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Bloc Cardiaque (complet) Chez Les Chats
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Bloc auriculo-ventriculaire complet (troisième degré) chez le chat

Tout comme un centre de contrôle, le nœud sino-artial (SA) du cœur est responsable du contrôle de la fréquence cardiaque. Ce système de conduction électrique génère des impulsions électriques (ondes), qui se propagent à travers le nœud auriculo-ventriculaire (AV) et dans les ventricules, stimulant les muscles cardiaques à se contracter et à pousser le sang dans les artères intérieures et dans le corps.

Le bloc auriculo-ventriculaire complet ou du troisième degré est une condition dans laquelle toutes les impulsions générées par le nœud SA sont bloquées au nœud AV, entraînant un battement indépendant et non coordonné des oreillettes et des ventricules.

Le bloc cardiaque complet survient généralement chez les chats plus âgés, à l'exception de ceux qui ont une maladie cardiaque congénitale (nés avec).

Symptômes et types

  • Faiblesse
  • Tousser
  • Difficulté à respirer
  • Incapacité à effectuer des exercices de routine
  • Fréquence cardiaque lente (bradycardie)
  • Évanouissement

Causes

  • Malformations cardiaques congénitales (présentes à la naissance)
  • Fibrose idiopathique (cicatrisation du tissu cardiaque due à une cause inconnue)
  • Inflammation du cœur (myocardite)
  • Inflammation de la paroi du cœur (endocardite)
  • Hypertrophie ou épaississement inapproprié des muscles cardiaques (cardiomyopathie hypertrophique)
  • Infiltration du muscle cardiaque par une substance anormale ou un cancer (amylose ou néoplasie)
  • Toxicité médicamenteuse (c.-à-d. la digitaline)
  • Déséquilibres électrolytiques
  • Crise cardiaque (infarctus du myocarde)
  • maladie de Lyme
  • La maladie de Chagas

Diagnostic

Vous devrez donner un historique complet de la santé de votre chat, y compris l'apparition et la nature des symptômes, à votre vétérinaire. Il ou elle effectuera ensuite un examen physique complet, ainsi qu'un profil biochimique, une analyse d'urine et une numération formule sanguine (FSC). Les chats souffrant d'infections cardiaques présenteront un nombre élevé de globules blancs lors d'analyses sanguines, tandis que le profil biochimique peut révéler des déséquilibres électrolytiques.

Votre vétérinaire enregistrera l'électrocardiographe, ou ECG, ce qui est extrêmement utile pour établir un diagnostic initial. L'échocardiographie et l'échographie Doppler sont réalisées chez les animaux présentant des résultats anormaux à l'ECG et ceux présentant des symptômes associés à des problèmes cardiaques.

Traitement

Le but ultime de la thérapie est d'éliminer le blocage des impulsions électriques au niveau du nœud AV. Pour y parvenir, un appareil spécial appelé stimulateur cardiaque est utilisé pour résoudre les problèmes de conduction des impulsions électriques et normaliser les battements du cœur. (Des radiographies pulmonaires sont prises pour confirmer le placement correct du stimulateur cardiaque.) Des stimulateurs cardiaques temporaires et permanents sont disponibles, et votre vétérinaire vous recommandera celui qui fonctionnera le mieux pour votre chat. Le blocage peut également être rectifié chirurgicalement, mais cela est souvent plus risqué pour le chat.

Habitation et gestion

Si votre chat s'est fait implanter un stimulateur cardiaque, il aura besoin de soins supplémentaires ainsi que de repos en cage. En règle générale, les stimulateurs cardiaques permanents sont placés dans une poche créée chirurgicalement sous la peau. Pour empêcher le stimulateur cardiaque de bouger, un pansement est appliqué sur la plaie chirurgicale pendant trois à cinq jours. Étant donné que les stimulateurs cardiaques fonctionnent sur batterie, un dysfonctionnement peut survenir à tout moment; le stimulateur cardiaque peut également s'infecter, se déloger ou manquer de batterie. Dans de tels cas, le cœur du chat peut à nouveau entrer dans un bloc auriculo-ventriculaire complet. Par conséquent, il est essentiel de restreindre les mouvements du chat et de le surveiller pour détecter tout symptôme indésirable.

Selon la gravité de la maladie sous-jacente, le régime alimentaire du chat peut nécessiter une modification. De plus, vous devrez consulter votre vétérinaire à intervalles réguliers pour un ECG et une radiographie pulmonaire, qui sont utilisés pour évaluer le bon fonctionnement du stimulateur cardiaque. Malheureusement, le pronostic à long terme des chats présentant un bloc auriculo-ventriculaire complet est très mauvais.

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