Surproduction De Globules Blancs Dans La Moelle Osseuse Chez Le Chat

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Syndrome hyperéosinophile chez le chat

Le syndrome hyperéosinophile, caractérisé par une éosinophilie persistante, c'est-à-dire une surproduction soutenue d'éosinophiles (globules blancs du système immunitaire) dans la moelle osseuse, est un trouble de cause inconnue. Cependant, sa cause suspectée est un lien avec une réaction sévère à un antigène non identifié, ou une altération de la réponse immunitaire et du contrôle de la production d'éosinophiles. Il s'agit d'un syndrome multisystémique, avec invasion des tissus par les éosinophiles et dommages et dysfonctionnement des organes qui en découlent.

Les dommages aux organes peuvent résulter des effets des produits de granules éosinophiles et des cytokines dérivées des éosinophiles, une catégorie de protéines régulatrices qui sont libérées par les cellules du système immunitaire dans les tissus. Les sites courants d'infiltration comprennent le tractus gastro-intestinal (en particulier l'intestin et le foie), la rate, la moelle osseuse, les poumons et les ganglions lymphatiques (en particulier ceux de la région abdominale). Elle a souvent une issue fatale.

Les sites d'infiltration moins courants comprennent la peau, les reins, le cœur, la thyroïde, les glandes surrénales et le pancréas. Les chats domestiques à poils courts d'âge moyen semblent être prédisposés et les chattes sont diagnostiquées plus fréquemment que les mâles.

Symptômes

• Léthargie
• Fièvre
• Perte d'appétit (anorexie)
• Vomissements intermittents et diarrhée
• Perte de poids
• Émaciation
• Agrandissement du foie et de la rate
• Intestin épaissi (diffus ou segmentaire) non douloureux
• Masses abdominales
• Démangeaisons et convulsions (moins fréquemment)
• Adénopathie mésentérique et éventuellement périphérique (ganglions lymphatiques enflés dans la région abdominale ou d'autres zones du corps)
• Lésions de masse causées par des granulomateuses éosinophiles (masses de tissus enflammées) impliquant les ganglions lymphatiques et/ou les organes

Causes

La cause du syndrome hyperéosinophile est inconnue. Cependant, on pense qu'il est causé par une réaction sévère à un stimulus antigénique sous-jacent, encore non identifiable, qui peut être composé de deux souches différentes d'un virus. Une forme précoce de ce trouble peut être apparente chez certains chats; entérite à éosinophiles, une maladie inflammatoire de l'intestin grêle qui est directement liée à l'infiltration d'éosinophiles dans le tissu conjonctif de la muqueuse intestinale.

Diagnostic

L'examen vétérinaire consistera en un travail de laboratoire standard, y compris un profil sanguin complet, un profil sanguin chimique, une numération globulaire complète et une analyse d'urine. Vous devrez faire un historique complet de la santé de votre chat et de l'apparition des symptômes. Des diagnostics supplémentaires incluront une ponction de moelle osseuse et/ou une biopsie au trocart des cellules, et une biopsie de l'organe ou de la masse affecté. Il est typique que les résultats des tests sanguins montrent des quantités accrues de plusieurs types de globules blancs, notamment la leucocytose (leucocyte), la basophilie (basophile) et l'éosinophilie (éosinophile). Les résultats des tests sanguins peuvent également montrer des conditions anémiques, et le profil biochimique peut montrer des anomalies en cas de dysfonctionnement d'un organe.

L'imagerie diagnostique peut également être utile pour déterminer l'étendue des dommages aux organes. Le contraste radiographique, qui utilise une injection d'un agent de contraste radioactif dans la zone à visualiser, peut être utilisé pour améliorer la visibilité des organes internes. Ces radiographies peuvent montrer des intestins épaissis et des anomalies de la muqueuse intestinale. D'autres signes peuvent être une hyperplasie réactive (hypertrophie anormale) des ganglions lymphatiques due à une infiltration d'éosinophiles, une fibrose (excès de tissu conjonctif fibreux) et une thrombose (coagulation dans les artères) entourant le cœur.

Traitement

Un traitement d'entretien à long terme sera utilisé pour contrôler ou réduire l'éosinophilie et les dommages aux organes. Des concentrations sériques élevées d'immunoglobulines (la fraction du sérum sanguin qui contient des anticorps) peuvent signifier une bonne réponse au traitement par la prednisone, un corticostéroïde administré pour réduire l'inflammation, et donc un meilleur pronostic. La prednisone peut être efficace pour supprimer la production d'éosinophiles. Dans certains cas, la chimiothérapie peut être appropriée pour inhiber la synthèse de l'ADN, réduisant ainsi la reproduction des cellules. Une infiltration tissulaire massive peut entraver le traitement et conduit généralement à un mauvais pronostic.

Habitation et gestion

Votre vétérinaire programmera des examens de suivi pour votre chat afin de surveiller le nombre d'éosinophiles (pas toujours révélateurs d'infiltrats tissulaires) et la myélosuppression (par laquelle l'activité de la moelle osseuse est diminuée) si des médicaments chimiothérapeutiques sont utilisés. Les signes cliniques seront également surveillés ainsi que toute anomalie physique (par exemple, perte d'appétit, léthargie, vomissements et diarrhée).