les fichiers de chiots de race pure récemment achetés. Et ce n'est pas souvent que mes clients optent pour les prothèses de hanche dont leurs chiens ont besoin.

Pourtant, c'est un fait quotidien, ce peaufinage des médicaments pour les chiens qui souffrent de dysplasie de la hanche. Je vois environ cinq à dix nouveaux patients atteints d'une maladie de la hanche chaque mois. Ce faisant, je me suis rendu compte que moi aussi, j'ai accepté la triste réalité de la maladie de la hanche. Se pourrait-il que nous ayons vraiment atteint nos limites dans notre capacité à contrôler la maladie de la hanche ? Ou est-ce que nous ne voulons plus essayer… ?

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