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Foie Hypertrophié Chez Le Chien - Foie Hypertrophié Chez Le Chien
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Hépatomégalie chez le chien

Le terme hépatomégalie est utilisé pour décrire un foie anormalement agrandi. Survenant souvent en raison de certaines maladies et affections qui peuvent affecter directement ou indirectement le fonctionnement du foie, l'organe hépatique peut augmenter en taille, prenant lui-même une maladie.

Symptômes et types

Les chiots ont normalement un foie plus gros par rapport à leur masse corporelle par rapport aux chiens adultes. Cependant, l'hépatomégalie est le plus souvent diagnostiquée chez les chiens plus âgés. Selon la cause sous-jacente, l'élargissement peut impliquer l'ensemble du foie ou seulement une partie de celui-ci. Par exemple, les infections et/ou l'inflammation peuvent conduire à une hypertrophie symétrique généralisée du foie, tandis que les tumeurs, les hémorragies, les kystes ou la rotation du lobe hépatique peuvent conduire à une hypertrophie asymétrique ou focale. C'est-à-dire que seule une partie du foie peut être agrandie.

Les symptômes peuvent varier selon la cause. L'élargissement de l'abdomen est le symptôme le plus fréquemment observé. À l'examen, votre vétérinaire trouvera une hypertrophie du foie ou une masse palpable dans la région abdominale. La masse est généralement observée derrière la cage thoracique et peut même être visible à l'œil nu. Cependant, chez les chiens obèses, il est difficile de détecter une hypertrophie du foie à l'examen physique.

Causes

  • Accumulation de sang supplémentaire près du foie
  • Hépatite (infection du foie)
  • Maladie chronique du foie (cirrhose)
  • Obstruction du flux sanguin passant par le foie
  • Maladie cardiaque et insuffisance cardiaque
  • Néoplasie du foie
  • La maladie du ver du cœur
  • Rotation du lobe hépatique autour de son axe
  • Hernie diaphragmatique (hernie résultant de la saillie d'une partie de l'estomac à travers le diaphragme)
  • Dépôt anormal de produits métaboliques dans le tissu hépatique
  • Accumulation de graisse dans le tissu hépatique
  • Tumeur impliquant le pancréas
  • Abcès du foie
  • Kyste du foie
  • Toxicité médicamenteuse

Diagnostic

Vous devrez fournir un historique détaillé de la santé de votre chien, de l'apparition et de la nature des symptômes, ainsi que des incidents possibles qui auraient pu conduire à cette maladie. Votre vétérinaire effectuera un examen physique approfondi pour évaluer tous les systèmes du corps, et un profil sanguin complet sera effectué, y compris un profil sanguin chimique, une numération globulaire complète et une analyse d'urine. Les résultats des tests de laboratoire de routine sont très variables en fonction de la cause sous-jacente de l'hypertrophie du foie. La formule sanguine complète peut révéler une anémie, des globules rouges sphériques anormaux (sphérocytes), des globules rouges perturbés (schisocytes), des globules rouges avec des taches dues à l'accumulation d'hémoglobine (corps de Heinz), la présence de parasites avec des globules rouges, du sang blanc immature cellules (blastes) dans le sang, globules rouges avec noyau et nombre anormalement faible ou élevé de plaquettes (petites cellules utilisées dans la coagulation du sang). Le profil biochimique peut montrer des taux anormalement élevés d'enzymes hépatiques et un taux de cholestérol élevé. Des tests supplémentaires peuvent inclure un profil de coagulation sanguine, car les anomalies de la coagulation sanguine sont fréquentes chez les patients présentant une atteinte hépatique. Votre chien peut également être testé pour la présence de la dirofilariose.

Les radiographies abdominales peuvent montrer un foie hypertrophié avec des bords arrondis, ou un estomac et des reins déplacés. Les radiographies pulmonaires peuvent aider à déterminer toute métastase d'une tumeur dans la cavité thoracique, et montreront également des maladies impliquant le cœur et les poumons. L'échographie abdominale peut être utilisée pour visualiser plus de détails dans la cavité abdominale, révélant des changements dans la taille et le contour de la surface du foie, ainsi que la présence d'une maladie concomitante. L'échographie abdominale aidera également à distinguer les types diffus ou localisés d'hypertrophie du foie. Des tests de diagnostic plus avancés, comme l'électrocardiographie et l'échocardiographie, peuvent être utilisés pour évaluer la structure et les fonctions du cœur.

Si des tumeurs sont observées ou suspectées, votre vétérinaire voudra prélever un échantillon de tissu hépatique afin de confirmer sa nature bénigne ou maligne, mais même en l'absence de tumeur, un échantillon de tissu peut être utile pour déterminer la cause, la gravité et le stade de la maladie du foie. Les échantillons seront envoyés au laboratoire pour les cultures microbiennes, et en cas d'infection, la culture de l'échantillon aidera à déterminer le type de micro-organisme impliqué afin que les médicaments appropriés puissent être prescrits.

Traitement

Le traitement est très variable et dépendra de la cause sous-jacente. En cas d'atteinte cardiaque ou de maladie hépatique avancée, votre chien peut avoir besoin d'être hospitalisé pour un traitement intensif et des soins de soutien. Le but du traitement est d'éliminer la cause incitant et de prévenir d'autres complications. Des antibiotiques à large spectre sont administrés aux chiens infectés. La déshydratation est courante chez ces patients et des liquides intraveineux sont nécessaires pour normaliser les niveaux de liquide. Des multivitamines sont également administrées pour maintenir des niveaux sains de vitamines. En cas de tumeur, d'abcès ou de kyste, votre chien peut également nécessiter des interventions chirurgicales pour éliminer ces excroissances.

Habitation et gestion

Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ou d'un excès de liquide dans l'abdomen nécessitent des changements dans l'alimentation et l'apport hydrique. Ces patients ont besoin de soins particuliers et un repos complet en cage est souvent recommandé. Des considérations alimentaires spéciales, telles que l'ajout de niveaux élevés de protéines, la restriction du sel et une supplémentation adéquate en vitamines seront mises en place pour votre chien.

Le pronostic est variable et dépend de la cause sous-jacente et de la durée de la maladie. Certaines causes sont moins graves, tandis que d'autres mettent la vie en danger. Le foie étant l'organe central du métabolisme des médicaments, vous ne devez administrer aucun médicament ni modifier la posologie des médicaments prescrits sans consultation préalable avec votre vétérinaire. Afin d'éviter un bilan énergétique négatif, vous devrez donner de petits repas fréquents à votre chien. Votre chien devra être évalué fréquemment pendant le traitement, avec des tests de laboratoire et des radiographies effectués si nécessaire pour surveiller les progrès de votre chien.

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