Lentille Oculaire Disloquée Chez Les Chiens

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Luxation du cristallin chez le chien

La luxation du cristallin se produit lorsque la capsule du cristallin se sépare à 360° des zonules (les processus semblables à des fibres qui s'étendent du corps ciliaire à la capsule du cristallin de l'œil) qui maintiennent le cristallin en place, entraînant la luxation totale du cristallin de son emplacement normal. S'il se produit à l'avant de l'œil, il avance à travers la pupille dans la chambre avant. S'il va vers l'arrière (postérieur), il va dans le segment postérieur/la chambre vitreuse.

La luxation du cristallin est principalement observée chez les chiens adultes âgés de quatre à neuf ans. Certaines races semblent être plus sujettes que d'autres; les races les plus fréquemment touchées sont les races mixtes de terriers, les terriers tibétains, les border collies, les bergers allemands et certains épagneuls. Il peut également survenir chez les races prédisposées plus âgées, vraisemblablement comme une maladie d'apparition tardive. La luxation secondaire peut survenir à tout âge ou race de chien.

Symptômes et types

Il existe quatre principaux types de luxation du cristallin:

• Subluxation - séparation partielle du cristallin de ses attaches zonulaires; le cristallin reste dans une position normale ou presque normale dans la pupille
• Luxation primaire - due à une altération pathologique des zonules ciliaires, y compris un développement anormal ou une dégénérescence; peut être bilatéral (les deux yeux)
• Luxation congénitale - souvent associée à une microphakie (cristallin de l'œil anormalement petit)
• Luxation secondaire - due à la rupture ou à la dégénérescence des zonules ciliaires à la suite d'une inflammation chronique, d'une buphtalmie (augmentation du liquide intraoculaire et élargissement conséquent du globe oculaire) ou d'une tumeur dans l'œil

Les signes et symptômes suivants peuvent être observés si votre animal souffre de luxation du cristallin:

• Rougeur aiguë ou douloureuse chronique de l'œil avec gonflement diffus de la cornée, en particulier si le glaucome est également présent ou si la luxation est à l'avant de l'œil
• Iris tremblant (iridodonèse)
• Tremblement du cristallin (phacodonèse)
• Chambre antérieure (avant) anormalement peu profonde ou profonde
• Partie transparente de la lentille anormalement positionnée
• Croissant aphaque - une zone de pupille dépourvue de lentille

Causes

Il peut y avoir une variété de facteurs qui conduisent à la luxation du cristallin chez le chien. Par exemple, une tumeur dans l'œil peut déplacer physiquement le cristallin ou provoquer une inflammation chronique, entraînant une dégénérescence zonulaire. Le schéma héréditaire de la luxation primaire est incertain, mais il peut survenir en même temps que le glaucome primaire chez certaines races. Un traumatisme provoque rarement une luxation du cristallin normal, bien qu'il puisse survenir lorsqu'il y a des signes d'uvéite sévère, en particulier une uvéite chronique induite par le cristallin ou un hyphéma.

Diagnostic

Votre vétérinaire effectuera un examen physique et ophtalmologique approfondi sur votre chien, en tenant compte des antécédents des symptômes et des incidents possibles qui auraient pu conduire à cette condition.

Parce qu'il existe plusieurs causes possibles pour cette condition, votre vétérinaire utilisera très probablement un diagnostic différentiel. Ce processus est guidé par une inspection plus approfondie des symptômes extérieurs apparents, éliminant chacune des causes les plus courantes jusqu'à ce que le trouble correct soit résolu et puisse être traité de manière appropriée. L'uvéite, le glaucome et l'épisclérokératite granulomateuse nodulaire (masses inflammatoires) peuvent également provoquer des yeux rouges douloureux avec gonflement de la cornée et peuvent être concomitants à une luxation du cristallin. La buphtalmie, l'élargissement du globe oculaire causé par un excès de liquide dans le globe oculaire, peut provoquer une luxation du cristallin; elle est généralement différenciée de la luxation primaire du cristallin par l'histoire.

La dystrophie ou la dégénérescence endothéliale cornéenne (opacité de la cornée) peut également provoquer un gonflement de la cornée, rendant difficile la vision des structures intraoculaires. Le diagnostic repose sur un examen ophtalmologique minutieux et une anamnèse des symptômes.

Des techniques de diagnostic visuel peuvent être utilisées pour diagnostiquer la cause de la luxation. Des radiographies thoraciques et une échographie abdominale peuvent être indiquées si la luxation est secondaire à une tumeur intraoculaire (dans l'œil), et une échographie oculaire est utile si un œdème cornéen (gonflement) ou une média oculaire trouble empêchent un examen utile.

Traitement

Si votre chien a encore le potentiel d'avoir une vision au moins partielle, il est préférable de traiter les yeux en retirant la lentille à l'aide d'une procédure appelée prothèse de lentille intraoculaire. Parfois, une thérapie myotique topique (constriction de la pupille de l'œil) peut maintenir un cristallin luxé postérieurement derrière la pupille et le besoin d'une intervention chirurgicale peut être prolongé.

Les yeux irréversiblement aveugles peuvent être traités par éviscération (retrait du matériel interne de l'œil) ou par énucléation avec une prothèse intrasclérale - retrait et remplacement ultérieur de l'œil par un œil artificiel. Si la condition est secondaire au cancer, l'énucléation est le meilleur choix à des fins thérapeutiques et diagnostiques.

Habitation et gestion

Après le traitement, votre chien doit être réexaminé immédiatement après les premières 24 heures et tous les trois mois par la suite. Votre médecin voudra peut-être vous référer à un vétérinaire ophtalmologique pour une évaluation, car l'extraction intracapsulaire du cristallin - retrait du cristallin entier et de sa capsule - est également indiquée pour les luxations postérieures afin de réduire le risque de décollement de la rétine et d'uvéite chronique. Un spécialiste peut également rechercher un glaucome secondaire et un décollement de la rétine. Malheureusement, il est possible que la luxation du cristallin affecte les deux yeux si ce n'est déjà fait.