Carcinome à Cellules Transitionnelles Des Voies Urinaires Chez Le Chat

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Carcinome à cellules transitionnelles du rein, de la vessie et de l'urètre chez le chat

Le carcinome à cellules transitionnelles (CTC) est un cancer malin (agressif) et métastasant (propagation) provenant de l'épithélium transitionnel - la paroi hautement extensible du système urinaire - du rein, des uretères (les tubes qui transportent le liquide des reins vers les vessie), la vessie, l'urètre (le tube qui transporte l'urine de la vessie vers l'extérieur), la prostate ou le vagin.

La cause sous-jacente du TCC est inconnue chez le chat. Le TCC survient le plus souvent chez les chattes.

Symptômes et types

• S'efforcer d'uriner
• Miction fréquente de petites quantités (pollakiurie)
• Sang dans les urines (hématurie)
• Difficulté à uriner (dysurie)
• Mouillage sur le sol, les meubles, le lit, etc. (incontinence urinaire)

Causes

Inconnu

Diagnostic

Votre vétérinaire effectuera un examen physique complet sur votre chat, en tenant compte de l'historique des symptômes et des incidents possibles qui auraient pu conduire à cette condition. Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chat avant l'apparition des symptômes. Un profil sanguin complet sera effectué, y compris un profil sanguin chimique, une numération formule sanguine, une analyse d'urine et un panel d'électrolytes. L'urine doit également être envoyée pour une culture et des tests de sensibilité, car une infection des voies urinaires concomitante est courante.

Des radiographies du thorax et de l'abdomen doivent être prises pour rechercher une éventuelle propagation du cancer. La pyélographie intraveineuse, une procédure utilisée pour prendre une image radiographique du système urinaire, sera utilisée pour examiner les voies urinaires, la vessie et les reins. Pour cette procédure, un colorant de contraste sera injecté dans la circulation sanguine, pour être capté par les reins et passé à travers les uretères, la vessie et l'urètre. Le colorant contrastant est visible sur l'imagerie aux rayons X afin que les structures internes puissent être vues et déterminées comme fonctionnant normalement ou anormalement. D'autres procédures de colorant de contraste qui peuvent être utilisées pour imager les voies urinaires peuvent être utilisées, à la place ou en plus d'une pyélographie. Ils comprennent un urétrogramme mictionnel (rayons X des colorants lorsque le patient urine) ou un vaginogramme (rayons X des colorants dans le vagin). Ces dernières techniques radiographiques sont indiquées en cas de suspicion de maladie urétrale ou vaginale. La cystographie en double contraste est le meilleur moyen de visualiser la ou les masses qui sont normalement situées au niveau du trigone de la vessie (une zone triangulaire lisse à l'intérieur de la vessie).

Pour un diagnostic définitif, une biopsie de la masse est l'étalon-or. Les biopsies peuvent être obtenues par cathétérisme traumatique (blocage d'un cathéter dans les masses), laparotomie exploratrice (chirurgie abdominale) ou cystoscopie (à l'aide d'une petite caméra avec des instruments attachés). Cependant, la biopsie guidée par échographie n'est pas recommandée, car cela peut facilement entraîner une propagation supplémentaire du cancer.

Traitement

Le TCC se propage très facilement. Il y a eu plusieurs rapports de chirurgie causant la propagation du cancer. La mise en place d'un tube dans la vessie (à travers l'urètre) peut prolonger considérablement la durée de survie en empêchant le blocage urétral. On rapporte que la radiothérapie (rayonnements ionisants, comme ceux que dégagent les rayons X) administrée pendant la chirurgie entraîne des temps de survie plus longs et un meilleur contrôle local que la chimiothérapie. Les effets secondaires potentiels de la radiothérapie pendant la chirurgie sont la sténose de la vessie et la fibrose avec incontinence urinaire.

Des antibiotiques basés sur les résultats de culture et de sensibilité doivent être prescrits pour résoudre toute infection des voies urinaires concomitante.

Habitation et gestion

Bien qu'un remède ne soit pas réalisable, la gravité et la vitesse de propagation de la maladie du TCC peuvent être ralenties et retardées. Votre vétérinaire programmera votre chat pour une cystographie de contraste ou une échographie toutes les six à huit semaines pour voir si le traitement est efficace et pour dépister la propagation des ganglions lymphatiques du TCC. De même, des radiographies pulmonaires doivent être reprises tous les deux à trois mois pour détecter toute nouvelle propagation du cancer.