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Qu'est-ce Qu'une Greffe Fécale Pour Chiens Et Chats ?
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Par Hanie Elfenbein, DMV

Au cours des dernières années, les médecins et les chercheurs ont reconnu le rôle important des bactéries intestinales dans la digestion. Ces bactéries habitent le système digestif de tous les animaux et sont nécessaires à la bonne digestion des aliments et à l'absorption des nutriments. Le « microbiote » intestinal fait référence à la communauté de ces bactéries, ainsi qu’à d’autres organismes microscopiques qui travaillent ensemble pour maintenir votre digestion saine. La composition du microbiote dépend de nombreux facteurs, dont la génétique, l'environnement et l'alimentation. Les infections intestinales, telles que celles qui provoquent la diarrhée, et les médicaments antibiotiques ultérieurs altèrent le microbiote intestinal. Cela conduit parfois à une dysbiose à long terme, ou à un déséquilibre dans la composition du microbiote, entraînant des difficultés digestives et des diarrhées chroniques.

Qu'est-ce qu'une greffe fécale?

La transplantation de microbiote fécal (FMT), entre autres termes utilisés, est une procédure par laquelle des matières fécales d'un individu en bonne santé sont données à un individu atteint d'une maladie intestinale afin de rétablir un équilibre sain dans le microbiote intestinal et de résoudre la maladie. Chez l'homme, la FMT est le plus souvent utilisée pour résoudre les infections gastro-intestinales à C. dificle, une bactérie nocive qui prospère chez les personnes immunodéprimées, hospitalisées et autres personnes très malades. Les bactéries saines présentes dans le matériel de transplantation fécale remplacent les bactéries nocives à l'intérieur des intestins du receveur et aident à restaurer une communauté bénéfique. Les chercheurs étudient si la FMT peut également aider les personnes atteintes de maladies intestinales chroniques telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Jusqu'à présent, la thérapie semble prometteuse.

Compte tenu du succès de la FMT chez l'homme, les vétérinaires et les chercheurs vétérinaires se sont demandé si la procédure pouvait également aider les chiens et les chats atteints de maladies intestinales chroniques et de diarrhée.

Une diarrhée occasionnelle n'est probablement pas inquiétante et peut être facilement traitée. Mais certains animaux de compagnie ont rarement des selles normales ou ont la diarrhée pendant des semaines à la fois. Ces chiens peuvent avoir besoin d'un traitement quotidien ou de changements majeurs dans leur alimentation avant de pouvoir avoir des matières fécales normales. Les vétérinaires classent la diarrhée selon le type de traitement qui la résout: sensible aux antibiotiques, sensible aux fibres, sensible au régime alimentaire et non sensible. On pense que les chiens souffrant de diarrhée réfractaire au traitement présentent un déséquilibre de leur microbiote intestinal, ou une dysbiose. FMT vise à traiter cette dysbiose en reconstituant des types de bactéries bénéfiques. C'est pourquoi la sélection et le criblage de l'animal donneur sont si importants: son microbiote doit être sain et équilibré.

Comment fonctionne la thérapie de transplantation fécale?

Récemment, une petite étude a impliqué la FMT pour les chiens souffrant de diarrhée chronique qui ne répondaient pas aux thérapies conventionnelles, notamment les changements de régime alimentaire, les antibiotiques et les probiotiques. Dans l'étude, un échantillon fécal a été prélevé sur un chien donneur très soigneusement sélectionné. Avant de faire le « don », le chien donneur a été testé pour les maladies infectieuses, y compris les parasites et les bactéries nocives. Quelques heures après le prélèvement de l'échantillon fécal, il a été préparé pour la transplantation en le mélangeant à une fine bouillie qui pouvait être poussée à travers un petit tube. Le chien receveur a été mis sous sédation, un tube mince inséré dans son rectum et le matériel du donneur a été dosé en petites quantités sur toute la longueur de l'intestin. Cette procédure a été répétée plusieurs fois au cours des mois. Les chiens ont bien répondu.

Cependant, il n'y a pas de standardisation de la thérapie et elle est encore considérée comme expérimentale par la plupart des vétérinaires. Les différences dans les protocoles de dépistage ont conduit à différents niveaux de succès. Les résultats d'études FMT rigoureuses chez le chien sont toujours en attente et de nombreux vétérinaires préfèrent attendre que l'efficacité et l'innocuité aient été bien documentées avant de proposer la FMT. Bien que la procédure elle-même pose peu de mal au receveur, tant que l'animal donneur est correctement dépisté, le processus d'administration nécessite une sédation et assume donc tous les risques de l'anesthésie. Dans l'ensemble, ce risque est faible, mais il faut en tenir compte avant de soumettre un animal à une procédure non encore vérifiée. Néanmoins, certaines cliniques commencent à proposer une thérapie de transplantation fécale pour les chiens et les chats.

Malheureusement pour les chats, on sait encore moins si la FMT est un traitement efficace contre la diarrhée chronique féline. Les humains et les chiens partagent une physiologie omnivore mais les chats sont des carnivores obligatoires et ont donc un système digestif avec des exigences différentes pour la santé. Dans la littérature vétérinaire, il n'y a qu'un seul rapport de FMT chez un chat. Cela donne de l'espoir aux familles de chats souffrant de diarrhée chronique, mais ce n'est qu'un début.

Mon animal de compagnie est-il un candidat pour une greffe fécale ?

Il y a un facteur de grossièreté lorsqu'on parle de transférer des excréments d'un animal à un autre, mais pour les animaux qui souffrent de maladies chroniques, les avantages potentiels l'emportent sur le dégoût. De plus, comme la plupart des discussions sur la FMT chez les chiens nous le rappellent, de nombreux chiens mangent volontairement (avec enthousiasme?) Des excréments. Il n'y a aucune preuve que les chiens se soignent en mangeant des excréments. En fait, une étude récente n'a trouvé aucun lien entre les chiens qui mangent des excréments et ceux qui souffrent de maladies intestinales chroniques. L'environnement très acide à l'intérieur de l'estomac tue la plupart des bactéries, la voie orale n'est donc pas recommandée comme thérapie. Il est possible de faire passer un tube du nez ou de la bouche à travers l'estomac et dans les intestins au lieu d'entrer par le rectum. Ces deux procédures doivent être effectuées à l'aide d'une petite caméra à l'extrémité du tube afin que le vétérinaire puisse voir ce qu'elle fait.

La plupart des chiens et chats souffrant de diarrhée chronique ont une maladie sous-jacente qui peut être traitée avec des méthodes plus conventionnelles. Il peut être très frustrant de passer par le processus d'essais et d'erreurs pour trouver la bonne solution pour les besoins de votre animal de compagnie. La somme de tous les tests de diagnostic dont votre vétérinaire a besoin pour trouver le traitement peut coûter cher et est généralement effectuée une pièce à la fois. Ne soyez pas frustré et arrêtez. Votre vétérinaire souhaite que votre animal se sente mieux que vous. La meilleure chose que vous puissiez faire est de tenir des registres des traitements et des réponses. Et si rien d'autre ne fonctionne, il peut être intéressant de demander à votre vétérinaire si elle ou un collègue d'une clinique spécialisée pratique la FMT.

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