Prise De Sang : Ce Que Cela Signifie Et Pourquoi Votre Animal En A Besoin (Partie 2 : Chimie Du Sang)

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Il s'avère que ce sujet prend de l'ampleur ici sur Dolittler – comme il l'est dans l'esprit des vétérinaires à travers le spectre de la médecine des animaux de compagnie. C'est pourquoi ce sujet nécessite un traitement en deux temps pour être correctement traité.

Bien que les analyses de sang soient une composante de plus en plus courante des soins médicaux de chaque animal, tous les vétérinaires ne prélèveront pas automatiquement le sang de votre animal. C'est pourquoi vous devez comprendre pourquoi nous le faisons et ce que nous espérons apprendre en rassemblant ce genre de preuves [parfois coûteuses].

Pour votre meilleure compréhension, voici les raisons types pour lesquelles nous irons jusqu'à piquer votre animal et récupérer son « or rouge »:

• Parce qu'il est malade et que nous ne savons pas pourquoi ou avons besoin de plus d'informations sur la façon dont son corps réagit à une certaine maladie ou à un certain processus.
• Parce que sa maladie s'aggrave ou s'améliore d'une manière que nous devons mesurer afin que nous puissions ajuster nos traitements (médicaments, etc.).
• Parce que nous envisageons un schéma thérapeutique pour votre animal qui nécessite des médicaments à long terme pouvant causer des dommages aux animaux présentant certains facteurs de risque (tels que les analgésiques pour l'arthrose chez les animaux souffrant d'une maladie hépatique ou rénale préexistante).
• Parce que votre animal a besoin d'une procédure d'anesthésie et nous voulons qu'il soit le plus en sécurité possible tout au long de ce processus. Certaines maladies ou troubles nécessitent que nous modifiions nos protocoles ou que nous reportions l'anesthésie s'ils étaient présents.
• Parce que nous aimons tenir un registre annuel des fonctions corporelles de base de votre animal et les analyses de sang sont un moyen de les mesurer objectivement. Garder une trace de la façon dont ces changements sont souvent essentiels à la façon dont nous optimisons les soins de votre animal de compagnie.

Cela dit, permettez-moi d'abord de répéter: les types d'analyses sanguines les plus courants visent à tester de manière exhaustive les fonctions du corps et à rechercher des signes de maladie et de trouble. Ils incluent le CBC (voir le post d'hier) et la chimie du sang (AKA, "chimie" ou "chem").

Si le CBC (numération sanguine complète) teste les cellules sanguines elles-mêmes, la chimie du sang consiste à tester le liquide que les cellules sanguines utilisent pour traverser le corps d'un animal de compagnie. Les composants de ce fluide reflètent les éléments chimiques utilisés, filtrés ou produits par certains organes, offrant ainsi des informations sur leur santé de base et leur «maladie» potentielle.

C'est logique, non ?

Plus précisément, voici les « produits chimiques » que nous aimons mesurer le plus souvent et pourquoi:

LA FONCTION HÉPATIQUE

Ces éléments indiquent, de manière générale, le bon fonctionnement du foie d'un animal de compagnie.

phosphatase alcaline (« alk phos, » SAP ou ALP)

Les lésions hépatiques, les médicaments, les lésions osseuses, les maladies du squelette, le cancer, la grossesse et la croissance normale peuvent tous élever le niveau de cette enzyme. Les maladies gastro-intestinales et les maladies endocriniennes (comme celle de Cushing) peuvent également augmenter ses niveaux. Trop bas? Une carence en protéines et en vitamines (et une maladie hépatique sévère en phase terminale) peut l'épuiser.

alanine transaminase (alanine aminotransférase, ALT)

Les toxines, les médicaments, les lésions hépatiques et les infections rénales peuvent tous l'augmenter. Une diminution du flux biliaire peut le faire tomber (comme lorsqu'un foie est « congestionné »). Les élévations légères ne nous stressent pas (en l'absence de symptômes), mais des analyses de sang de suivi sont toujours nécessaires dans ces cas.

bilirubine totale (T bili)

La toxicité (empoisonnement), certaines formes d'anémie et de maladie du foie peuvent toutes augmenter cette mesure de pigment biliaire (produit par le foie). Certains types de malnutrition, des régimes alimentaires trop gras et un foie malade en phase terminale peuvent s'accompagner de ses faibles niveaux.

albumine

Cette protéine est produite par le foie. En tant que tel, son épuisement nous indique que quelque chose pourrait se passer avec cet organe. Mais la malnutrition peut le faire aussi. La fièvre, les infections, les brûlures, l'enflure et les faibles taux de calcium sont également susceptibles de faire baisser les taux d'albumine. Bien que rarement élevée, une déshydratation sévère peut parfois l'augmenter un peu.

FONCTION RÉNALE

Lorsque nous disons que nous testons la fonction rénale de votre animal avec des analyses de sang, ce sont les tests les plus courants que nous regardons.

azote uréique du sang (BUN)

Les dommages aux reins sont ce à quoi nous pensons en premier lorsque le BUN (généralement prononcé "B. U. N.", pas "chignon") est en place. Mais certains médicaments, les saignements intestinaux, l'apport excessif en protéines, la déshydratation et l'exercice extrême peuvent l'augmenter. Lorsqu'il est bas, nous avons tendance à penser à une mauvaise nutrition, une mauvaise absorption gastro-intestinale ou même des dommages au foie dans certains cas.

créatinine

Parce que les reins sont censés filtrer ce produit chimique, son élévation nous oriente toujours vers des lésions rénales ou une déshydratation. La dégradation musculaire (comme avec l'exercice extrême) peut également inonder le corps de créatinine tandis que certains médicaments peuvent altérer la filtration du rein. De manière confuse, de faibles niveaux peuvent indiquer des lésions rénales, une privation de protéines, une maladie du foie ou une grossesse.

créatine kinase (CK, CPK)

Cette enzyme indique généralement des problèmes rénaux, une déshydratation ou une dégradation musculaire, comme dans le cas d'un stress extrême, d'une blessure ou d'un exercice.

ÉLECTROLYTES

Ces éléments individuels sont mesurés pour déterminer l'interaction d'une myriade de processus complexes. Ils peuvent accompagner certaines maladies ou certains troubles et connaître leur véritable valeur nous aide à orienter nos options de traitement, en particulier lorsqu'il s'agit de fluidothérapie.

sodium

Le sodium (Na) est perdu avec les vomissements et la diarrhée. Cela peut aider à indiquer l'état d'hydratation d'un animal. Les animaux atteints de la maladie d'Addison et de la maladie rénale peuvent également avoir de faibles niveaux.

potassium

De faibles niveaux de potassium (K) sont observés lors de vomissements aigus et de diarrhée. L'insuffisance rénale et autres troubles rénaux, la maladie d'Addison, la déshydratation et l'obstruction urinaire l'augmenteront. Des niveaux extrêmement élevés, comme on le voit souvent chez les chats « bloqués », peuvent entraîner des arythmies cardiaques mortelles.

chlorure

Le chlorure (en abrégé Cl) est souvent faible dans les vomissements aigus. Les patients atteints de la maladie d'Addison présenteront également des niveaux inférieurs. Les élévations sont généralement associées à la déshydratation.

FONCTION PANCRÉATIQUE

Le pancréas est un organe gastro-intestinal et endocrinien (producteur d'hormones) sensible qui est facilement insulté. Les animaux avec des niveaux élevés des deux enzymes suivantes peuvent souffrir de pancréatite aiguë (d'apparition soudaine) ou chronique (de longue date). Des niveaux élevés d'amylase peuvent également être associés à des maladies rénales.

• amylase
• lipase

AUTRES BASES

glucose

Vous avez du diabète ? Stressé ? Vous avez épuisé votre glycémie avec des convulsions ? Votre chiot de petite race s'est soudainement effondré ? A-t-elle peut-être mangé des poisons (comme le Xylitol) ? Le glucose est le test de référence pour tant de problèmes qu'il est impossible de tous les énumérer ici. Dans tous les cas, cette molécule de « sucre dans le sang », qu'elle soit trop élevée ou trop faible, est un indicateur commun de problèmes légers et graves.

protéines totales

Les vomissements, la diarrhée, les maladies du foie, une mauvaise malabsorption gastro-intestinale nutritionnelle, la déshydratation l'augmenteront tous. Le lupus, les maladies du foie, les infections chroniques et la leucémie le laisseront tomber.

calcium

Les niveaux de calcium (Ca) peuvent indiquer une variété de processus pathologiques. Certaines tumeurs, certaines maladies hormonales (hyperparathyroïdie) et les maladies rénales peuvent toutes affecter cette valeur.

C'est mon résumé. Mais ne vous y trompez pas: l'interaction complexe des composants dans le sang, associée à d'autres processus tels qu'ils sont invariablement, peut rendre l'interprétation de ces résultats moins simple (et c'est un euphémisme). Quand l'un monte, un autre peut descendre – et vice-versa.

C'est pourquoi la compréhension de ces résultats de test est un processus nécessairement « holistique » dans lequel nous prenons les résultats de nos patients individuels (sur des tests physiques, CBC, d'autres tests de laboratoire, des rayons X et/ou une imagerie plus sophistiquée) et les assemblons tous. Même alors, ce n'est nulle part comme sur Star Trek.

Soupir… si seulement j'avais un Tricorder…