Hyperthyroïdie – Deuxième Partie

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Je suis maintenant le fier "parent de compagnie" de deux chatons hyperthyroïdiens, et comme nous n'avons que deux chats, nous avons un taux d'attaque de 100 pour cent chez nous. Je suppose que je ne devrais pas être trop surpris, puisque je dirige un foyer pour animaux gériatriques depuis une dizaine d'années, mais bon sang, j'aimerais que quelqu'un puisse comprendre la cause de cette affection trop courante des chats plus âgés..

Pour récapituler, l'année dernière, j'ai diagnostiqué une hyperthyroïdie chez Victoria, mon calicot de 12 ans. Après avoir stabilisé son état avec le médicament oral méthimazole, vérifié la fonction rénale, etc., etc., elle a suivi un traitement (à l'iode radioactif) et a fait fabuleusement depuis. La chose la plus intéressante que j'ai apprise de son cas était que même si la traiter avec du méthimazole a ramené ses valeurs de laboratoire à la normale, son état physique n'a jamais vraiment changé autant… elle avait toujours l'air «hyperthyroïdienne». C'est-à-dire maigre, débraillé, affamé et maniaque. Tout cela a changé en seulement une semaine ou deux de son traitement; me faisant me demander ce que nous manquons avec les chats qui restent sous méthimazole à long terme.

Cette fois-ci, ce sera une autre histoire, cependant. Keelor a 17 ans et 18 ans et a en plus une maladie rénale chronique. Il n'est pas encore azotémique (c'est-à-dire qu'il n'y a aucun signe d'insuffisance rénale sur son analyse de sang), mais il ne peut pas concentrer son urine et ses reins semblent environ les 2/3 de leur taille normale. Cela fait de lui un mauvais candidat pour le traitement, car une baisse excessive de ses taux d'hormones thyroïdiennes pourrait aggraver sa fonction rénale et le traitement n'est pas réversible.

J'ai commencé Keelor avec une faible dose de méthimazole et je revérifierai son taux de thyroïde et ses valeurs rénales dans quelques semaines. Le but est de trouver une dose de méthimazole qui ne diminuera pas sensiblement sa fonction rénale mais améliorera tout de même son hyperthyroïdie - un véritable exercice d'équilibriste.

J'aurai besoin de toute la chance possible, car pour rendre la situation encore plus intéressante, Keelor DÉTESTE les prises de sang. C'est un homme doux, aux manières douces jusqu'à ce qu'il soit maîtrisé. Même alors, il ne se bat pas vraiment, il attend et regarde juste jusqu'à ce que l'aiguille se rapproche, puis c'est un mouvement de tête vers la droite ou un mouvement vers la gauche, juste assez de mouvement pour vous empêcher de toucher sa veine. J'ai dû le mettre sous sédatif pour cette dernière prise de sang, et je ne suis pas prêt à le faire encore et encore car j'ai peur que les risques pour ses reins ne l'emportent bientôt sur les avantages.

J'ai une autre option pour le traitement. Un aliment restreint en iode vient d'être disponible pour les chatons hyperthyroïdiens. Cela peut être un bon choix dans certaines situations, mais j'aime laisser un nouveau produit être "testé au combat" pendant un certain temps avant de l'utiliser sur mes patients. Je pense que je vais le garder en réserve et reconsidérer si Keelor réagit mal au méthimazole.

Soupir… Keelor est le premier chat que j'ai jamais "possédé". Je l'appelle mon chaton principal. Malheureusement, la combinaison d'une maladie rénale chronique et d'une hyperthyroïdie est difficile à gérer, et j'ai le mauvais pressentiment que je devrai lui dire au revoir dans un avenir pas trop lointain.

Nous avons eu une bonne course cependant, vieil homme; Je prévois de te gâter pourri à partir de maintenant.

dr. jennifer coates