Bromure De Potassium - Non Approuvé Par La FDA

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Traditionnellement, le traitement de l'épilepsie idiopathique chez le chien (et chez le chat, bien que la maladie soit beaucoup plus rare chez cette espèce) implique l'utilisation du médicament phénobarbital (PB). Si le contrôle des crises n'est pas adéquat et/ou si les effets secondaires sont inacceptables avec l'utilisation de PB, le médicament bromure de potassium (KBr) est ajouté et la dose de PB est réduite ou éliminée au fil du temps. C'est un protocole tellement standard que j'avais cessé de penser aux médicaments eux-mêmes. Après tout, ils sont utilisés depuis des décennies (plus d'un siècle dans le cas du KBr) en médecine humaine et vétérinaire.

Ainsi, lorsque j'ai vu l'article « Une revue systématique de la sécurité du bromure de potassium chez les chiens » dans le Journal of the American Veterinary Medical Association (JAVMA. 2012; 240:705-715), je me suis demandé à quoi servait la recherche. - nous connaissons déjà les effets secondaires potentiels de la thérapie KBr et comment y faire face s'ils surviennent.

Il s'avère que je n'avais que partiellement raison. Oui, la plupart des vétérinaires connaissent très bien le KBr et des études scientifiques ont été publiées qui soutiennent son innocuité et son efficacité. Cependant, le bromure de potassium n'est pas réellement approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour traiter les convulsions chez les animaux ou les humains (le phénobarbital non plus, d'ailleurs). Ces médicaments sont toujours légaux à utiliser, mais aucune société pharmaceutique n'a soumis d'informations sur leur sécurité et leur efficacité ou sur leur capacité à être fabriquées de manière cohérente conformément aux normes de qualité de la FDA.

Pour tenter de déterminer dans quelle mesure le bromure de potassium est réellement sûr pour les chiens, les chercheurs ont examiné 111 études publiées concernant l'utilisation du médicament. Pour paraphraser le rapport de la FDA sur l'article de JAVMA:

• Neurologique - La sédation, l'ataxie et les changements de comportement étaient les événements indésirables les plus courants associés à l'utilisation de KBr. Ces signes sont réversibles et disparaissent généralement en quelques jours en diminuant la dose de phénobarbital (si le chien est sous KBr et PB) ou en quelques heures en administrant une solution saline intraveineuse.
• Gastro-intestinal - Vomissements, diarrhée passagère et selles sanglantes. Ces signes gastro-intestinaux (GI) indésirables disparaissent généralement sans qu'il soit nécessaire d'arrêter le traitement par KBr. Donner le médicament avec de la nourriture peut réduire l'irritation gastro-intestinale.
• Gastro-intestinal - Un appétit vorace (c'est-à-dire une polyphagie) ou une perte d'appétit. Les deux signes sont couramment rapportés avec KBr et PB. Les auteurs recommandent de surveiller les habitudes alimentaires et le poids des chiens sous bromure de potassium, en particulier "parce que la polyphagie peut entraîner l'ingestion d'ordures et d'autres complications".
• Pancréatite - Les auteurs ont trouvé des preuves insuffisantes pour lier le KBr à un risque plus élevé de pancréatite. La pancréatite peut être le résultat d'une polyphagie et d'une ingestion d'ordures plutôt que du médicament lui-même.
• Reproduction - Divers effets sur la reproduction ont été signalés chez d'autres espèces. Les auteurs n'ont trouvé aucune étude dans la littérature publiée évaluant les effets du KBr chez des chiens actifs sur le plan de la reproduction.
• Système endocrinien - Bien que la glande thyroïde soit un organe cible à des doses plus élevées de bromure de potassium chez les rats et les humains, le médicament ne semble pas affecter la fonction thyroïdienne chez les chiens. Cependant, en raison du petit nombre d'études chez le chien qui ont examiné l'effet du bromure de potassium sur la fonction thyroïdienne, les auteurs recommandent de surveiller les niveaux d'hormones thyroïdiennes chez les chiens sous traitement par KBr.
• Dermatologique - Les réactions cutanées sont rares chez les chiens sous bromure de potassium. Bien que rares, les lésions cutanées décrivaient des zones de décoloration blanche sur la peau, des lésions ressemblant à des boutons et des démangeaisons.
• Respiratoire - Une maladie respiratoire chez les chiens due à l'utilisation de bromure de potassium est peu probable.

C'est une excellente information. Les propriétaires et les vétérinaires doivent se rappeler que les formulations actuelles de KBr ne sont pas approuvées par la FDA et doivent être à l'affût (et signaler) les cas inhabituels d'effets indésirables et/ou de manque d'efficacité.

dr. jennifer coates