ZUT

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Hier, je vous ai donné une longue liste d'acronymes que j'utilise couramment en pratique vétérinaire. Aujourd'hui, je vais parler d'un sujet que je n'utilise probablement pas aussi souvent que je le devrais - DAMN IT. Oui, c'est plus qu'un juron à lâcher quand quelque chose ne se passe pas comme prévu; DAMN IT est également un dispositif mnémotechnique utile pour les médecins. Voici comment il est mis en action.

Il y a quelque temps, j'ai vu un chaton de 18 ans qui avait reçu un diagnostic d'insuffisance rénale un an auparavant et qui était traité pour cela, mais pas de manière très agressive. Elle allait bien jusqu'à ce qu'elle devienne constipée, qu'elle ait du sang dans ses selles, qu'elle perde l'appétit et qu'elle soit quelque peu léthargique. La propriétaire m'a essentiellement dit qu'elle ne voulait plus faire de tests de diagnostic, mais si je pouvais proposer un plan de traitement à un prix raisonnable basé uniquement sur les résultats d'un examen physique, elle envisagerait cette option au lieu de l'euthanasie..

Arrr ! La liste des problèmes potentiels de ce chaton était assez longue. L'insuffisance rénale a-t-elle été pire et la déshydratation qui en a résulté a-t-elle entraîné des selles dures et difficiles à évacuer ? Pourrait-elle avoir un mégacôlon, des parasites ou peut-être même un corps étranger intestinal ? L'examen physique était assez banal: des reins minuscules, un côlon vide, un abdomen non douloureux, une légère déshydratation et tout le reste était WNL (voir le post d'hier pour une définition de celui-ci).

J'avais du mal à trouver une manière raisonnable d'aborder cette affaire jusqu'à ce que je me souvienne de " DAMN IT ".

Les vétérinaires utilisent l'acronyme DAMN IT pour se rappeler toutes les causes potentielles des symptômes d'un animal et pour affiner la liste des problèmes sous-jacents possibles. Ceci est essentiel pour développer un plan efficace de diagnostic et de traitement.

Chaque lettre représente un couple (ou plusieurs) catégories de maladies, par exemple:

D = dégénératif ou développemental

A = Anormal ou Auto-immun

M = métabolique, mécanique ou mental

N = Nutritionnel ou Néoplasique

I = inflammatoire, infectieux, ischémique, à médiation immunitaire, héréditaire, iatrogène ou idiopathique

T = Traumatique ou Toxique

Les chances qu'un vétérinaire oublie une maladie avec une forte probabilité d'être à blâmer pour les symptômes d'un patient sont assez faibles tant qu'il réfléchit à chaque catégorie.

Dans le cas de ce chat, ma « supposition » la mieux informée sur la base de son examen physique, de son mode de vie et de ses antécédents était que son insuffisance rénale s'était aggravée et devait être traitée de manière plus agressive. J'ai donc augmenté la quantité de fluides sous-cutanés qu'elle recevait, changé son alimentation et encouragé son propriétaire à lui donner régulièrement les gastroprotecteurs et les émollients fécaux qui avaient été précédemment prescrits. Ce plan de traitement était idéal car il pouvait potentiellement améliorer plusieurs des autres possibilités qui figuraient sur ma liste de diagnostics différentiels et à tout le moins, il n'allait pas faire de mal au chat.

La prochaine fois que vous entendrez votre vétérinaire marmonner: « DAMN IT. D… dégénératif, développemental; A… anormal… », vous pouvez être assuré qu'il ou elle n'est pas en panne.

dr. jennifer coates