Nouvelles Options Pour Le Contrôle Des Crises

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Vous avez un chien ou un chat qui a des convulsions ? Si vous le faites et que le problème est suffisamment grave pour justifier un traitement, il est probable que vous donnez à votre animal de compagnie du phénobarbital ou du bromure de potassium, seul ou en combinaison. Dans la majorité des cas, le phénobarbital et le bromure de potassium font un excellent travail pour réduire la fréquence et la gravité des crises à des niveaux acceptables (au moins avec les chiens; les crises chez les chats peuvent être de très mauvaises nouvelles). Jusqu'à récemment, cependant, les animaux qui ne répondaient pas bien à ces médicaments n'avaient pas de chance. Heureusement, cette situation est en train de changer.

D'abord, un peu de contextualisation. Une crise est un symptôme, pas une maladie en soi. Parfois, les vétérinaires peuvent trouver une cause sous-jacente aux crises d'épilepsie d'un animal de compagnie. L'activité électrique dans le cerveau peut être perturbée par des tumeurs, des maladies inflammatoires, des infections, des anomalies métaboliques, etc.

Si tel est le cas, le traitement doit viser le problème principal, bien que des médicaments pour contrôler les crises puissent également être nécessaires à court ou à long terme. Si aucune cause sous-jacente aux crises d'un animal ne peut être trouvée, on lui diagnostiquera une épilepsie primaire, auquel cas le contrôle des crises (pas l'éradication - c'est rarement possible) est l'objectif principal du traitement.

Le phénobarbital et le bromure de potassium ont longtemps été, et sont toujours, les médicaments de référence pour le contrôle des crises en médecine vétérinaire. Mais ils ne fonctionnent pas bien dans toutes les situations. Les problèmes associés aux médicaments se répartissent généralement en deux catégories:

1. Les animaux de compagnie continuent d'avoir des crises fréquentes et/ou sévères malgré des taux sériques de ces médicaments qui se situent dans le haut de la fourchette thérapeutique.
2. Les animaux de compagnie ont des effets secondaires d'une gravité inacceptable, généralement une sédation, une ataxie (difficulté à marcher), une augmentation de l'appétit, de la soif et de la miction, ou des élévations prononcées des enzymes hépatiques.

Lorsque le phénobarbital et le bromure de potassium ne sont pas des options appropriées, il est temps de se tourner vers les nouveaux médicaments comme le felbamate, la gabapentine, le lévétiracétam, la prégabaline, le topiramate et le zonisamide. Ceux-ci ont l'avantage de moins d'effets secondaires, même lorsqu'ils sont utilisés à des doses relativement élevées qui peuvent être nécessaires pour contrôler les crises d'un animal. Ils peuvent être utilisés seuls ou en association avec du phénobarbital et du bromure de potassium, auquel cas les doses des médicaments plus anciens peuvent souvent être considérablement réduites, ce qui réduit leurs effets indésirables.

Mais ne manquez pas et demandez une nouvelle ordonnance à votre vétérinaire si les crises de votre animal sont bien contrôlées par le phénobarbital et/ou le bromure de potassium. Je crois fermement à l'approche "si ce n'est pas cassé, ne le répare pas", et la plupart des vétérinaires ont tellement d'expérience avec ces médicaments plus anciens que nous savons quels problèmes rechercher et comment les traiter s'ils surviennent. On ne peut pas en dire autant des nouveaux médicaments que nous « empruntons » à la communauté médicale humaine.

Les nouveaux médicaments sont également plus chers que le phénobarbital et le bromure de potassium. Heureusement, certains sont maintenant disponibles sous forme générique, ce qui les met à la portée financière de beaucoup plus de propriétaires d'animaux.

Si votre vétérinaire n'est pas familier avec ces nouveaux médicaments anti-épileptiques ou n'est pas à l'aise avec eux, demandez-lui si une consultation avec un neurologue vétérinaire pourrait être dans l'intérêt de votre animal.

Dr Jennifer Coates