Syndrome Des Yeux Secs Chez Les Chats

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Kératoconjonctivite sèche chez le chat

Un dessèchement et une inflammation sévères de la cornée (la partie antérieure transparente de l'œil) et de la conjonctive (la membrane transparente qui recouvre la partie blanche de l'œil) peuvent souvent être attribués à une affection médicale connue sous le nom de kératoconjonctivite sèche (KCS). Caractérisée par une déficience du film lacrymal aqueux à la surface de l'œil et dans la muqueuse des paupières, la maladie est aussi parfois appelée syndrome de l'œil sec. Bien que le KCS soit relativement rare chez les chats, on soupçonne que les femelles peuvent être plus prédisposées à la maladie que les mâles.

Symptômes et types

• Clignotement excessif
• Vaisseaux sanguins conjonctivals enflés
• Chemosis (gonflement du tissu qui tapisse les paupières et la surface de l'œil)
• Nictitans proéminents (troisième paupière)
• Écoulement de mucus ou de pus de l'œil
• Modifications cornéennes (maladie chronique) dans les cellules sanguines, avec pigmentation et ulcération
• Une maladie grave peut entraîner une perte de vision altérée ou complète

Causes

• L'adénite à médiation immunitaire (inflammation d'une glande provoquée par une activité anormale du système immunitaire du corps) est la plus courante et est souvent associée à d'autres maladies à médiation immunitaire
• Neurogène - une maladie du système nerveux central est parfois observée après une exophtalmie traumatique (yeux déplacés de leurs orbites) ou après une maladie neurologique qui interrompt les nerfs de la glande lacrymale
• Souvent un nez sec du même côté que les yeux secs
• D'origine médicamenteuse - l'anesthésie générale et l'atropine provoquent un syndrome de sécheresse oculaire transitoire
• Toxicité médicamenteuse - certains médicaments contenant des sulfamides ou l'étodolac (un AINS) peuvent provoquer une affection transitoire ou permanente
• Induit par le médecin - l'ablation de la troisième paupière peut entraîner cette affection, en particulier chez les races à risque
• Induit par les rayons X - peut se produire en réponse à un contact étroit de l'œil avec un faisceau primaire d'un appareil de radiologie
• Maladie systémique - virus de la maladie de Carré
• Conjonctivite à Chlamydia – bactérienne
• Infection chronique à herpèsvirus

Diagnostic

Votre vétérinaire effectuera un examen physique et ophtalmologique approfondi sur votre chat, en tenant compte des antécédents des symptômes et des incidents possibles qui auraient pu conduire à cette condition. Un test de déchirure de Schirmer peut être utilisé pour mesurer les valeurs de déchirure et la quantité d'humidité sur l'œil; c'est-à-dire la quantité de production de larmes qui a lieu dans les canaux lacrymaux et la quantité disponible pour l'œil. Une valeur faible, par exemple, serait indicative de KCS.

Votre médecin peut également prélever un échantillon du liquide aqueux pour la culture, afin de déterminer la gravité de la croissance bactérienne dans l'œil et s'il existe une infection sous-jacente au KCS. Pour identifier les écorchures et/ou les ulcérations de l'œil, il peut quant à lui utiliser une coloration à la fluorescéine, grâce à laquelle un colorant non invasif est placé sur l'œil pour mieux voir les détails sous une lumière bleue.

Traitement

Sauf en cas de maladie secondaire nécessitant une hospitalisation, votre chat sera traité en ambulatoire. Des médicaments topiques, tels que des larmes artificielles et éventuellement un lubrifiant, peuvent être prescrits et administrés pour compenser le manque de larmes de votre chat. Vous devrez vous assurer de nettoyer les yeux de votre chat avant d'administrer le médicament, tout en gardant les yeux propres et exempts de sécrétions séchées. Certains patients atteints de KCS sont prédisposés à une ulcération cornéenne sévère, vous devrez donc appeler votre vétérinaire immédiatement si la douleur augmente afin qu'elle puisse être traitée avant qu'une blessure grave ne se produise.

Votre vétérinaire vous prescrira probablement également un antibiotique topique à placer sur l'œil, soit pour traiter une infection bactérienne, soit à titre préventif, et un corticostéroïde topique ou de la cyclosporine (un médicament immunosuppresseur qui réduit l'activité du système immunitaire d'un patient) peut être utilisé pour le traitement de l'inflammation et de l'enflure. D'autres médicaments peuvent être prescrits en fonction des maladies sous-jacentes qui ont provoqué ce syndrome.

Une intervention chirurgicale appelée transposition du canal parotide peut être utilisée pour réacheminer le canal parotide. Cette procédure réachemine les canaux aqueux de manière à ce que la salive puisse être utilisée pour compenser le manque de larmes, en livrant du liquide au cul-de-sac conjonctival inférieur. Il est effectué beaucoup moins fréquemment depuis l'introduction de la cyclosporine. La salive peut être irritante pour la cornée; certains patients sont mal à l'aise après la chirurgie et nécessitent un traitement médical continu.

Habitation et gestion

Votre vétérinaire voudra revérifier votre chat à intervalles réguliers pour surveiller la réponse et les progrès. Le test de déchirure de Schirmer sera probablement à nouveau effectué quatre à six semaines après le début de la cyclosporine pour évaluer la réponse. Votre chat doit avoir reçu le médicament le jour de la visite. Les maladies à médiation immunitaire nécessitent généralement un traitement à vie. D'autres types de maladie peuvent être transitoires et nécessiter un traitement seulement jusqu'au retour de la production de larmes.