Maladie Cardiaque Versus Maladie Respiratoire – Un Défi Diagnostique

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Les propriétaires d'animaux aiment les réponses rapides de leurs vétérinaires. C'est compréhensible, mais malheureusement pas toujours possible. Si votre chien ou votre chat présente une combinaison de faiblesse, de léthargie, de toux, de respiration rapide et/ou d'effort respiratoire accru, vous devrez peut-être être patient en attendant un diagnostic.

Tous ces signes sont classiques pour certains types courants de maladies cardiaques. Ils sont également exactement ce que vous voyez avec de nombreuses conditions qui affectent négativement les voies respiratoires. Ainsi, lorsqu'un vétérinaire est confronté à un animal présentant certains ou tous ces symptômes, la première chose qu'il doit faire est de déterminer quel système organique est à blâmer.

Parfois, un vétérinaire peut pratiquement poser le diagnostic sur la base du signalement d'un animal de compagnie (c'est-à-dire son âge, son sexe et sa race) et/ou ses antécédents médicaux. Un Cavalier King Charles Spaniel de 8 ans - c'est une maladie cardiaque jusqu'à preuve du contraire. Un chat déjà diagnostiqué asthmatique - pariez sur une poussée. Mais généralement, les cas vétérinaires ne sont pas aussi clairs.

La première étape est l'examen physique. La découverte d'un souffle cardiaque, d'une arythmie, d'un pouls faible ou d'une ascite (une accumulation de liquide dans l'abdomen) orientera votre vétérinaire vers une maladie cardiaque. Certains types de bruits pulmonaires anormaux, comme une respiration sifflante, sont entendus plus fréquemment avec une maladie respiratoire primaire. Mais ces découvertes ne sont pas infaillibles. Par exemple, un animal de compagnie peut avoir un souffle qui n'affecte pas de manière significative la fonction cardiaque. Dans ces cas, un vétérinaire peut supposer à tort que le murmure est lié à l'état actuel de l'animal et s'engager sur la mauvaise voie.

Passons donc aux tests de diagnostic. La plupart des médecins voudraient une base de données assez complète dans ces circonstances - probablement une numération globulaire complète, un panel de chimie, une analyse d'urine, un examen fécal, un test du ver du cœur (à moins que votre animal ne soit à jour en matière de prévention et de dépistage), peut-être un contrôle de la pression artérielle, et pour les chats un niveau thyroïdien et un test FeLV/FIV. Cela nous donne une image de l'état général de l'animal, des risques potentiels liés à l'utilisation de certains types de médicaments et aide à écarter les maladies concomitantes ou sous-jacentes.

Les radiographies pulmonaires seraient également incluses car elles constituent un moyen relativement peu coûteux et facile d'avoir un aperçu du cœur et des poumons. Les rayons X ont cependant certaines limites. Les images radiographiques révèlent bien la forme générale du cœur (c'est-à-dire trop gros ou avec un renflement anormal dans une zone particulière). Là où ils ne parviennent pas, cependant, c'est à regarder à l'intérieur du cœur et à évaluer la fonction cardiaque. Un électrocardiogramme (ECG) peut aider à combler certaines de ces lacunes.

Voir les changements dans l'apparence des poumons sur une radiographie peut être très utile. Certains modèles et leurs emplacements correspondent souvent à des maladies particulières. Par exemple, un motif alvéolaire dans les champs pulmonaires dorsaux (c'est-à-dire supérieurs) est généralement observé avec l'insuffisance cardiaque gauche, tandis qu'un motif similaire situé plus bas dans les poumons se développe souvent avec une bronchopneumonie ou une pneumonie par aspiration.

Si un diagnostic définitif n'est toujours pas possible, un nouveau test sanguin pour quelque chose appelé peptide natriurétique pro-cerveau N-terminal (NT-proBNP) est récemment devenu disponible pour le marché vétérinaire. Le NT-proBNP est un biomarqueur qui « s'infiltre » dans la circulation sanguine lorsque le muscle cardiaque est étiré et aide donc à différencier les maladies cardiaques primaires des maladies des voies respiratoires. L'échantillon de sang doit être envoyé à un laboratoire commercial, ce qui limite son utilité lorsqu'un patient manque d'air sur la table d'examen, mais s'il devient un jour disponible en tant que test côté patient, il pourrait s'avérer très utile dans ces cas. types de cas.

Espérons qu'après tout cela, votre vétérinaire soit en mesure de vous dire si une maladie cardiaque ou respiratoire est responsable des symptômes de votre animal. Si les dépenses sont une préoccupation (quand ne l'est pas ?), votre vétérinaire peut classer les tests dans l'ordre de celui qui est le plus susceptible de fournir des informations critiques et procéder en conséquence.

dr. jennifer coates