Pourquoi Le Diabète N'est Pas Un Arrêt De Mort Pour Les Chats

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Faire un diagnostic de diabète sucré chez un chat peut être frustrant. D'une part, les chats réagissent généralement très bien au traitement. Certains peuvent même être sevrés des injections d'insuline et éventuellement être traités avec un régime seul. D'autre part, il faut un propriétaire très dévoué pour traiter avec succès un chat diabétique. Les injections d'insuline doivent presque toujours être administrées deux fois par jour, idéalement à un intervalle de 12 heures maximum, et les chats diabétiques doivent être surveillés de près à la maison et revérifiés fréquemment car leurs besoins en insuline changent souvent avec le temps.

Franchement, tous les propriétaires ne sont pas à ce niveau de soins. Je préfère euthanasier un chat diabétique que de le renvoyer chez lui pour qu'il souffre d'une mauvaise (ou pas) régulation. Chaque fois que je pose un nouveau diagnostic de diabète chez un patient félin, j'ai une discussion franche avec le propriétaire sur ce qu'implique le traitement. Une question qui surgit généralement est de savoir si je peux ou non prédire à quel point il sera facile de réguler le chat en question. En d'autres termes, si nous initions un traitement, quelles sont les chances qu'il réussisse ? J'ai lu récemment une étude qui m'aidera à mieux répondre à cette question à l'avenir.

Les chercheurs ont utilisé les dossiers médicaux de 114 chats diabétiques pour étudier une variété de facteurs qui pourraient affecter la durée de survie d'un chat diabétique. Ils ont constaté qu'il y avait 16,7 % de chances que le patient décède dans les 10 jours suivant le diagnostic. Le temps de survie médian pour tous les chats était de 516 jours (presque 1 an et demi). 59 % des chats ont vécu plus d'un an et 46 % ont vécu plus de 2 ans.

Deux facteurs semblent être associés à des temps de survie plus courts: des taux élevés de créatinine sérique (un indicateur de maladie rénale) et un diagnostic d'une autre maladie en plus du diabète. Il ne devrait pas être trop surprenant que les chats qui ont plus d'un diagnostic aient plus de mal à être traités avec succès pour le diabète. Si la gestion du diabète est comme marcher sur une corde raide, ajouter une autre maladie au mélange revient à marcher sur une corde raide dans une tempête de neige. La relation entre l'augmentation des niveaux de créatinine et la diminution de la capacité de survie était particulièrement forte. Pour chaque augmentation de 10 ug/dl de créatinine, le risque de décès augmente de 5 %.

Fait intéressant, la présence d'acidocétose (une complication du diabète sucré sévère et non contrôlé qui entraîne une déshydratation, des troubles électrolytiques et parfois la mort) n'était pas associée à un pronostic plus sombre. En fait, 32 % des chats atteints d'acidocétose ont survécu plus de trois ans. Cette découverte doit aller à l'encontre de ce que de nombreux vétérinaires supposent: plus un chat est acido-cétosique au moment du diagnostic, plus son pronostic doit être mauvais.

Mon message à retenir est le suivant: peu importe à quel point les chats nouvellement diabétiques ont l'air mauvais au moment du diagnostic, leurs chances de profiter d'une ou deux autres bonnes années sont raisonnables, tant qu'ils ne souffrent pas d'une maladie concomitante grave et qu'ils ont un gardien dévoué.

Dr Jennifer Coates

Référence

Temps de survie et facteurs pronostiques chez les chats atteints de diabète sucré nouvellement diagnostiqué: 114 cas (2000-2009). Callegari C, Mercuriali E, Hafner M, Coppola LM, Guazzetti S, Lutz TA, Reusch CE, Zini E.

J Am Vet Med Assoc. 1er juillet 2013;243(1):91-5.